Консультация эндокринолога /

ТТГ при беременности — вопрос №3032589

82 просмотра

Добрый день!
Подскажите пожалуйста по уровню анализа ТТГ и дозировке эутирокса.
3-я беременность, в анамнезе диагностирован субклирический гипотиреоз.

5 февраля - ТТГ-5,05 ( назначили эутирокс 50 мкг)
Сейчас 18 недель ( 14 марта)- 0,865

Подскажите пожалуйста, что делать с принятием эутирокса ( нужно ли принимать и какую дозировку)
Пугает такой скачок ТТГ( при том, что 2 триместр значения от 2,0 до 3,0?)

Возраст: 39

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас у вас ТТГ в норме. Норма от 0,2 до 3,0 сейчас для вас
ТТГ снизился до нормальных значений за счет действия препарата. Так и должно быть. Менять дозировку сейчас не нужно
Контроль ТТГ через 4 недели

После родов препарат отмените с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Анализ на АТ-ТПО не сдавали? УЗИ щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
АТ-ТПО и УЗИ не делала сейчас делала примерно год назад, не было узлов, диффузные изменения в левой доли.
Подскажите пожалуйста какова вероятность негативного влияния на ребенка при показателе ТТГ -5,05 до 12 недель ( ранее не сдавала)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Обычно показатель ТТГ до 10,0 не имеет негативного влияния
Поэтому поводов для беспокойства нет. Тем более вы вовремя начали терапию
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сейчас у вас ТТГ в норме, доза тироксина достаточная. Если видим что ТТГ входит в референсные значения, дозировку тироксина не трогаем, на данной дозе у вас допустимый уровень ТТГ для беременности, не переживайте по данному поводу. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отменяется.

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, то там как правило доза йода 150 мкг. Допустимая доза йода во время беременности 200 - 250 мкг, в данном случае необходимо добавить 100 мкг йодомарина.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме - вигантол 4 капли.

Подскажите пожалуйста, ранее УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Большое спасибо за ответ. Да, ранее делала узи, диффузные изменения левой доли ЩЗ, узлы отсутствует, функция снижена.
Эндокринолог
Хорошо, самое главное, что не выявлено никаких образований, на момент беременности и грудного вскармливания принимайте йодомарин, при окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять, эти меры создают профилактическую дозу йода.
Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ норме, дозировка подходит
Продолжайте в прежней дозировке
Контроль ТТГ каждые 4 нед

Ферритин и вит. Д не проверяли?
Йод принимаете?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, уровень ттг в норме, продолжайте прием в дозе 50 мкг, контроль ттг через месяц.
Так же не застывайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Нужно продолжить эутирокс в прежней дозе. ТТГ сейчас у вас хороший. Контроль ТТГ через месяца.
После беременности эутирокс можно будет попытаться отменить. Сдайте анализ на антитела к ТПО, если не сдавали.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 50 мкг, во время беременности ттг и должен быть ближе к нижней границе нормы. Сдайте через месяц. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похоже ли на наступившую беременность?
25 июня 2018
Виктория, Подольск
Вопрос закрыт
Антитела к вирусу герпеса
3 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Желто коричневые выделения
29 сентября 2023
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность
23 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боль в горле
24 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что с беременностью?
26 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел