СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли менять антибиотик

Болею пятый день,высокая температура,сильный кашель с гнойной мокротой,три дня пила азитромицин и осельтамивир,из улучшений на пятый день температура 37,3,но кашель все так же сильный и с мокротой ,означает ли это что антибиотик не сработал?и нужно ли пропить другой?

16 Марта 2025·Просмотров: 198·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста вы полный анализ крови сдавали? Рентген делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет,лечение прописали только на основании прослушивания

Вообще для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
В вашем случае советую вам сдать эти анализы, а дальше решать вопрос о замене антибиотика или же вообще надобности в этом не будет
Если есть вопросы я с радостью отвечу на них

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,а рентген будет достаточно информативен ?Не нужно делать кт

Принятый ответ

Здравствуйте!
К азитромицину у микробов развилась устойчивость, он назначается по одной таблетке на шесть дней, а не на три дня, как было раньше.
Мокрота - это не показатель выздоровления либо же ухудшения, она может выделяться и неделю, за три дня бронхи не очистятся от слизи.
Оптимально сдать общий анализ крови, чтобы понять, нужен ли антибиотик вам в целом или же инфекция вирусная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Для понимания процесса есть ли бактериальная инфекция или вирус, рекомендуется сдать ОАК, СРБ, СОЕ, рентгенографию лёгких. Некая динамика в положительную сторону прослеживается, но вероятно трехдневного курса антибиотиков было мало, но сейчас уже не рекомендуется его продолжать, если по крови будут признаки бактериальной инфекции следует сменить группу.

Принятый ответ

Здравствуйте,после начала заболевания сдавали ли общий анализ крови,рентген грудной клетки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,нет,не было назначений

Для того,чтобы понять потребность в антибиотике нужно посмотреть общий анализ крови и С-реактивный белок . Провести рентген органов грудной клетки . Если подтвердится вирусная инфекция,то антибиотик не потребуется .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,а рентген будет достаточно информативен ?Не нужно делать кт?

Если будет возможность провести КТ легких,то он будет предпочтительнее.
На рентгене не всегда можно увидеть вирусную пневмонию,на КТ это видно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сделали кт ,все хорошо,никаких изменений,скажите что принимать в таком случае при удушающем кашле ,бывает приступ кашля и его невозможно остановить

Хорошо,что по КТ все в норме,а анализы удалось сдать ? По возможности прикрепите все результаты обследований.
По лечению обычно в таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом 2 раза в день через ингалятор . Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом и убирает бронхообструкцию .

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно этого курса недостаточно для лечения. Чтобы делать какие-то выводы, врачи смотрят рентген легких и общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ. Если есть признаки бак инфекции, то следует назначить другой антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,а рентген будет достаточно информативен ?Не нужно делать кт?

КТ считается более информативным исследованием.

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК, чтобы понимать - вообще антибиотик нужен или нет. Эффективность антибиотика мы оцениваем на 3-4 день. Азитромицин мы сейчас стараемся 3-днеыми курсами не использовать, к нему быстро развивается устойчивость. Сейчас можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые носа 3-5 раз в день, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт) курсом, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.