Острый ларингофарингит и назофарингит — вопрос №3028724
Юлия
249 просмотров
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста, уже нет сил не спать из-за боли в горле и как комок. Страх задохнуться. Всё началось с того, что ребенок с сада пришел больной. Был незначительный кашель, заложенность носа, но как -ьо быстро справились. Я заболела после нее. 5 марта почувствовала ближе к вечеру боль в горле, потом 6го даже не вспомнила за день, вечером опять сильная боль началась. На следующий день боль в горле чаще стала беспокоить. Однократное повышение температуры до 37,7. Но через несколько часов сама опустилась до 37. Температура колеблется от 36,8 до 37,4. К вечеру чаще повышенная. Пила 4 дня Когацел. Лизобакт рассасывала. Граммидин пшикала и ничего. Сейчас боль в горле сильная и прям ощущение комка. Начала появляться осиплость голоса. Гланды у меня удалены. Нос отечный. Выделения из носа не сильно обильные. Желтые-зеленковатые. Была сегодня на приеме у ЛОРа. Сказал слизистые гиперемированы. Прилагаю фото осмотра и рентген лёгких. Помогите, подскажите пожалуйста, как облегчить состояние? Я не задохнусь из-за отёка? И можно узнать за назначение Дексаметазон в/в 8мг+ 200 натрия хлорид. Это правильно? Гляньте назначения. Сейчас полощу горло ОКИ, в нос Аквамарис и дезринит. Носу чуть легче. Анализ крови тоже приложу, завтра новый буду делать. По рентгену усилен рисунок. Что это значит? Бронхит?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Валерия Александровна, здравствуйте. Оки использовала только сегодня в 21 первый раз после посещения врача, он назначил. После первого раза не стало легче ((. Сейчас попробую сделать фото, но оно почти никогда не получается. Дужки красные были. Удалены гланды давно. Точно не скажу когда, но лет 20-25 назад. Мне было не больше 13 лет.
По фото плохо конечно обозрима задняя стенка, но отечность видно. Оки стоит все таки продолжать полоскать, так как это противовоспалительный раствор. Также чтобы снять отечность и боль на ночь можно принять нурофен 400 мг .
Дексаметазон внутривенно обычно в условиях стационара выполняется. У Вас возможность такая будет?
Валерия Александровна, в клинике, где я была, приглашали на капельницу. Откапаться и домой. Так можно? Скажите пожалуйста, это состояние очень опасно? Боюсь, что дышать не смогу(
Да, можно. Только капельница в первой половине дня следует делать. Отёк не сможет сильно нарасти, чтобы перекрыть дыхательные пути. Поэтому повода для беспокойства нет. Лечение в целом направлено на снятие отека и воспаления
Валерия Александровна, просто когда уходила, мне сказали, если станет хуже, головокружение, тошнота, невозможность дышать!!! вызывать скорую. Вот поэтому я сильно себя уже накручиваю((. Сказал, что из-за отёка гортани, что-то там может привести к асфиксии ((. И так не спала, теперь вообще боюсь.
Вообще внутримышечно используют при неотложном состоянии, когда быстро необходимо снять отёк. В других случаях он может использоваться внутримышечно. Укол в таком случае можете сделать сегодня? Чтобы точно не переживать за ночь
Валерия Александровна, спасибо большое. Тогда посижу ещё чуть и пойду пополощу. А то только 3 часа прошло после Оки. Дезринит, кстати, очень хорошо помог за сегодня. Утром и вечером запшикала, весь день нос дышит. А сосудосуживающие обязательно применять? Так как выделений после дезринита практически нет.
Дезринит используют на чистый нос. То есть перед применением нос промывают морской водой или физ раствором. Но если есть заложенность, то стоит вначале сосудосуживающие применить
Валерия Александровна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, а через сколько по времени проходят сильные боли в горле? Мне кажется я даже покушать сегодня особо не смогу. Или Оки поможет в состоянии? Прям хорошо нужно выполаскивать 100 мл?
Валерия Александровна, боль в горле чуточку лучше. Сейчас иду сдавать ОАК и капельницу с дексаметазоном делать. Скажите пожалуйста, ее всё же лучше поставить?
Валерия Александровна, доброй ночи. Извините, что так поздно. Сегодня почти целый день без интернета. Состояние вроде получше в плане боли и комок прошел. Но вдох сделать ещё пока прям сразу не получается. И очень начал болеть желудок. У меня гастрит , эзофагит. Думаю, дексаметазон повлиял, потому как нового прям особо не было. Могло ли так случиться?
Фосфалюгель подойдет. По 1 пак 3 раза в день 14 дней и добавить омепразол (омез). В общем анализе крови в плане воспаления картина спокойная. Есть признаки дефицита железа. Тут ферритин смотреть нужно
Валерия Александровна, спасибо большое. Значит именно бронхита или пневмонии нет? Это что-то вирусное. Просто смущает невозможность сделать полный вдох. Обычно при таких болезнях было. Ну и по рентгену бы наверное написали. А не просто усилен рисунок?
