Высокая температура — вопрос №3028363

Question

Высокая температура — вопрос №3028363

Ольга, Москва

94 просмотра

14 марта 2025

У ребёнка (возраст 4 года 11 месяцев) два дня назад поднялась температура резко до 39.5,сбивалась плохо, каждые 3 часа поднималась снова до 39.3.
Была рвота 2 раза, стул в норме.
На следующий день поднималась также, стало сильно болеть горло. Вызвали педиатра, прописали полоскания ромашкой, таблетки граммидин. Сегодня 3 день - температура также поднимается до 39.2. На горле красные точки, похожие на язвочки, сильно болит, жалуется на боль в желудке, была еще один раз рвота.
Педиатр прописал антибиотик кларитромицин 125 мг 2 раза в день, сироп цитовир и необутин от желудка.
Сдали анализ крови, много отклонений, посмотрите, пожалуйста
Сдали анализ крови

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рвота

высокая температура

красное горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, анализ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

по результатам общего анализа крови:

🔸эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет.

🔸лейкоциты в норме,

🔸нейтрофилы: сегментноядерные в норме (допускается до 72%), тем более если накануне сдачи анализа принимал ребенок жаропонижающее, то нейтрофилы могут быть повышены

🔸тромбоциты в пределах допустимых значений (от 150 до 450 10*9/л).

🔸эозинофилы в норме до 6%.

🔸лимфоциты в норме

🔸 Наблюдается увеличение моноцитов, что подтверждает течение вирусной инфекции.

🔸СОЭ в пределах допустимой нормы (до 15 мм/ ч)

🔺Заключение:
в общем анализе крови отмечаются признаки вирусной инфекции (абсолютный моноцитоз), анемии нет.

Очень часто высокой температурой и язвочками в зеве сопровождается энтеровирус. Специфического лечения нет, лечится симптоматически жаропонижающим, отпаиванием и при насморке - промывания носа, при заложенности сосудосуживающие

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

Боль в горле также можно купировать парацетамолом/ибупрофеном даже при нормальной температуре

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, а боли в желудке? Нам выписали необутин.
Температура получается 3 дня 39, нет показаний к антибиотику?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, подскажите, а низкие лимфоциты такие, это что значит?

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

Относительные лимфоциты ничего толком не означают, клинически значимы абсолютные лимфоциты, а они у ребенка в норме

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

Отвечаю на Ваш первый вопрос: высокая температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 7 дней
Необутин принимайте

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, сейчас появились красные пятна, как сыпь на руках. Фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

Тоже характерно для энтеровируса: сыпь на руках, ногах, еще вокруг рта могут появиться

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, я боюсь, что это аллергия, может принять что то от аллергии?

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

Что-нибудь есть антигистаминное, например, цетиризин?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, есть финистил

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 15 марта

Педиатр

Добрый день, в 4 года фенимтил уже нежелательно, лучше приобрести препараты второго поколения (зодак, зиртек и т.д.)

Как состояние ребенка на сегодня?

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Диана Алановна, сыпь сохранилась, основном это грудь под шеей, от локтевых сгибов и ниже по рукам, где колени. Сыпь мелкими красными точками.
Вызывала врача, врач предположил скарлатину, но тест не делали.
Назначили антибиотик клацид 125 мл 2 раза в день.
Один раз приняли, состояние стало лучше, температура спала.
Стрептотест смогу сделать завтра.
Но переживаю, что это энтеровирус, и зря дала антибиотик.

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 15 марта

Педиатр

А язык ребенка сможете сфотографировать?

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 15 марта

Педиатр

Просто даже если это и скарлатина, то клацид не совсем удачный антибиотик, все же первая линия идет пенициллины (амоксициллин, амоксиклав) и не менее 10 дней

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Диана Алановна, сфотографировала, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Диана Алановна, такой антибиотик выписал врач, я не знала какой правильно.
сегодня сделала стрептотест дома, он отрицательный, но это получается уже после 3 приёмов антибиотика.
Подскажите,эта сыпь немного чесалась вечером, днем нет, это характерно для скарлатина или энтеровируса?

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 16 марта

Педиатр

Добрый вечер, сыпь может чесаться при обоих заболеваниях. На фоне антибиотика конечно тоже мог бы быть уже отрицательный результат. В любом случае уже допивайте антибиотик и следите за состоянием🎀

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Диана Алановна, сколько дней пить клацид?
Можно ли сдать какой то анализ, чтобы проверить, была это скарлатина или нет?

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Диана Алановна, я прекрепила фото языка, он в общем то не красный, но с налетом.

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 16 марта

Педиатр

Клацид пейте 7 дней.
Из анализов можно будет сдать антистрептолизин-О в сыворотке крови. Если будет повышен, значит была стрептококковая инфекция, в Вашем случае скарлатина

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 16 марта

Педиатр

Фото языка посмотрела, не скарлатинозный
Но антибиотик мог уже смазать картину

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Полина Евгеньевна,
Болит желудок, от него что то можно принимать? Нам выписали необутин.
Антибиотики и дозировка верные?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Необутин принимать можно, он хорошо помогает при болях в животике.
Кларитромицин назначается, если врач подозревает атипичную инфекцию. Дозировка верная

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Полина Евгеньевна,сейчас появилась на руках и ногах сыпь или скорее красные пятна

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Прикрепите фото, пожалуйста

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 марта

Педиатр

Рекомендую выполнить стрептатест и исключить скарлатину

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Полина Евгеньевна,
Сыпь не прошла, вызвали врача, врач при осмотре предположил тоже скарлатину, из за красного горла и сыпи в паху и на руках и ногах. Прописали принимать антибиотик.
Чем эта сыпь отличается от вирусной?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 марта

Педиатр

Без выполнения стрептатеста антибиотик не показан.
По фото сказать сложно, сыпь может быть также вирусной этиологии, или возможна аллергическая реакция на какой-нибудь препарат.
Сыпь при скарлатине мелкоточечная со сгущением на естественных складках кожи.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо. Выше вы писали, что показан антибиотик, мы его начали принимать днем.
Стрептотест купить сразу не удалось, придёт завтра в аптеку, имеет ли смысл анализ на стрептокок после начала приёма антибиотиков?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 марта

Педиатр

Да, все равно рекомендуется выполнить.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Михаил Николаевич, сыпь не прошла, вызвали врача, врач при осмотре предположил скарлатину, из за красного горла и сыпи в паху и на руках и ногах. Прописали принимать антибиотик.
Чем отличается сыпь при скарлатине от сыпи при энтеровирус?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при скарлатине язык малиновый и сыпь более яркая.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Мария Алексеевна,
Антибиотики прописал врач кларитромицин.
Дозировка 125 мг 2 раза в день.
А что можно давать от болей в животике, рвота сейчас не повторялась, но боли есть.
Появилась сыпь на руках, ногах, фото прикрепила. Не знаю может как реакция на необутин, это единственное, что было нового.
Это может быть энтеровирус?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 15 марта

Педиатр

Можно кларитромицин тоже .
По поводу болей в животике Тримедат по 1 таб 3 раза в день 10 дней
По поводу высыпаний - да , это типично энтеровирусу

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Мария Алексеевна, а как долго эти высыпания проходят? Ночью они чесались и сейчас ярко выражены тоже.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 15 марта

Педиатр

Если есть зуд , то скорее всего аллергия , при вирусной сыпи обычно нет зуда
Сейчас на 5 дней зиртек 10 капель 1 раз в сутки , и наружно фенистил гель 2 раза в день 5 дней
За 5 дней должны пройти

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Мария Алексеевна,
Сыпь не прошла, вызвали врача, врач при осмотре предположил скарлатину, из за красного горла и сыпи в паху и на руках и ногах. Прописали принимать антибиотик.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 15 марта

Педиатр

Антибиотик нужен только если положительный стрептатест
Выполните его сначала

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо, сегодня сделаем.
Выше по анализу крови Вы писали, что антибиотик необходим, может уже стоит начать принимать?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 15 марта

Педиатр

Лучше еще стрептотест
Но кровь бактериальная
В целом можно начать

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Мария Алексеевна,
Спасибо, начнём.
А почему некоторые специалисты выше трактуют кровь как вирусную?

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Мария Алексеевна, Стрептотест купить сразу не удалось, придёт завтра в аптеку, имеет ли смысл анализ на стрептокок после начала приёма антибиотиков?
Антибиотик приняли сегодня 1 раз уже, температура стала меньше.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 16 марта

Педиатр

В целом если начали аб
То смысла нет
Так как если начали то до конца уже принимайте курс
Бросать нельзя

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Эльнура Назимовна,
Добрый день, на 3 день болезни у ребенка появилась сыпь, красными точками, фото приложила, температуру была 39.
На следующий день врач предположил скарлатину. Начали приём клацид 125 мг 2 раза в день.
Стало лучше, но я сомневаюсь, что это скарлатина, сделали стрептотест дома на следующий день после приёма антибиотика, он отрицательный.Может энтеровирус? Сыпь была на груди, спине около шеи, на руках от локтевых сгибов и ниже, у коленей.
Приложила фото сыпи и языка, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 16 марта

Педиатр

Стрептотест на фоне приема антибиотика мог быть ложным
Сейчас продолжать прием антибиотика раз начали

Пожаловаться

Ольга, 16 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, сколько дней принимать клацид?
Можно ли сдать какой то анализ, чтобы проверить была это скарлатина или нет?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 16 марта

Педиатр

Да можно проверить уровень АСЛО Елси будет выше нормы в 3 раза то большая вероятность что что сейчас острая стрептококковая инфекция у ребёнка

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 16 марта

Педиатр

Если это стрептококковая инфекция то антибиотик принимают 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обезвоживание

1 ответ

9 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Частая рвота

5 ответов

26 февраля

Лия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T20:17:39+03:00

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте, жду анализ🎀

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T20:28:31+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 14 марта

Педиатр

Ольга, здравствуйте!

По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T22:01:16+03:00

Здравствуйте. Этиология по анализу - вирусная. Лечение симптоматическое. Необутин - продолжать. Можно добавить при болях в желудке и тошноте Фосфалюгель. Сыпь вирусная - её можно орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. После высыхания точечно наносить Псило-бальзам– разрешён с 2х лет. Можно чередовать с бальзамом Спасатель детский. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Расторгуева Мария Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T22:31:35+03:00

Здравствуйте
По анализу идет нарастание нейтрофилов- что указывает на бактериальную этиологию инфекции

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики
Препараты выбора - пенициллины , если у ребенка нет аллергии и не принимал последние 3 месяца ( Амоксицилин/Амоксиклав)

Эффект оценивается спустя 72 часа
Должна быть положительная динамика
Если ее нет - это говорит о том что либо антибиотик не подошел , либо дозировка не та.

Будьте здоровы !

Иманова Эльнура Назимовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:16:22+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 16 марта

Педиатр

Здравствуйте
По анализу данные за бактериальную инфекцию прием антибиотика обоснован
Эффект от лечения оценивается через 72 часа ,если не будет положительной динамики то нужен повторный осмотр врача

Принятый ответ