Консультация терапевта /

Выпадают сильно волосы, сдала анализы,помогите разобраться — вопрос №3030268

62 просмотра

Здравствуйте. Какой год выпадают сильно волосы, стали тонкие и ломкие .решила сдать анализы и посмотреть каких витаминов не хватает. Анализы пришли , а подсказать никто не может что и как

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,
1. Дефицит витамина Д действительно есть.
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд
2. Ферритин, в норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее 40, мы говорим о железодефиците, В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
3.Цинк понижен рекомендую к приему продукты богатые цинком :красное мясо, печень, курица, яйца, морепродукты, фасоль, кунжут, нут и тыквенные семечки.
4.На какой день цикла вы сдавали ДГА?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализам видно дефицит цинка, желательно использовать в питании больше продуктов с его содержанием и можно пропить курсом препараты цинка один месяц

По поводу витамина Д, у вас его недостаточно. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 4 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
По анализам идёт нехватка цинка и витамина Д, железо ферритин в целом не плохое на нижней границе номы, в идеале должно быть ближе к массе тела в среднем 45-60.

для восполнения витамина Д рекомендую принимать в
( Аквадетрим) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.
Хелат цинка в течение месяца.
В рационе увеличить красное мясо , говядина печень, гречка.
Гормоны щитовидной железы хорошие . По поводу ДГА-S рекомендуется проконсультироваться с гинекологом/ эндокринологом
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По анализам выявлена недостаточность цинка. Скажите, пожалуйста, вы полноценно питаетесь, не ограничиваете ли питание - веганство/вегетарианство или другие диеты?

По анализам так же выявлена недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д.
так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 4 недели внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.

Ферритин должен быть от 40, показатель по анализам снижен, это говорит о снижении железа, который находится в депо (железодефицит). Такое состояние корректируют препаратами железа. Назначают, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1 месяца. Во время или сразу же после приема пищи. Через 1 мес контроль ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.

