Консультация проктолога /

Трещина, геморрой — вопрос №3032898

116 просмотров

Добрый день! Женщина 65 лет. Геморрой 4 стадии, анальная трещина. Месяц назад был введен ботокс для ослабления сфинктера. На данный момент воспалился геморрой и трещина болит. Как залечить трещину и геморрой? Врач после процедуры ботокса ушел на длительный больничный. Выписала метрогил и пастеризан мазь. На метрогил сильная аллергия . Подскажите чем лечить трещину и геморрой? Врач после процедуры сказала что сфинктер расслаблен после ботокса. Но трещина на зажила и болит и геморрой болит сильно . Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение. Очно врача не могу посетить так как он на больничном.

Возраст: 65

Хронические болезни: Хронические болезни: Нарушение сердечного ритма, остеоартроз, синусит под вопросом, геморрой, варикозное расширение вен( проходимость вен нормальная, врач сказал что это больше эстетический эффект).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. Прикрепите фото перианальной области при натуживании.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, добавила фото

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Проктолог
По фото имеются признаки острого тробзоа геморроидальных узлов. К проктологу нужно попасть в ближайшее время.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Клиент
Ильнур Ирекович, врач после ботокса проверяла меня, смотрела очно - тромбоза нет. Я знаю что нужна операция для лечения 4 стадии геморроя. Но операция нескоро. Врач сказала что нужно до операции вылечить трещину. И к тому же боль от геморроя и трещины надо как то успокоить до операции. Острую стадию убрать и трещину вылечить. Ботокс делался именно для лечения трещины. Но трещина на месте.
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, добавила фото
Хирург
В данной ситуации лечение оперативное, учитывая что ботокс снял спазм со сфинктера трещину можно и нужно иссекать, так как она хроническая ждать ее полного заживления не стоит.
Геморрой 4 ст, лечится только операцией.
В данной ситуации пока рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Если дефекация болезненная за 20 минут до нее наносить мазь Релиф Адванс или Акриол про для местного обезболивания анального канала.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, про операцию я знаю. Она запланирована через полгода. Но эти полгода надо как то жить. Очень болит . Врач сказала что до операции надо вылечить трещину обязательно.
Хирург
Рекомендации выше, можно также локально гель Колетекс с деринатом на область трещины 1 раз в день в течение месяца
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи метилурациловые 1 раз в день 5 дней, интервал приема 2 часа. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо огромное
Хирург
Здравствуйте Екатерина.
В вашем случае необходимо решить вопрос у проктолога о возможности проведения оперативного лечения в плановом порядке.
Для облегчения состояния и улучшения качество жизни рекомендую: Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи постеризан 2 раза в день 10 дней.
Релифипин гель местно на область ануса и во внутрь не много 2 раза в день.
Офломелид мазь местно на ночь.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула, размягчения каловых масс.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки, подтем тяжести.
Здоровья вам
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, релифипин я применяла до ботокса для расслабления сфинктера. Сейчас врач сказала что он расслаблен, все равно его применять ? Очень сильно беспокоить боль в трещине.
Хирург
Релифипин содержит лидокаин , анестетик, будет обезболивающий эффект, правда кратковременный.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, спасибо огромное
Хирург
Выздоравливайте 🙏
Проктолог
Объяснять долго. Звоните, все объясню. 8916 156 10 56
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Два набухших узелка возле ануса
26 августа 2019
Алена
Вопрос закрыт
Внутренний геморрой после родов
25 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Отросток из анального отверстия
20 февраля 2024
Дмитрий, Омск
Вопрос закрыт
Возле анального отверстия бугорок
24 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Зуд в анальной области
7 января
Анонимно
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...