Консультация лора /

Болит лоб, насморк, заложило ухо — вопрос №3032989

292 просмотра

Здравствуйте. Во вторник начался насморк, в среду сильно заложило нос - стала брызгать Снуп. Промывала нос. Выделения были сначала прозрачные, потом зеленовато-желтые. В четверг добавила нозефрин, так как Снуп плохо помогал, времени действия его не хватало. Среда и четверг была температура 37.5, болела голова. Сейчас нет. В пятницу сильно заложило оба уха. Начала брызгать Оксифрин. Ухо разложило. Сейчас второй день сильно болит лоб, над бровям, при наклонах и ходьбе усиливается, нос дышит. Но ухо одно заложено и в голове сильно гудит. Выделения то жёлтые, то белые.
Выпила парацетамол, чтобы снять боль.
Пора уже антибиотик, что делать?
На рентген нет возможности сходить

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях по возможности рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения и нет возможности пройти обследование: в подобных ситуациях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В таких ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, примерно года назад был гайморит впервые - назначали супрекс.
Можно его пить?
Ещё пару дней назад сильно болелл уха - отипакс пришлось капать. Что-то все сразу (((
Детский ЛОР, ЛОР
Супракс также является одним из антибиотиков выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям по 400 мг одна таблетка в сутки курсом 7 дней

Ухо среагировало наиболее вероятно в таких случаях на отёк в носоглотке и капать какие-либо капли нет смысла так как они не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо
ЛОР
Здравствуйте, антибиотики без осмотра и исследований не рекомендуется назначать. Нужен хотя бы оак. Но по описанию и срокам вполне может быть синусит. До осмотра и исследований к лечению возможно добавить Полидексу 1впр 3р/д , Синупрет внутрь по 2т 3р/д, гормональные препараты оставить с морской водой . Если есть возможность то поделать промывание онп по проетцу. При ухудшении состоянии обязателен осмотр Лор врача.
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, примерно года назад был гайморит впервые - назначали супрекс.
Можно его пить?
Ещё пару дней назад сильно болелл уха - отипакс пришлось капать. Что-то все сразу (((
ЛОР
Да, может и отит быть на фоне синусита, это частое явление. Супракс можно использовать , но это не препарат первого выбора, сперва назначается амоксициллин по 1000мг 2-3 р/д .
Клиент
Матвей Сергеевич, Полидексу добавить и оставить ещё Нозефрин, я правильно поняла?
ЛОР
Да, этого для местного лечения будет достаточно
Клиент
Матвей Сергеевич, а через сколько должно стать лучше? Пока без изменений, нос закладывает, а сосудосуживающие сегодня уже 7-ой день..
Когда нужно начинать пить антибиотики?
ЛОР
Здравствуйте, исследования не сделали ?
Клиент
Матвей Сергеевич, нет пока. Кровь завтра рентген - в среду.
Боюсь, чтобы хуже не стало до этого времени
ЛОР
Если до завтра не будет улучшения , то можно начать использовать антибактериальные препараты после сдачи ОАК
Клиент
Матвей Сергеевич, хорошо, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на фронтит- воспаление лобных пазух
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие три месяца, нет аллергии на пенициллины?
Сколько дней использовали сосудосуживающие?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, аллергии нет, сосудосуживающие со вторника вечера, значит шестой неполный день. Пила в декабре Кларитромицин.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно снимать отёк,чтобы был отток из пазух
Доя этого ещё 3 дня Тизин или Риностоп по 2 впрыск 2 раза в день
Через 10 мин нос промыть Аквамарис лейкой и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит По 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней

При болях принимайте обезболивающие внутрь: Найз, Нурафен

Если в течении 3 дней на оечении не будет улучшения, то нужно обратиться за мед помощью

Амоксиклав препарат выбора для лечения синуситов.По 1000мг 2 раза в день,7 дней
Эффект оцениваем через 72ч после первой таблетки

Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,если симптомы не пройдут на лечении через 7-10 дней
Капать в ушки нет смысла,так как перепонка целая и капельки не попадут в среднее ухо,все лечение через нос так как причина тубоотита- отёк в носоглотке
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Описанная симптоматика может говорить о развитии острого синусита. В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Заложенность уха чаще всего связана с дисфункцией слуховой трубы на фоне отека в носоглотке, полости носа.

Для лечения используют сосудосуживающие средства (називин, снуп, риностоп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Если на фоне лечения нет положительной динамики в течение 3-4 дней, то в таких случаях приём антибиотика будет оправдан. Препарат выбора это аугментин или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, Назонекс уже три дня - ничего не поменялось. Есть смысл подключить Полидексу?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс - это накопительный препарат, полноценное действие развивается на 7-10 день.
Полидексу не стоит использовать, так как в составе комбинация двух антибиотиков только погубит хорошую флору, в составе также достаточно агрессивный гормон
Клиент
Валерия Александровна, поняла. А боли как снимать? Просто обезболивающие?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Первые 3-4 дня можно использовать нурофен (ибупрофен) не более 3-х раз в сутки для снятия боли
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?

Ухо заложено из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение уха в такой ситуации проводят через нос
В нос рекомендуется продолжать
Оксифрин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короновирусная инфекция
1 октября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Заложенность носа
28 октября 2023
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Насморк во время беременности
21 июня 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Профилактика орви
30 сентября 2024
Елена, Ртищево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
1 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья