Плохо от АД — вопрос №3034035

Question

Плохо от АД — вопрос №3034035

Дарья

116 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте, после родов уже 5 месяца мучаюсь сильной тревогой, но вот 2 недели назад меня будто переклинило и я сама успокоилась, перестала тревожиться. Проблема появилась когда начала болеть сильно голова и в области сердца, а УЗИ ЭХО сердца хорошие как и МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы- всё в норме.
В общем что бы не углубляться, назначили мне Венлафаксин, 1/2 таблетки 7 дней, далее целую( 3 мес)
Вчера я выпила одну и почувствовала головокружение, тошноту и дикую слабость, потом отпустило и все было хорошо.
Сегодня утром встала в ужасном состоянии но потом снова отпустило и вот сейчас меня снова накрыло, самочувствие плохое, тошнит во рту сухо, вода не лезет как и еда, когда хожу хочется лечь, слабость, немного шатает.
Скажите пожалуйста что делать? Мой психиатр говорит это нормально.
Еще прочитала в инструкции про "внезапную смерть" теперь сижу и думаю может не стоит их пить?

Возраст: 19

Хронические болезни: бронхит

Вопрос закрыт

что делать? нормальная ли это реакция?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Никанор Васильевич, нет, не назначали к сожалению

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Никанор Васильевич, то есть это нормальная реакция?
можно не бояться?
а что скажете на счёт побочки" внезапная смерть "?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, это "нормальная реакция". Поэтому и назначают практически всегда дополнительно противотревожный препарат. У Вас есть какие-нибудь хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы? Если нет, то можете об этом очень редком побочном эффекте не думать.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Никанор Васильевич, нет, Эхо сердца, Узи, все в порядке
Мне еще выписывали Тералиджен но я перестала его пить неделю назад, это не подходит для совмещения дабы заглушить побочные действия?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда всё нормально. Тералиджен подойдёт. Принимайте его по 1/2 табл 2 раза в сутки. И далее повышайте по 1/2 табл кажыде 2 дня до нужного эффекта. И пропейте тералиджен в течение 2-4 недель.

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Никанор Васильевич, я пью венлафаксин в 19:20
можно мне выпить половину тералиджена совместно с ним один раз, а завтра начать пить уже 2 раза в день( тералиджен)?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, пожалуйста, можно и так. Тералиджен принимают 1-3 раза в сутки. Так что можно и 3 раза в день принимать тералиджен.

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Никанор Васильевич, Омепразол можно через пол часа после них?
Что бы желудок не портить, в последнее время он болит .

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Омепразол же принимают перед едой (за 30 минут до) и утром обычно? Вот утром и принимайте его тогда.

Пожаловаться

Дарья, 16 марта

Клиент

Никанор Васильевич, последний вопрос, а тахикардия и постоянно низкое давление не считается за сердечно-сосудистое заболевание?
Венлафаксин нормально переносится в таких случаях?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет, венлафаксин не должен снижать артериальное давление. Так что всё нормально.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте, скажите пожалуйста а мне никак не справиться без АД?
Я в ужасе и не переношу, я очень плохо себя чувствую, меня тошнит, появились дурные мысли, просто ощущение будто я псих и из этого не выберусь, в окно хочется выйти, плакать, слабость дикая, аппетита нет совсем

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 17 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тут надо точно разбираться на очном приёме. Можете начать с психотерапии, но если мы говорим о послеродовой депрессии, то антидепрессанты часто всё-таки необходимы.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня такое состояние что я когда только начала пить венлафаксин буквально через час почувствовала слабость и тошноту, потом всё прошло, на следующий день я чувствовала себя ужасно, я спала с 9 вечера до 3х дня а потом дремала ещё, мыали ужаснве лезли,сейчас 18:15 и мне вроде по легче, даже немного появился аппетит. Это нормальная реакция?
То хорошо то плохо

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта

Психиатр, Сексолог

Да, бывает такое в рамках адаптации к препарату

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, после приёма венлафаксина у меня дикая слабость, когда встаю чувствую прям упадок сил и хочется быстрее лечь. Этот препарат мне отменили ( пила 3 дня) сегодня 1 день как не буду его принимать ,но состояние не восстановилось, когда стою или что-то делаю тахикардия сильная, когда лежу всё в порядке
что это может быть?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 марта

Психиатр, Сексолог

Препарат ещё не полностью вывелся, потому состояние такое ещё держится

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Елена Вадимовна, здравствуйте, 75 мг
скажите пожалуйста как долго будут побочки?
я сплю с 9 вечера сейчас уже 14:45, состояние не подъёмное

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 17 марта

Психиатр, Нарколог

Побочные могут сохраняться до 2-3недель от начала лечения, но в динамике с каждым днём они должны проявляться все меньше , а не наоборот , если будет тяжело в течении двух недель, стоит задуматься о смене препарата.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Елена Вадимовна, а вот еще вопрос, мне предложили прекратить пить венлафаксин и подобрать что то по легче, стоит ли?
просто на венлафаксине у меня дико поднялось тревога и мысли появились которых ранее не было

+ 1

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 17 марта

Психиатр, Нарколог

Конечно стоит попробовать, по жалобам -он очень сильный для Вас, пробуйте что-то другое , как я писала выше СИОЗС(паксил, эсциталопрам, сертралин), они намного легче переносятся.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Елена Вадимовна, синдрома отмены не будет?
когда побочки прекратятся?

+ 1

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 17 марта

Психиатр, Нарколог

Через 7 дней синдрома отмены не будет, дозировка велаксина была небольшой, срок приема тоже , побочные в течении недели должны полностью пройти.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Артур, здравствуйте, скажите пожалуйста а правда что после окончания приёма АД всё возвращается?
ещё читала про синдром отмены и дереализацию

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 марта

Психотерапевт

нет, так не всегда, не переживайте.

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

Артур, здравствуйте, после приёма венлафаксина у меня дикая слабость, когда встаю чувствую прям упадок сил и хочется быстрее лечь. Этот препарат мне отменили ( пила 3 дня) но состояние не восстановилось, когда стою или что-то делаю тахикардия сильная, когда лежу всё в порядке
что это может быть?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 18 марта

Психотерапевт

Скорее всего то, что когда препарат отменили, он полностью вывелся и основное состояние снова стало продолжаться.

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 17 марта

Психолог

Скажите пожалуйста, в вашем лечении присутствует работа с психологом (психотерапия)? Спрашиваю, чтобы понимать, как наиболее полезно для вас проконсультировать ваш случай. Психотерапия очень важна при вашей ситуации. Ваша проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно

Так как у вас тревожное расстройство, вы сейчас абсолютно все события, все ощущения - будете интерпретировать с катастрофической точки зрения. Я думаю, вы замечали, что когда к вам в голову приходит тревожная мысль, вы начинаете зацикливаться на этом, вы начинаете раскручивать это в своей голове. Просто дело в том, что в невротическом расстройстве у человека за счёт тревоги очень искажается восприятие. Потому что большая часть страхов в этом состоянии иррациональна. И мне очень хочется вам объяснить, как вы запускаете этот процесс, чтобы вы научились это осознавать и отслеживать. Тогда вам будет гораздо проще с этим справляться.

Тревожный замкнутый круг выглядит примерно следующим образом.

Происходит какое-то событие или вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Дальше у вас подключаются когнитивные процессы. Вы начинаете эти ощущения или эти события как-то интерпретировать. В тревожном фоне эта интерпретация всегда будет иметь катастрофический характер. И вот эти катастрофические мысли, катастрофические интерпретации уже рождают вашу эмоцию тревоги. То есть тревога рождается там, где есть ваши мысли по этому поводу. Тревога не рождается просто от ощущения, которое вы чувствуете. Тревога рождается от того, что вы подумали по поводу этого ощущения.

То есть ключевая мишень сейчас для работы — это ваши мысли. Потому что именно из-за ваших мыслей происходит эта реакция.

Могу привести вам пример:
Допустим, у вас случилась ситуация, что появились какие-то неприятные ощущения в районе головы, и вам показалось, что поднимается пульс. Вы тут же даёте оценку этим ощущениям и начинаете думать, «А вдруг это инсульт?» И уже на эту мысль подключается эмоция - паники, страха и тревоги. А потом вы этот цикл закрепляете ошибочными действиями и начинаете себя как-то спасать. То есть вызывать скорую, пить таблетки. Именно эти неправильные действия формируют в вас привычку себя пугать. И ваше тревожное расстройство начинает еще больше влиять на ваше качество жизни. Поэтому тут я рекомендую вам подключить психотерапию, для того чтобы очень хорошо разобраться в том, какие ошибки не нужно совершать в вашей ситуации и понять стратегию работы с этим, чтобы иметь возможность с этим справиться.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 18 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) и заменить им венлафаксин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Алёна, Бийск

Вальдоксан при бессоннице и тревоги

5 ответов

2 часа назад

1299.00 р.

Анна, Москва

Элицея кутаб

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Хабаровск

Тревога, паника, скачки давления

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Елена, Орск

Подбор нейролептика при БАР II

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Алиса

Лечение зубов при флуоксетине

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Прием селектры

4 ответа

сегодня, 02:26

800.00 р.

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:49:21+03:00

Здравствуйте. Вам нужно добавить на месяц какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия временного ухудшения состояния. Это связано с привыканием организма к антидепрессанту. Вам назначали что-нибудь из противотревожных препаратов дополнительно к венлафаксину?

Величко Дарья Николаевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:36:27+03:00

Здравствуйте! В настоящее времявы испытываете адаптацию к антидепрессанту, новой дозировке препарата, в связи с этим ваше состояние временно ухудшилось, усилилась тревога. Принимайте антидепрессант под прикрытием противотревожной терапии (анксиолитики или тералиджен), в течение двух недель должно все нормализоваться. Предпосылки к внезапной смерти должны быть очень серьезные в виде тяжелых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, не переживайте

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T19:14:49+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Венлафаксин сам по себе тяжёлый препарат для захода. Если была тревога , с которой можно было бы справляться и самой, то можно было начать с приема транквилизатора. А обычно начинают с антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).

Потому сейчас либо терпеть действие венлафаксина, либо сейчас просто сразу перейти на антидепрессант из группы СИОЗС - они легче переносятся.

Титаренко Елена Вадимовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T19:56:47+03:00

Здравствуйте, велаксин довольно тяжёлый препарат для лечения тревоги, это препарат второй линии, сначала лучше было бы пробовать СИОЗС(эсциталопрам, паксил , сертралин). Подскажите пожалуйста, 1/2таблетки велаксина от какой дозировки?

Ахкамов Артур, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T22:27:14+03:00

Здравствуйте!
Венлафаксин накопительного действия и в первые 10-14 дней может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества, по этой причине назначают противотревожный препарат (например атаракс/грандаксин/ тот же тералиджен).
Венлафаксин эффективен в плане тревоги, начинает работать как правило с 2-3 недели.

Не стоит переживать, состояние обязательно стабилизируется.
Все будет хорошо, но не прям моментально как хочется к сожалению.