Консультация лора /

Болит лоб, насморк, заложило ухо — вопрос №3032989

120 просмотров

Здравствуйте. Во вторник начался насморк, в среду сильно заложило нос - стала брызгать Снуп. Промывала нос. Выделения были сначала прозрачные, потом зеленовато-желтые. В четверг добавила нозефрин, так как Снуп плохо помогал, времени действия его не хватало. Среда и четверг была температура 37.5, болела голова. Сейчас нет. В пятницу сильно заложило оба уха. Начала брызгать Оксифрин. Ухо разложило. Сейчас второй день сильно болит лоб, над бровям, при наклонах и ходьбе усиливается, нос дышит. Но ухо одно заложено и в голове сильно гудит. Выделения то жёлтые, то белые.
Выпила парацетамол, чтобы снять боль.
Пора уже антибиотик, что делать?
На рентген нет возможности сходить

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях по возможности рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения и нет возможности пройти обследование: в подобных ситуациях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В таких ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, примерно года назад был гайморит впервые - назначали супрекс.
Можно его пить?
Ещё пару дней назад сильно болелл уха - отипакс пришлось капать. Что-то все сразу (((

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Супракс также является одним из антибиотиков выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям по 400 мг одна таблетка в сутки курсом 7 дней

Ухо среагировало наиболее вероятно в таких случаях на отёк в носоглотке и капать какие-либо капли нет смысла так как они не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо
ЛОР
Здравствуйте, антибиотики без осмотра и исследований не рекомендуется назначать. Нужен хотя бы оак. Но по описанию и срокам вполне может быть синусит. До осмотра и исследований к лечению возможно добавить Полидексу 1впр 3р/д , Синупрет внутрь по 2т 3р/д, гормональные препараты оставить с морской водой . Если есть возможность то поделать промывание онп по проетцу. При ухудшении состоянии обязателен осмотр Лор врача.
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, примерно года назад был гайморит впервые - назначали супрекс.
Можно его пить?
Ещё пару дней назад сильно болелл уха - отипакс пришлось капать. Что-то все сразу (((
ЛОР
Да, может и отит быть на фоне синусита, это частое явление. Супракс можно использовать , но это не препарат первого выбора, сперва назначается амоксициллин по 1000мг 2-3 р/д .
Клиент
Матвей Сергеевич, Полидексу добавить и оставить ещё Нозефрин, я правильно поняла?
ЛОР
Да, этого для местного лечения будет достаточно
Клиент
Матвей Сергеевич, а через сколько должно стать лучше? Пока без изменений, нос закладывает, а сосудосуживающие сегодня уже 7-ой день..
Когда нужно начинать пить антибиотики?
ЛОР
Здравствуйте, исследования не сделали ?
Клиент
Матвей Сергеевич, нет пока. Кровь завтра рентген - в среду.
Боюсь, чтобы хуже не стало до этого времени
ЛОР
Если до завтра не будет улучшения , то можно начать использовать антибактериальные препараты после сдачи ОАК
Клиент
Матвей Сергеевич, хорошо, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на фронтит- воспаление лобных пазух
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие три месяца, нет аллергии на пенициллины?
Сколько дней использовали сосудосуживающие?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, аллергии нет, сосудосуживающие со вторника вечера, значит шестой неполный день. Пила в декабре Кларитромицин.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно снимать отёк,чтобы был отток из пазух
Доя этого ещё 3 дня Тизин или Риностоп по 2 впрыск 2 раза в день
Через 10 мин нос промыть Аквамарис лейкой и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит По 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней

При болях принимайте обезболивающие внутрь: Найз, Нурафен

Если в течении 3 дней на оечении не будет улучшения, то нужно обратиться за мед помощью

Амоксиклав препарат выбора для лечения синуситов.По 1000мг 2 раза в день,7 дней
Эффект оцениваем через 72ч после первой таблетки

Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,если симптомы не пройдут на лечении через 7-10 дней
Капать в ушки нет смысла,так как перепонка целая и капельки не попадут в среднее ухо,все лечение через нос так как причина тубоотита- отёк в носоглотке
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Описанная симптоматика может говорить о развитии острого синусита. В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Заложенность уха чаще всего связана с дисфункцией слуховой трубы на фоне отека в носоглотке, полости носа.

Для лечения используют сосудосуживающие средства (називин, снуп, риностоп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Если на фоне лечения нет положительной динамики в течение 3-4 дней, то в таких случаях приём антибиотика будет оправдан. Препарат выбора это аугментин или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, Назонекс уже три дня - ничего не поменялось. Есть смысл подключить Полидексу?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс - это накопительный препарат, полноценное действие развивается на 7-10 день.
Полидексу не стоит использовать, так как в составе комбинация двух антибиотиков только погубит хорошую флору, в составе также достаточно агрессивный гормон
Клиент
Валерия Александровна, поняла. А боли как снимать? Просто обезболивающие?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Первые 3-4 дня можно использовать нурофен (ибупрофен) не более 3-х раз в сутки для снятия боли
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?

Ухо заложено из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение уха в такой ситуации проводят через нос
В нос рекомендуется продолжать
Оксифрин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка снимка
13 февраля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
7 февраля
Юля, Каменск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ди пить антибиотики
19 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...