Дисфункция синусового узла при беременности — вопрос №3030531

Question

Дисфункция синусового узла при беременности — вопрос №3030531

Светлана

93 просмотра

15 марта 2025

Здравствуйте!

У меня вторая беременность 2-6-27 недель. Сделал холтер, узи. Есть диагноз гипотиреоз, эутирокс принимаю уже лет 10, сейчас последний анализ (25.02.2025) был 0.2 и эндокринолог уменьшила дозу до 112.

Кардиолог говорит, гормональное влияние на ритм сердца. Это всё-таки может быть просто беременность или нужно что-то проверить? В первую беременность тоже делала холтер, рожать естественно разрешили. Родила сама 3,5 года назад. Возраст сейчас 38 лет.

Из жалоб перебои, экстрасистолы. Можно ли сейчас рожать самой и пройдёт миграция водителя ритма после родов или нет?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотиреоз Миопия Пмк 1 ст.

Вопрос закрыт

беременность

диагноз гипотиреоза

жалобы перебоя

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо! Скажите, а магнерот 500 можно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Да, магнерот или магнелис в6 разрешены беременным.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта

Клиент

Анна Алексеевна, спасибо! Скажите, а магнерот 500 можно принимать?

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 16 марта

Кардиолог

Препараты магния не противопоказаны при беременности, можно принимать.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта

Клиент

Марина Игоревна, спасибо! Скажите, а магнерот 500 можно принимать?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 16 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Светлана, рада помочь! Да, конечно, можно, он разрешен у беременных

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 марта

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо! Скажите, а магнерот 500 можно принимать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта

Кардиолог

Светлана , добрый день.
Да , конечно , принимать Магнерот можно , по 500 мг 2 раза в день 1 месяц .
При беременности препараты магния принимать можно , никаких противопоказаний нет!
Этот препарат нормализует и стабилизирует пульс , обладает антиаритмическим эффектом
Берегите себя 🙏

Пожаловаться

Светлана, 16 марта

Клиент

Илья, спасибо! Скажите, а магнерот 500 можно принимать?

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 марта

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана
Прямых показаний для приема таб. Магнерот у Вас сейчас нет. Решение по назначению должен принимать кардиолог, который направил Вас на Холтер ЭКГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от ковид, гемангиома печени и ЖКБ при беременности

7 ответов

8 июля 2021

Наталья, Сызрань

Вопрос закрыт

Укорочение шейки матки

3 ответа

12 мая 2022

Мария, Брянск

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

29 октября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Не видно плодного яйца на узи

5 ответов

19 января 2024

Инна

Вопрос закрыт

Можно ли рине при беременности

5 ответов

8 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:01:09+03:00

Здравствуйте!
В беременность миграция водителя ритма и предсердный ритм являются вариантом нормы! Это обусловлено и гормональными влияниями, и повышением внутрибрюшного давления вследствие роста матки, и за счёт этого идёт возбуждение блуждающего нерва. Критерием слабости синусового узла это точно не является.
Чуть повышено количество наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000), это скорее обусловлено небольшим гипертиреозом. Хорошо, что вам уменьшили дозу эутирокса.
В целом, ничего опасного по вашему холтеру нет, не переживайте!

Гребенникова Анна Алексеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:28:55+03:00

Здравствуйте, Светлана! По данным эхокг есть лишь пролапс митрального клапана 1 степени, что не является патологией, камеры сердца в норме, сократимость в норме, все хорошо. По данным холтер экг есть склонность к учащенному пульсу днем, что нормально для беременных (часто на фоне дефицита железа, ферритина , необходимо проконтролировать их уровень), значимых пауз не выявлено, признаков дисфункции синусового узла нет, есть некоторое повышение наджелудочковвых, экстрасистол, но они не опасны, проконтролируйте, пожалуйста, уровень калия, магния, часто они возникают на фоне их дефицита.

Протасова Марина Игоревна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T20:41:04+03:00

Светлана, здравствуйте!
По данным УЗИ сердца все в порядке. Размеры не увеличены, сокращается хорошо. Есть пролапс митрального клапана, на работу клапана и сердца значимо не влияет. Остальные клапаны в норме.
По данным холтера - ритм синусовый, есть эпизоды миграции водителя ритма. Это не является патологией, вариант нормы. Связан с влиянием вегетативной нервной системы, изменением гормонального фона. Есть небольшое учащение пульса днем, это нормально во время беременности. Пауз, блокад, ишемии нет и дисфункции синусового узла нет. Количество экстрасистол повышено незначительно.

Основные причины для экстраситол у Вас это изменение гормонального фона и вегатативной нервной системы, повышенная доза эутирокса. Учитывая преимущественно ночное повышение экстрасистол, то здесь наиболее вероятно влияние именно нервной системы. Ничего страшного и опасного в этом нет с учетом УЗИ сердца. Но рекомендую контролировать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, электролиты.

Противопоказаний по этим обследованиям к самостоятельным родам нет. Миграция водителя ритма должна уйти после родов. Но повторюсь, что является нормой и встречается у здоровых людей.

Крепкого здоровья!

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T00:41:14+03:00

Добрый вечер, Светлана
По данным обследований без кардиологической патологии
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена . Минимальный пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый , работу сердца не нарушает и патологией не является.
Миграция водителя ритма и предсердный ритм это вполне нормальные физиологически обусловленные особенности проведения импульса сердца , вариант нормы !!!
Это не связано с беременностью!!!
Это норма , так и должно Быть !!!
Количество экстрасистол немного выше нормы , но это связано с избыточной дозой эутирокса ., это обратимо и не опасно !
Все правильно , что Вам уменьшили дозу .
Для до обследования советую сдать основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций Ион , ферритин (депо железа), витамин Д3 .
Противопоказаний для естественных родов нет !
Крепкого Вам здоровья, хорошей беременности и легких родов 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Федоров Илья, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T07:17:01+03:00

Светлана, здравствуйте!
Для решения вопроса о методе родоразрешения (доктор должен будет принять окончательное решение непосредственно перед родами) Вам порекомендуют повторить Холтер ЭКГ на 36-38 неделе -
по результатам будет принято решение о родам и оценка ритма сердца.
Что касается самой миграции водителя ритма и ее прекращения после беременности - здесь нельзя давать какой-либо прогноз. Это можно будет оценить примерно через год после родоразрешения