Валерия Александровна, сатурация сегодня несколько раз была 93-94. Может , конечно погрешность прибора. Чувствовала себя не скажу что прям плохо. И пульс чуть повысился. До 90-94. Температура хорошая.
Валерия Александровна, сейчас измерила температуру перед сном. Вообще 35,6. Это как упадок сил или тоже из-за укола. Слабость присутствует и прям на лице потоотделение.
Валерия Александровна, Доброе утро. Состояние получше. Но сегодня рано разбудил кашель, измеряла сатурацию заодно, обнаружила, что пульс показывает 49, чуть повернусь - 53, если встаю, хожу, нормально становится. Только села, опять. Это на фоне дексаметазона? Прочла только, что он может вызывать брадикардию. Температура в норме, 36,3. Можно ли его продолжать, не вызовет остановку сердца?( Сейчас тоже 50-53 пульс в покое. Через час на капельницу идти.
Остановку сердца он не вызовет. Перед капельницей стоит проконсультироваться с терапевтом. Мед. сестра в таких случаях измерит давление и пульс и уже по результату решают стоит капельницу ставить или нет
Валерия Александровна, добрый день. Сегодня пришел с-реактивный белок - 20.83. Норма в анализах указано меньше 5. Что это значит? Состояние сегодня уже ещё чуть лучше. Температура в норме.
Добрый день. С-реактивный белок менее 30 говорит о том, что острого бактериального воспаления нет. Такой показатель может говорить о вирусном воспалении
Валерия Александровна, спасибо. Т.е. продолжаю лечение как и было. Антибиотиков и прочего не нужно добавлять? Сегодня утром встала, опять глаз с конъюнктивитом. Лор говорит, капельницу с дексаметазоном идти ставить. Вчера отменили ее.
Валерия Александровна, сегодня была у врача. Говорит ещё остался умеренный отёк. Слизистая уже розовая, не красная, грануляция, усиление сосудистого рисунка.
Валерия Александровна, горло не беспокоит. Боль и комок прошли, но Оки ещё полощу. Беспокоит только кашель. Кроме пульмикорта можно ли чем-то ещё убрать? Просто так и не купили ингалятор. Третий день в аптеку захожу, завоза не было. Делала предзаказ.
Усиление легочного рисунка это достаточно часто встречаемый симптом при вирусной инфекции но требует консультации терапевта для осмотра и послушать лёгкие в подобных случаях
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Наиболее вероятно вы описываете проявление течения вирусного ринофарингита в рамках ОРВИ
В целом описаные доктором рекомендации абсолютно адекватны и соответствуют описанным вами симптомы
Дексаметазон коротким курсом также может использоваться в подобных случаях с противовоспалительной и противоотечной целью
Как правило такие ситуации интерпретируют как проявления вирусной инфекции, ну всё-таки если симптомы сохраняются стоит посетить терапевта повторно в подобных случаях для осмотра и также сдать общий анализ крови лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
В горле по фото есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке, доктором для купирования данного симптома рекомендации даны абсолютно верно в виде противовоспалительных препаратов в нос
Анна Юрьевна, к вечеру прям явно проявляется. Днём как хрипотца, а после 21 - иногда прям через силу пытаюсь что-то сказать. Бывает без звука. Осиплость только 2 дня как пришла такая.
Скажите пожалуйста, очень опасное состояние?( Я боюсь задохнуться. Врач сказал, что дексаметазон нужен чтобы снять отек гортани, чтобы то не довело до нехороших последствий. Но с его слов, сейчас было состояние не критично. Я вообще не сплю, эта боль в горле, ком, как будто сейчас перестану дышать. Или паника?
Как правило данное состояние нисколько не опасно, является признаком вирусного ларингита чаще всего в подобных случаях и проходит самостоятельно на местном противовоспалительным лечении. Дексаметазон в таких случаях все-таки более вероятно стоит использовать если есть выраженная осиплость или у вас выражено плохое самочувствие
Задохнуться от этого нельзя - не переживайте. Поводов для паники также убедительных нет в подобных случаях.
Анна Юрьевна, смотрел скорее всего. За язык держал и ИИИИ нужно было говорить). У него как термометр приборчик был со светом и выводилось на телефоне изображение. Если я правильно поняла. Сказал, что отек есть. Но не критичный. А дальше добавил свои слова про неотложную, что всякое бывает.и я совсем расстроилась.
Анна Юрьевна, Получается, сейчас я особо боль ничем не поставлю? Только ложится и пробовать уснуть? А можно детский спрей, у меня есть граммидин с малиновым вкусом. Или слабый?