По поводу гормона ДГА-S я бы рекомендовала проконсультироваться с гинекологом, обычно этот гормон сдают в рамках обследования при нарушениях цикла, изолированное его повышение не является причиной выпадения волос.
Принятый ответ
Клиент
На счет гормона ДГА-S. Может он быть из за стресса? 2 года назад потеряла родного человека, еще до конца не отошла от этой мысли
Диетолог, Терапевт
Маловероятно, что он может быть повышен из-за стресса. Но, на результат мог повлиять день цикла, на который вы сдавали кровь. В какой день цикла вы сдавали этот анализ?
Клиент
На 17 день цикла
Диетолог, Терапевт
Обычно его рекомендуют сдавать на 8-10 день цикла, у вас отклонение незначительное, скорее всего, это связано с тем, что сдали не на тот день анализ. Я бы все-таки могла рекомендовать сначала проконсультироваться с гинекологом, возможно, он назначит дополнительные обследования, чтобы сдать сразу все необходимые анализы, а не пересдавать конкретно один этот.
Клиент
Спасибо. Уже записалась к гинекологу.
Диетолог, Терапевт
Пожалуйста! Остались ли у вас какие- то вопросы?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Ваши симптомы обусловлены дефицитом витаминов и железодефицитной анемией.
1)Снижен витамин Д. Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
2)Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3) Снижен цинк. Рекомендуется приём цинка любой торговой марки по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Вы сдавали в дополнение к этому общий анализ крови ? По данным результатам снижен показатель цинка - добавьте хелатные формы 20-30 мг в сутки (можно от Solgar). Добавьте в рацион:
• морепродукты;
• тыквенные семечки (девушкам особенно нужно);
• семена подсолнечника;
• красное мясо, говядина, свинина,
• морская капуста.
• исключить быстрые углеводы
Кроме того, у Вас дефицит железа, о котором мы судим по снижению ферритина (должен быть минимум 40) . Назначают препараты железа - обычно сорбифер дурулес по 1 таб желательно натощак/ либо через 2 часа после приема молочных продуктов, чая, кофе и яиц . Длительность приема железа 3-4 месяца. Затем отменяете на 2 недели и проводите контрольную сдачу крови на ферритин.
Витамин Д так же снижен - принимайте Аквадетрим в дозировке 5000 МЕ (10 капель) 2 месяца с последующим лабораторным контролем.
Учитывая ДГЭА S повышение, желательно посмотреть структуру надпочечников по КТ (лучше с контрастом).
Терапевт
Доброго времени суток Марина.По результатам анализа крови есть небольшое снижение уровня ферритина. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. По анализу крови присутствует недостаток витамина Д -21,3. Принимать витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. В идеале, уровень витамина Д  должен быть не менее 65 нг/мл. У взрослых доза не должна превышать 100-125 мкг (4000-5000 МЕ ) в сутки. Для поддержания Вит. Д на идеальном уровне принимайте его в профилактической дозировке 4000-5000 МЕ во время завтрака ( 8-10 капли) во время завтрака 2 месяца затем можно перейти на прием Витамин Д в профилактической дозировки по 2000 МЕ во время завтрака ещё на 2-3 месяца. Лучше всего принимать витамин Д (Аквадетрим Вигантол) утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. В плане приема витаминов с жирной пищей имеется в виду употребление на завтрак каши со сливочным маслом размером с мизинец или кусочек сыра ( яйцо, бутерброд с авокадо, творожным сыром, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр, кусочек лососи, семги.). Этого будет достаточно в плане жирной пищи. Через 3 месяца после начала приема препарата, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.
Уровень цинка снижен незначительно, можно принимать пиколинат цинка в дозе 15 мг в течение 4 недель с последующим контролем показателей.
ДГА-S это гормон, дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-S) вырабатываемый надпочечниками, который играет важную роль в организме, особенно в синтезе половых гормонов (эстрогенов и андрогенов). ДГА-S 9,99++ мкмоль/л считается повышенным. Возможные причины повышения ДГА-S:
1. Гиперфункция надпочечников (например, при опухолях или гиперплазии).
2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин.
3. Адреногенитальный синдром (врождённое нарушение синтеза гормонов).
4. Стресс или хронические заболевания, влияющие на работу надпочечников.
5. Приём гормональных препаратов (например, ДГЭА в виде добавок).
Рекомендую обратиться к врачу (эндокринологу или гинекологу) для интерпретации результатов.
Терапевт
При восстановление дефицитных состоянии в организме рост волос должен самостоятельно восстановиться через 8-12 месяцев от начала выпадения, у кого то это может занять более продолжительный период времени. Принимайте внутрь витаминный комплекс для поддержания красоты ногтей, кожи и волос Мерц по 1 драже 2 раза в день 1 месяц , курс можно повторить. Комплекс содержит витамины и минералы, которые способствуют улучшению состояния волос, кожи и ногтей. В таких случаях рекомендуют ежедневно втирать в кожу головы селенцин пептидный 1/2 ампулы, курсом 3-4 месяца. Это средство направлено на стимуляцию роста волос и улучшение их состояния. Для восстановления волос важно не только применение внешних средств и витаминов, но и сбалансированное питание, достаточный сон, снижение стресса и общее укрепление организма. Так например стресс может нарушать нормальное функционирование организма, включая гормональный баланс и работу иммунной системы. Стресс может перевести волосяные фолликулы в фазу покоя , что приводит к усиленному выпадению волос. Обычно это происходит через 2-3 месяца после стрессового события. Волосы начинают выпадать в большем количестве, чем обычно, но процесс обычно обратим, если устранить причину стресса. Стресс может стимулировать выработку гормона кортизола, который может негативно влиять на волосяные фолликулы, может нарушить баланс других гормонов, таких как андрогены, что может привести к выпадению волос, особенно у людей с генетической предрасположенностью к андрогенетической алопеции. Стресс может вызывать спазм сосудов, что ухудшает кровоснабжение волосяных фолликулов. Это приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на росте волос.
Хронический стресс может спровоцировать аутоиммунные реакции, например, очаговую алопецию, при которой иммунная система атакует волосяные фолликулы. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, такими как витамины группы B, цинк, железо, селен и Омега-3 жирные кислоты.
Используйте мягкие шампуни и избегайте агрессивных процедур, таких как частое окрашивание или термическая укладка.
Массаж кожи головы может улучшить кровообращение и стимулировать рост волос.
Со временем волосы перестанут выпадать и волосяной покров восстановиться.
Если выпадение волос продолжается или усиливается, обратитесь к трихологу или дерматологу.
Терапевт
Марина, добрый вечер. Ознакомилась с результатами Ваших анализов.

1. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен. Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина - всегда железодефицит.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

2) Цинк низкий. В таких случаях назначают Цинка пиколинат 22мг - 1 таб в день на месяц

3) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут на месяц.

Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В районе переносицы появился синяк
15 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана