Сильные боли в ногах по ночам. — вопрос №3029407

Здравствуйте, Анжелика!
Коксартроз 1-2 степени, особенно в сочетании с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (гонартроз, остеохондроз, тендиноз), может быть причиной болей а ногах, в том числе по ночам.
Что я бы порекомендовал:
Медикаментозное лечение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия боли и воспаления ( ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, кетопрофен).

Миорелаксанты для снятия мышечного спазма (например, тизанидин, толперизон).

Хондропротекторы для замедления прогрессирования артроза (например, хондроитин, глюкозамин).

Витамины группы B:
(например, Мильгамма, Нейромультивит).

Мази и гели:

Местные средства с НПВС (например, Вольтарен-гель, Фастум-гель) или согревающие мази (например, Капсикам).

2. Физиотерапия
Магнитотерапия – для уменьшения воспаления и боли.
Лазеротерапия – для стимуляции восстановления тканей.
Электрофорез с новокаином или лидокаином – для обезболивания.
Ультразвуковая терапия – для улучшения микроциркуляции.
Грязелечение – для снятия воспаления и улучшения подвижности суставов.

3. Лечебная гимнастика
Упражнения в положении лежа:
Лежа на спине, согните ноги в коленях и медленно разводите их в стороны, затем сводите.
Поднимайте прямую ногу на 10-15 см от пола и удерживайте 5-10 секунд.

"Велосипед" – имитируйте езду на велосипеде в медленном темпе.

Упражнения в положении стоя:

Держитесь за опору и медленно отводите ногу в сторону, затем возвращайте в исходное положение.
Медленно поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки.

Растяжка:
Сидя на полу, тянитесь вперед к носкам, стараясь сохранять спину прямой.

4. Образ жизни
Индивидуальные ортопедические стельки для коррекции плоскостопия и уменьшения нагрузки на суставы.

Носите удобную обувь с мягкой подошвой и хорошей амортизацией.

Используйте ортопедический матрас и подушку для правильного положения тела во время сна.

Подушка между ног, чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренные суставы.

Питание:

Диета, богатая кальцием, витамином D и омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, молочные продукты, зелень).

Контроль веса.

5. Перед сном:
Теплая ванна с морской солью или эфирными маслами (лаванда, эвкалипт) для расслабления мышц.

Если остались вопросы, задавайте. Удачи!

Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Нужно исключать повреждения суставной губы, импиджмент синдром и другую патологию.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующие боли в ногах могут являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Так же требуется консультация неврорлога для исключения "синдрома беспокойных ног". Поищите в интернете информацию.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование трости.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

Пока больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте! У вас боли в тазобедренных суставах или иррадиация боли по всей нижней конечности?

Здравствуйте. У Вас коксартроз доказан? Есть снимки, заключения? или это Ваши предположения?

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?