Железодефицитная анемия — вопрос №3029706

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №3029706

Ирина, Архангельск

86 просмотров

15 марта 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как повысить ферритин. Железодефицитная анемия с подросткового возраста, гемоглобин всегда был 86-104.После 2 родов(КС) было сильное выпадение волос, с проплешинами, кружилась голова и была слабость. Гемоглобин был 127, посоветовали сдать ещё ферритин, он оказался в значениях 1,86 мкг/л прокололи 10 уколов ферум лек в/м, ферритин стал 8,2.через 2 года ещё 10 уколов, ферритин стал 21, но спустя 2 года ферритин опять упал. Сейчас он 9,66.Гемоглобин сейчас 127.С июня 2024 года пью Клайру( после удаления эндометроидной кисты яичника) и для уменьшения кровопотери во время месячных. Пропиваю ферум лек в таблетках периодически. Последний раз пила 2 месяца по 2 таблетки в день разово. Анализы сдавала в перерыве(1мес.)приема.Подскажите пожалуйста какие ещё можно принять меры для того чтоб поднять ферритин.

Возраст: 43

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

ферритин

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 марта

Гематолог

Здравствуйте, Ирина. Да, лечение анемии, исправление баланса железа в организме - всегда процесс долгий и "нудный".
В Вашем случае, когда гемоглобин в пределах нормы, а имеется только дефицит железа (что и отражает уровень ферритина) - желательно продолжить лечение именно пероральными препаратами железа.
Здесь можно продолжить и прием феррум лек, либо заменить на тардиферон/сорбифер/биофер. Подбирайте по степени переносимости ЖКТ (побочные действия довольно часты). Контроль ОАК, уровня ферритина и коэффициента насыщения трансферрина ежемесячно.
Ваша цель - достичь уровня ферритина выше 30-40 нг/мл. После этого можно оставить препарат железа в поддерживающем режиме - 7 дней ежемесячно после месячных еще на три месяца с оценкой динамики.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Сергей Викторович, а дополнительно не нужно уколы может витаминов группы В, не низковат у меня В12? Результаты анализов прикрепила. Волосы так до сих пор не востановились полностью, больших залысин только не стало, но волосы тонкие и вырастают на небольшую длинную, приходится стричь в короткие стрижки.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 марта

Гематолог

Витамины в нормальном количестве (в том числе, и вит В12), но небольшие дозы коротким курсом применить, конечно, возможно - они послужат некоторым катализатором на фоне основного лечения препаратом железа.
Вит В12, В1,В6 лучше в инъекционной форме - по 10 дней, а фолиевую кислоту (вит В9) в виде таблеток на протяжении месяца.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 марта

Гематолог

А если через месяц ферритин не начнет повышаться и будут сохранятся жалобы, то можно будет рассмотреть возможность проведения курса терапии парентеральной формой железа (феринжект) с последующим возвратом к таблеткам.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Сергей Викторович, большое спасибо за ответы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 марта

Гематолог

На здоровье, поправляйтесь! Будут еще вопросы, обращайтесь)

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Сергей Викторович, а ещё подскажите пожалуйста, какой препарат лучше купить витамин гр.В

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 марта

Гематолог

И дополнительно. Если месячные на фоне терапии гинеколога сохраняются обильными, то во время менструации желательно принимать Дицинон по 250 мг х 3 р/день и транексам 500 мг х 3 р/день - 4 дня. Это немного ограничит потерю железа (что, как правило, и является основной причиной развития железодефицитного состояния)

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

Если нет эффекта от пероральных форм, то рассматривается внутривенная терапия ( Феринжект или аналоги), доза рассчитывается по весу.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, а вот СОЭ 20 у меня это ведь много, значит где то есть воспаление в организме. Как его найти. Гинеколога посещаю каждые 6 месяцев, ФГДС, ректороманоскопию, цистоскопию, УЗИ внутренних органов делала меньше года назад. По УЗИ м/т увеличен яичник который оперировали, перед, во время и после месячных неприятные ощущения 2-3см ниже пупа чуть левее, болевые ощущения появились года 4 назад, сначало боль была как будто перекачала пресс, горизонтальная как будто, длилась месяца два фельдшер предположила что это боль из-за низкого железа, после первых 10 уколов ферум лек боль пошла, спустя год опять появилась, но перед месячными, на тот момент была обнаружена киста, в июне 2024 года была проведена операция по удалению кисты, но эти неприятные ощущения, боль не пропали, временами их нет, потом опять возвращаются. Проявляются когда встаю из положения лёжа, в определённом месте, сначало казалось где-то в верхних слоях живота, жира сейчас начинаю себя накручивать, может что то с кишечником

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 марта

Гематолог, Терапевт

СОЭ для женщин 20-25 мм/ч норма. Боль железодефицит не даёт и не усиливает однозначно.
Область боли ,которую вы описываете, может быть при различных анатомических особенностях кишечника, девертикулитах, проблем с яичниками и тд. Здесь лучше выяснять очного врачу хирургического профиля ( хирург, гинеколог).

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, по результатам лапороскопии была только киста , больше ничего не сказали. Когда смотрят на кресле боли нет.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, ещё лет десять назад делала ирригороскопию был на стенках сигмовидной кишки 3 дивертикула округлой формы диаметром 0.2-0.5 см(пульсионные), могут они быть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на ферритин

2 ответа

6 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Интерпретация клинического анализа крови

2 ответа

30 августа 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

16 сентября 2022

София, Воронеж

Вопрос закрыт

Выпадают волосы, плохой анализ мочи

8 ответов

22 ноября 2023

Мария, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Повышенный Ферритин

3 ответа

29 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен ферритин при беременности

4 ответа

23 декабря 2024

Екатерина, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос