Что вас беспокоит?
ТТГ при беременности
Добрый день! Подскажите пожалуйста по уровню анализа ТТГ и дозировке эутирокса. 3-я беременность, в анамнезе диагностирован субклирический гипотиреоз. 5 февраля - ТТГ-5,05 ( назначили эутирокс 50 мкг) Сейчас 18 недель ( 14 марта)- 0,865 Подскажите пожалуйста, что делать с принятием эутирокса ( нужно ли принимать и какую дозировку) Пугает такой скачок ТТГ( при том, что 2 триместр значения от 2,0 до 3,0?)
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас у вас ТТГ в норме. Норма от 0,2 до 3,0 сейчас для вас
ТТГ снизился до нормальных значений за счет действия препарата. Так и должно быть. Менять дозировку сейчас не нужно
Контроль ТТГ через 4 недели
После родов препарат отмените с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анализ на АТ-ТПО не сдавали? УЗИ щитовидной железы не делали?
АТ-ТПО и УЗИ не делала сейчас делала примерно год назад, не было узлов, диффузные изменения в левой доли.
Подскажите пожалуйста какова вероятность негативного влияния на ребенка при показателе ТТГ -5,05 до 12 недель ( ранее не сдавала)
Обычно показатель ТТГ до 10,0 не имеет негативного влияния
Поэтому поводов для беспокойства нет. Тем более вы вовремя начали терапию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас у вас ТТГ в норме, доза тироксина достаточная. Если видим что ТТГ входит в референсные значения, дозировку тироксина не трогаем, на данной дозе у вас допустимый уровень ТТГ для беременности, не переживайте по данному поводу. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отменяется.
Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, то там как правило доза йода 150 мкг. Допустимая доза йода во время беременности 200 - 250 мкг, в данном случае необходимо добавить 100 мкг йодомарина.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме - вигантол 4 капли.
Подскажите пожалуйста, ранее УЗИ щитовидной железы проходили?
Добрый день! Большое спасибо за ответ. Да, ранее делала узи, диффузные изменения левой доли ЩЗ, узлы отсутствует, функция снижена.
Хорошо, самое главное, что не выявлено никаких образований, на момент беременности и грудного вскармливания принимайте йодомарин, при окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять, эти меры создают профилактическую дозу йода.
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ норме, дозировка подходит
Продолжайте в прежней дозировке
Контроль ТТГ каждые 4 нед
Ферритин и вит. Д не проверяли?
Йод принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ттг в норме, продолжайте прием в дозе 50 мкг, контроль ттг через месяц.
Так же не застывайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно продолжить эутирокс в прежней дозе. ТТГ сейчас у вас хороший. Контроль ТТГ через месяца.
После беременности эутирокс можно будет попытаться отменить. Сдайте анализ на антитела к ТПО, если не сдавали.
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 50 мкг, во время беременности ттг и должен быть ближе к нижней границе нормы. Сдайте через месяц. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20161 ответ
- 22 Июля 201713 ответов
- 3 Марта 20182 ответа
- 22 Апреля 20181 ответ