Что вас беспокоит?
Болит лоб, насморк, заложило ухо
Здравствуйте. Во вторник начался насморк, в среду сильно заложило нос - стала брызгать Снуп. Промывала нос. Выделения были сначала прозрачные, потом зеленовато-желтые. В четверг добавила нозефрин, так как Снуп плохо помогал, времени действия его не хватало. Среда и четверг была температура 37.5, болела голова. Сейчас нет. В пятницу сильно заложило оба уха. Начала брызгать Оксифрин. Ухо разложило. Сейчас второй день сильно болит лоб, над бровям, при наклонах и ходьбе усиливается, нос дышит. Но ухо одно заложено и в голове сильно гудит. Выделения то жёлтые, то белые. Выпила парацетамол, чтобы снять боль. Пора уже антибиотик, что делать? На рентген нет возможности сходить
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях по возможности рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения и нет возможности пройти обследование: в подобных ситуациях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В таких ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, примерно года назад был гайморит впервые - назначали супрекс.
Можно его пить?
Ещё пару дней назад сильно болелл уха - отипакс пришлось капать. Что-то все сразу (((
Супракс также является одним из антибиотиков выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям по 400 мг одна таблетка в сутки курсом 7 дней
Ухо среагировало наиболее вероятно в таких случаях на отёк в носоглотке и капать какие-либо капли нет смысла так как они не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики без осмотра и исследований не рекомендуется назначать. Нужен хотя бы оак. Но по описанию и срокам вполне может быть синусит. До осмотра и исследований к лечению возможно добавить Полидексу 1впр 3р/д , Синупрет внутрь по 2т 3р/д, гормональные препараты оставить с морской водой . Если есть возможность то поделать промывание онп по проетцу. При ухудшении состоянии обязателен осмотр Лор врача.
Матвей Сергеевич, примерно года назад был гайморит впервые - назначали супрекс.
Можно его пить?
Ещё пару дней назад сильно болелл уха - отипакс пришлось капать. Что-то все сразу (((
Да, может и отит быть на фоне синусита, это частое явление. Супракс можно использовать , но это не препарат первого выбора, сперва назначается амоксициллин по 1000мг 2-3 р/д .
Матвей Сергеевич, Полидексу добавить и оставить ещё Нозефрин, я правильно поняла?
Да, этого для местного лечения будет достаточно
Матвей Сергеевич, а через сколько должно стать лучше? Пока без изменений, нос закладывает, а сосудосуживающие сегодня уже 7-ой день..
Когда нужно начинать пить антибиотики?
Здравствуйте, исследования не сделали ?
Матвей Сергеевич, нет пока. Кровь завтра рентген - в среду.
Боюсь, чтобы хуже не стало до этого времени
Если до завтра не будет улучшения , то можно начать использовать антибактериальные препараты после сдачи ОАК
Матвей Сергеевич, хорошо, спасибо.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на фронтит- воспаление лобных пазух
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие три месяца, нет аллергии на пенициллины?
Сколько дней использовали сосудосуживающие?
Марина Гергардовна, аллергии нет, сосудосуживающие со вторника вечера, значит шестой неполный день. Пила в декабре Кларитромицин.
Нужно снимать отёк,чтобы был отток из пазух
Доя этого ещё 3 дня Тизин или Риностоп по 2 впрыск 2 раза в день
Через 10 мин нос промыть Аквамарис лейкой и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит По 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
При болях принимайте обезболивающие внутрь: Найз, Нурафен
Если в течении 3 дней на оечении не будет улучшения, то нужно обратиться за мед помощью
Амоксиклав препарат выбора для лечения синуситов.По 1000мг 2 раза в день,7 дней
Эффект оцениваем через 72ч после первой таблетки
Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,если симптомы не пройдут на лечении через 7-10 дней
Капать в ушки нет смысла,так как перепонка целая и капельки не попадут в среднее ухо,все лечение через нос так как причина тубоотита- отёк в носоглотке
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная симптоматика может говорить о развитии острого синусита. В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Заложенность уха чаще всего связана с дисфункцией слуховой трубы на фоне отека в носоглотке, полости носа.
Для лечения используют сосудосуживающие средства (називин, снуп, риностоп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Если на фоне лечения нет положительной динамики в течение 3-4 дней, то в таких случаях приём антибиотика будет оправдан. Препарат выбора это аугментин или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Валерия Александровна, Назонекс уже три дня - ничего не поменялось. Есть смысл подключить Полидексу?
Назонекс - это накопительный препарат, полноценное действие развивается на 7-10 день.
Полидексу не стоит использовать, так как в составе комбинация двух антибиотиков только погубит хорошую флору, в составе также достаточно агрессивный гормон
Валерия Александровна, поняла. А боли как снимать? Просто обезболивающие?
Первые 3-4 дня можно использовать нурофен (ибупрофен) не более 3-х раз в сутки для снятия боли
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
Ухо заложено из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение уха в такой ситуации проводят через нос
В нос рекомендуется продолжать
Оксифрин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20201 ответ
- 22 Ноября 20201 ответ