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, через по времени проходят острые боли в горле? Или ещё утром Оки поможет? Всё с болей в горле и начиналось. Больше недели уже выходит.
Анна Юрьевна, утром осиплость не сильная была. Боль в горле есть и по прежнему дискомфорт, першение в горле. Температура 36,6 вчера вечером и утром сегодня.
Анна Юрьевна, поэтому и спросила за капельницу. Может сегодня понаблюдать и завтра сделать в случае чего или лучше не затягивать и сразу начать? И не будет ли синдрома отмены, прочла, что резко отменять нельзя.
Анна Юрьевна, спасибо большое. Получается что нет бронхита или пневмонии. Просто меня смущает невозможность сделать полный вдох, такое было при диагнозах выше. Вирусная этиология тоже может давать?
Анна Юрьевна, сейчас измерила температуру перед сном. Вообще 35,6. Это как упадок сил или тоже из-за укола. Слабость присутствует и прям на лице потоотделение.
Анна Юрьевна, Измеряла сатурацию заодно, обнаружила, что пульс показывает 49, чуть повернусь - 53, если встаю, хожу, нормально становится. Только села, опять. Это на фоне дексаметазона? Прочла только, что он может вызывать брадикардию, вплоть до остановки сердца. Температура в норме, 36,3. Можно ли его продолжать, не вызовет остановку сердца?( Сейчас тоже 50-53 пульс в покое. Через час на капельницу идти.
Нет остановку сердца в небольших дозировках препарат вызывать не может. В таких случаях стоит проконсультироваться с терапевтом прежде чем делать капельницу
Анна Юрьевна, добрый день. Сегодня пришел с-реактивный белок - 20.83. Норма в анализах указано меньше 5. Что это значит? Состояние сегодня уже ещё чуть лучше. Температура в норме.
Анна Юрьевна, спасибо. Т.е. лечение продолжать как и было? Никаких антибиотиков и прочего не нужно? Ранее остальные анализы в лейкоцитах и сож не было.
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, врач настаивает ещё поставить капельницы с дексаметазоном. Хотя говорит, что изменения в хорошую сторону. Задняя стенка уже розовая, небольшой отек , грануляция, усиление сосудистого рисунка. Стоит ли. Вчера капельницу отменили из-за пульса, сегодня ставить говорят.
Здравствуйте Фото горла пожалуйста приложите,имею в виду свежее Комок ощущаете в обл шеи или между носом и горлом? Как ваше самочувствие сегодня? Дексаметазон можно капать в/в доза небольшая.
Марина Гергардовна, Доброе утро. Как смогла, сделала. Состояние получше. Но сегодня рано разбудил кашель, измеряла сатурацию заодно, обнаружила, что пульс показывает 49, чуть повернусь - 53, если встаю, хожу, нормально становится. Только села, опять. Это на фоне дексаметазона? Прочла только, что он может вызывать брадикардию. Температура в норме, 36,3.
Марина Гергардовна, у меня просто гастрит, эзофагит, поэтому к вечеру заболел желудок, пришлось писать Фосфалюгель. И в дозе 2 ампулы никогда не кололи, вот я и переживала. Даже при пневмонии 1 была.
Пульс может урежаться на фоне приёма Дексаметазона и плюс ещё в покое,когда вы ходите и прочее то он конечно приходит в норму,это не страшно Лечение все проводите глотки и носа?
Марина Гергардовна, да. Аквамарин,дезринит, Називин не использую, заложенность прошла, промываю только нос. По горлу Оки 2 р/д, фурацили полощу, рассасывающие таблетки аджесепт. Небулайзера ещё пока у меня нет. Кашель вот прям надоедливый бывает. Граммидин детский ещё пшикала. Комок и боль прошли через 2 дня применения Оки и фурацилина.
Можно принимать Омнитус или Синекод 3 раза в день если не принимаете отхаркивающие или муколитики Синекод убирает кашель Ещё более мягче будет препарат сироп Левопронт по 10 мл 3 раза в день,5 дней
Марина Гергардовна, скажите пожалуйста, через час идти на капельницу с дексаметазоном, пульс до сих пор 50-53 в состоянии покоя, не вызовет ли последующая остановку сердца. В инструкции написано, что такое бывает. Очень переживаю.
Марина Гергардовна, добрый день. Сегодня пришел с-реактивный белок - 20.83. Норма в анализах указано меньше 5. Что это значит? Состояние сегодня уже ещё чуть лучше. Температура в норме.
Здравствуйте, вам необходима консультация теерапевта повторно учитывая влияние препаратов на ССС (низкий пульс ) для коррекции лечения . И опять же не совсем ясно какой диагноз вам поставили когда слушали лёгкие ,бронхит ? Сейчас на фоне лечения есть у вас положительная динамика ?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
