Консультация гинеколога — вопрос №3028138

Question

Консультация гинеколога — вопрос №3028138

Ольга, Нижний Новгород

96 просмотров

14 марта 2025

В ноябре сделали конизацию, т.к нашли cin3.
А апреле 2024 делала МРТ с контрастом-ничего критичного не показало.
На протяжении всего времени делаю онкоцитологию, узи, фемофлор и впч. Атипии нет. По узи эндометриоз.
Все это время беспокоят кровотечения. Они не сильные, видны на бумаге, белье чистое и нет необходимости в прокладке.
Назначили антибиотики, клиндацин, депантол. Эффекта особо не было.
В чем может быть причина, может ли быть рак?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

маточное кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Екатерина Александровна, они по сути начинаются через неделю после месячных через неделю. На кресле врач каждый раз говорит - кровит. Сегодня сказала может брать не дорезали при конищации. Очень страшно если вдруг в цервикальном канале рак.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 марта

Гинеколог

Тут важно понимать конкретно откуда кровит, если именно с шейки матки то нужно дополнительное обследование, Если нет то это связано с эндометриозом

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Екатерина Александровна, врач говорит канал

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 марта

Гинеколог

Тогда нужно пройти кольпоскопию

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Правильно ли я понимаю, что онкоцитология может не показать в таком случае рак?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 марта

Гинеколог

Если он глубоко в канале то не покажет, при подозрении нужно выскабливание цервикального канала

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Шушаник Юраевна, Екатерина Александровна, они по сути начинаются через неделю после месячных через неделю. На кресле врач каждый раз говорит - кровит. Сегодня сказала может брать не дорезали при конищации. Очень страшно если вдруг в цервикальном канале рак.

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

После конизации в заключении шистологии должны были быть описаны края.
Далее плановое наблюдением включает в себя анализ на цитологию, пцр на впч ( вы написали,что норма) и кольпоскопию вы проходите ?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Шушаник Юраевна, кольпоскопию не делала. По цитологии написано всегда Nilm

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Кольпоскопия может рекомендоваться как дополнительный метод исследования

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, кровотечение начинается через неделю после месячных. Кровит канал со слов врача. Безумно страшно.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 марта

Гинеколог, Онколог

Конизацию вам сделали в ноябре 2024г. я правильно понимаю?
Был ли контроль цитологии после нее?
Его необходимо провести через 3 месяца, т.е. в феврале должны были уже сделать

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, конизацию сделали в ноябре 2023. После этого каждые три месяца онкоцитология, впч, фемофлор. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 марта

Гинеколог, Онколог

Если бы это кровило по причине рецидива дисплазии, то цитология бы уже показала наличие атипических клеток.
Рецидив дисплазии в вашем случае исключен.
Иногда может подкравливать полип цервикального канала, но по УЗИ от января шейка и цервикальный канал в норме, так же во время осмотра врач тоже ничего не увидел.

Поэтому здесь остается только вариант с эндометриозом.
Поэтому я бы для подтверждения диагноза и причины кровомазания рекомендую начать гормональную терапию, хотя бы на 3 месяца, чтобы оценить эффект.
Если они прекратятся, то причина в эндометриозе и терапию можно продолжать дальше

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам!!!

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 марта

Гинеколог, Онколог

Здоровья вам 🙏🏽
Была рада помочь

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 15 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Так же рекомендую пересмотр стекол после конизации, если этого не делали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипы в матке

3 ответа

23 ноября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли делать капельницы железа

4 ответа

10 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:12:21+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Периодически кровянистые выделения даёт аденомиоз, в этом случае лечение только гормональное, это спираль Мирена или приём препарата Визанна или приём Кок Жанин или силуэт

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:15:49+03:00

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Выделения могут быть проявлением эндометриоза. Это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное при наличии жалоб

Принятый ответ

Фослер Анастасия Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:26:16+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, кровянистые выделения связаны с аденомиозом.

К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.

В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль Мирена

Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.

В данном случае вам необходимо выбрать лишь между препаратом с контрацептивным эффектом, либо, как Визанна, без и вы используете дополнительные методы контрацепции.
Оба препарата эффективны

Никитина Виктория Леонидовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T00:18:23+03:00

Здравствуйте! Если сейчас онкоцитология в норме, МРТ и узи ничего не показывают, то о раке речи не идет.
Такие жалобы обычно дает эндометриоз, Первая линия терапии эндометриоза - это диеногест (визанна/зафрилла), если нет репродуктивных планов, то можно рассмотреть вариант установки спирали с левоноргестрелом (мирена), также может быть назначен кок с диеногестом (напримем, клайра или жанин)

Агабегян Жанна Борисовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T08:49:57+03:00

Здравствуйте! По описанию узи указано, что выполнено на 7 день цикла, Джес +. Вы его принимаете?
По поводу дисплазии: рекомендую пройти кольпоскопию, нужно под увеличением осмотреть и окрасить шейку матки, тем более,если беспокоят выделения и в связи с диагнозом Хорошо, что вы систематически сдаете цитологию, контроль нужен.