Что вас беспокоит?
Не проходит синусит
Переболел копирую из диагноза: перенес острый фарингит, острый риносинусит в конце 2019 года. В итоге за прошедшие 4 года симптомы синусита постоянно (раз 2-3 недели в осенний, зимний и весенний периоды) возвращаются. Першит горло, по горлу течет слизь, общая слабость, иногда кашель и боль в горле. Вопрос - есть ли вариант избавиться от заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие-то обследования проводили за это время?
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки. Какого цвета отделяемое из носа? Есть ли заложенность? Чем лечились за это время?
Татьяна Владимировна, фото выложил, из носа почти не течет, если течет то прозрачное, заложенность бывает, но не часто и обычно после сна. Изначально лечился назонексом очень долго, но его прием ни как не сказывался на периодическом возвращении симптомов. Обследований не проводил.
Проблем с желудком, изжога или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту, осиплость голоса или кашель? Склонность к аллергии?
Татьяна Владимировна, про аллергию не проводил исследований, с желудком все более-менее, т.е. никаких хронических заболеваний нет, частой изжоги или других симптомов из желудка не наблюдается. Единственное что могу сказать, что когда на праздники выпиваю крепкого алкоголя, то все симптомы синусита пропадают полностью - но тут сложно выявить закономерность ли это, т.к. пью алкоголь редко - раза 3-4 в год
Сдайте клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, риноцитограмму (мазок из носа для определения клеточного состава слизи носа). А плановом порядке сделайте КТ пазух носа. Сейчас начните лечение с применением спрея мометазон или флутиказон. По 2 впрыска 2 раза в день 10 -14 дней затем если симптомы связанные с носом стихнут, можно перейти на дозу в 1 впрыск 2 раза в день ещё месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назонекс/ Мометазон курсом использовали?
Нет ли аллергии?
Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста
Елизавета Сергеевна, фото выложил, Лечился назонексом очень долго, но его прием ни как не сказывался на периодическом возвращении симптомов. Про аллергию - на лето уезжаю в другое место жить, там симптомы значительно реже, но тоже раз в месяц-два возникают. Какое-то исследование на аллергию не проводил.
В горле постназальный затек (стекание слизи по задней стенке глотки). Исходя из того, что Вы рассказали, есть смысл сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е и риноцитограмму для исключения аллергического компонента
Елизавета Сергеевна, вот такие анализы могу сдать в днком,
38.112 Риноцитограмма (мазок на эозинофилы)
21.103 Иммуноглобулин IgE общий
это именно то что вы написали?
Да, и его они.
Помогут понят, есть ли у Вашего состояния аллергическая природа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, фото прикрепил, нос дышит нормально, постоянного зуда нет, но пару раз в день чихаю. Изжоги, кислоты и горечи в основном не бывает, если происходит то из-за некачественной пищи, но очень редко, не более пару раз в год.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, еще когда в самом начале болел в острой фазе, делал мазок из носа, приложил скрин. Анализы сделаю, как будет выраженная острая фаза болезни. Назонекс я и так использовал долгое время - не заметил большой разницы если я его применяю, и не применяю. Обычно симптомы (горло и слизь в горле) бывают раз в 2-3 недели, длится это примерно дня 2-3 (особенно это чувствуется по общей слабости), так вот независимо от того принимал ли я месяц назонекс или нет, в этой схеме ничего не меняется, я первый год болезни проходил два или три полных курса лечения назонексом.
В мазке у вас гемофильная палочка которая подлежит санации,
От какого числа мазок у вас?
Анна Юрьевна, совсем старый, могу сделать новый если вы мне напишите как правильно называется анализ.
Да обязательно повторите мазки из носа и зева на флору
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас гемофильная палочка - это патогенная Флора и она подлежит санации
От какого числа мазок?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20171 ответ
- 5 Марта 20191 ответ
- 3 Апреля 202026 ответов