Лечение золотистого стафилококка — вопрос №3029969

Question

Лечение золотистого стафилококка — вопрос №3029969

Ирина, Санкт-Петербург

79 просмотров

15 марта 2025

Добрый день. Последнее время постоянно першило горло, обратилась к лору, сдала мазки, в горле анализ показал золотистый стафилококк 10’5 степени. Врач назначил антибиотик офлоксацин 400 мг 10 дней, пролечилась, слала повторный мазок, результат тот же 10’5 степени. Назначили моксифлоксацин 400 мг 10 дней. После первой таблетки стало плохо, трясло, сильная тревожность, слабость, 2 таблетка немного лучше, вчера выпила 3 таблетку и стало очень плохо, слабость, тревожность, трясло, как будто учащенное сердцебиение. Сегодня выходной, к врачу не попасть, посоветуйте, продолжать лечение этим антибиотиком или все де нужен другой?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

лор

учащенное сердцебиение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Золотистый стафилококк в зеве является нормальной флорой и его не лечат, першения он также не вызывает.

Как дышит нос?
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле, изжога или отрыжка воздухом?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, изначально слизь стекала, сейчас особо нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, но мне врач сказала, что 10 в 5 степени превышает норму

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В горле золотистый стафилококк является нормальной флорой в любом титре. В зеве в первую очередь патогенной флорой является пиогенный стрептококк, которого в мазке не выявили.

Сколько по времени беспокоит першение?
Фото горла сможете приложить?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, першение с начала января, болела простудой, горло брызгала граммидином, потом полоскала фурацилином, хлорофилиптом, несколько дней нормально, потом опять першит, фото горла прикрепила

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А слизь по задней стенке все таки периодически ещё ощущаете?
Чаще всего першение связано именно с постназальным затеком

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, иногда, делала рентген пазух носа - все в норме

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А когда делали рентген пазух?
Но нему постназальный затек не виден

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, прикрепила рентген

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Пазухи по обследованию без признаков воспаления.
Но слизь обычно продуцируется в носоглотке или задних отделах полости носа, чего не увидеть на рентгене.
В таких случаях стоит промывать нос большим объемом физ раствором из шприца, специальной лейки или Долфином 3 раза в день. Оценить динамику в таких случаях стоит через 5-7 дней, першение в том числе

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо, подскажите, а антибиотик этот прекратить?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если он вызывает неблагоприятную симптоматику, его целесообразно в таком случае отменить

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста
Флору, которую у вас выявили является условно-патогенной, титры не так завышены для системной АБ терапии. У вас нет изжоги? Чувство горечи по утрам? Носовое дыхание свободное? ОАК не сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, фото не получается сделать, анализ крови врач не назначал. Но думаю пойти сделать
Нос сейчас закапываю, заложен немного, изжоги нет

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Возможно, вам АБ не подходит.
Сейчас горло беспокоит? Нет боли при глотании?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, при глотании нет, просто периодически першит, использую спрей граммидин, полощу, проходит, через перу дней опять начинается першение, фото горла прикрепила

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, делала рентген пазух носа - все в норме.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, спасибо

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 марта

ЛОР

Здравствуйте. Избавиться от золотистого стафилококка крайне сложно. Эта бактерия является представителем нормальной флоры глотки и носа и кожи и т.д.
У нее много защитных механизмов от антибиотиков. Она просто умеет от них прятаться. 10 в ей степени, да, больше норма - но видим июли мы в глотке признаки воспаления связанные со стафилококком?
В этом случае не достаточно просто найти бактерию , а ещё нужно доказать что это именно она вызывает данные симптомы.
Судя по всему в вашем случае все же есть фактор который раздражает слизистую оболочку глотки, и в этих условиях стафилококк чувствует себя хорошо, но сам он не является причиной симптомов. В тоже время он не вызывает воспаление, еще недостаточный титр.
Нет ли у вас сухости в горле, в полости носа? Нет ли изжоги, частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, сухость в горле есть, после сна, отрыжки нет

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 марта

ЛОР

Увлажняете воздух в помещении где вы находитесь больше всего? Какое лечение на местном уровне использовали до приема антибиотиков?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, рассасывала граммидин, потом граммидин спрей, после полоскала хлорофилиптом, фурацилином, еще врач назначала бактрблис, 1 мес рассасывала, сейчас 2 месяц

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 марта

ЛОР

А нос не сушит? Корок , особенно окрашенных , нет?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, нос сейчас заложен, но это простуда наложилась еще, корки небольшие есть, светлые

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 марта

ЛОР

Рекомендуется для увлажнения глотки использовать Витагиал с гиалуроновой кислотой, или Олефар дуо, рассасывать пастилки с лизоцимом для регенерации слизистой оболочки.
Можно закапывать через нос масла как например персиковое или абрикосовое по 4-5 капель в каждый носовой ход 3-4 раза в день и перед сном.
Исключить раздражающую пищу, больше теплого питья.
Бактоблис можно оставить.
Максимум для подавления активности стафилококка можно использовать гель отофаг - промазать миндалины и всю глотку, 3 раза в день.
Или рассасывайть имудон.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое, а антибиотик не нужен?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 марта

ЛОР

Думаю что нет, конечно желательно его ещё 2 дня хотя бы принять, чтобы бактерии , которые знакомятся с ним не имели шансов выработать механизмы для развития резистентности.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое, подумаю на счет антибиотика, просто боюсь, очень плохо было вчера после него

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 марта

ЛОР

Понимаю, это очень сильный антибиотик, обычно антибиотик резерва, который мы не используем просто так, но только в тяжёлых случаях. Сопоставить ему что-то другое будет также неправильно.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, а он может давать такую реакцию? Паническая атака, сильная тревожность, повышение давления и учащение сердцебиения?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Золотистый стафилококк в норме живет в носу и зеве
Вряд ли данная бактерия причина ваших симптомов, лечить ее не надо

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, нос заложен, стекание есть небольшое, изжоги нет, после сна бывает иногда горечь во рту

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А как давно заложен нос?
ФГДС вы ранее не выполняли?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, нос заложен дня 2, фгдс делала года 4 назад - гастрит поверхностный

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Горечь во рту - это симптом ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной ваших симптомов
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Пожаловаться

Ирина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кость в горле или царапина?

6 ответов

27 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Острый верхнечелюстной синусит у беременной

4 ответа

2 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Тахикардия

4 ответа

5 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

17 октября 2023

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кровотечение из носа у ребёнка.Что делать?

5 ответов

10 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Заболело резко ухо.

4 ответа

18 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:01:54+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Ирина, здоровья Вам!

Принятый ответ

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T12:52:24+03:00

В нос можно Виброцил по 1 кап 2 р/д чтобы снять отек не более 3-5 дней.
Возможно, даже есть заброс из ЖКТ, которая раздражает слизистую носоглотки. Перед сном за 2-3 часа не ешьте. Биохимию в динамике сдайте.
Горло полоскать с Хлоргексидином либо с Мирамистином 3 р/д в теч недели.
Если есть реакция на антибиотик, то лучше не принимать.
Баксет либо Линекс 2 недели курсом.
Если есть чувство стекания слизи по задней стенке, то чтобы исключить патологию со стороны лор органов стоит сделать снимок КТ пазух.