Консультация эндокринолога /

Беременность и ттг, инсулин — вопрос №3029837

34 просмотра

Здравствуйте. Сейчас беременна 4 нед. анализ пришёл 5.84, в январе сдавала анализ был 1.42 при дозе 62, 5, при положительном тесте увеличили до 75, получается анализ я сдавала ещё до увеличения. 1.Вопрос какая мне доза нужна для нормальной беременности.
2. Так же сдала индекс хома пришел 3.9 при норме 2.7, и инсулин 16.8 при норме 2,7-10,4. До беременности немного тестестерон был повышен. Но сейчас стала немного сладкого есть, до этого сидела на диете без сахара.Что обозначают эти анализы и что мне теперь делать?Глюкоза в норме.

Возраст: 29

Хронические болезни: Аит, микроаденома гипофиса.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Я бы рекомендовала увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 4 недели (далее каждые 4 недели в течение беременности, так как с ростом срока обычно возрастает и потребность в препарате)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Повышение инсулина и индекса Хома обычно говорят о наличии лишнего веса и/или неправильном питании. На это может влиять присутствие быстрых углеводов (в том числе и сладкого) в рационе
Не обращайте на них внимание. Главное, что глюкоза крови в норме. Эти показатели сейчас практически не смотрим

Рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение инсулина во время беременности информацию не несёт, в целом показатель неинформативный, опасности не несёт, вне беременности просто говорит о том, что имеется лишний вес, снижается вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. В данном случае самое главное, что глюкоза крови у вас в норме, нарушения углеводного обмена нет.

При наступлении беременности дозу тироксина необходимо повысить на 30 проц. от той, которая была ранее до беременности, принимайте препарат тироксина в дозе 88 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ, во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов необходимо вернуться на дозу, которая была до беременности.

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, там как правило 150 мкг йода, допустимая доза йода во время беременности 200 - 250 мкг. В данном случае необходимо добавить 100 мкг йодомарина.

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки до 16 нед. беременности.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Так же во время беременности важен приём витамина д3 в дозе 2000ме - вигантол 4 капли.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Вам необходимо увеличить дозировку левотирокина до 88 мкг в сутки.
Это абсолютно нормально - в беременность потребность в горноах щитовидной железы повышается.
Если накануне вы изменили диету и стали потреблять больше сахара и сахаросодержащих продуктов, то повышение инсулина логично - это вариабельный показатель. Вернитесь к привычному питанию и инсулин восстановиться. Сейчас это не несет никакой опасности для вас и ребёнка
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

1.Вопрос какая мне доза нужна для нормальной беременности. - во время беременности потребность в тироксине возрастает, поэтому увеличивайте дозу до 88 мкг

2. Так же сдала индекс хома пришел 3.9 при норме 2.7, и инсулин 16.8 при норме 2,7-10,4. - эти анализы не информативны, а во время беременности тем более. Не нужно обращать внимание на них, а также больше никогда их не сдавать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для снижения ттг нужно прибавить дозу, принимайте 88 мкг и через месяц повторите ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Можно проверить ферритин, дефицит может влиять. Повышение индекса нома и инсулина обычно бывает при лишнем весе и означает инсулинорезистентность, у беременных они не информативны, ничего с этим не нужно делать. Принимайте всю беременность и во время кормления грудью йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация эндокринолога
1 час назад
699.00 р.
Полина
Неприятный запах тела
1 час назад
700.00 р.
Оксана
Гестационный СД
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Вологда
Вопрос закрыт
Оптимизация терапии СД 2 типа
2 часа назад
800.00 р.
Дмитрий, Ставрополь
Инсулинорезистентность
2 часа назад
700.00 р.
ЕЛЕНА
Расшифровка анализов
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна