Консультация терапевта /

Нужно ли менять антибиотик — вопрос №3034417

90 просмотров

Болею пятый день,высокая температура,сильный кашель с гнойной мокротой,три дня пила азитромицин и осельтамивир,из улучшений на пятый день температура 37,3,но кашель все так же сильный и с мокротой ,означает ли это что антибиотик не сработал?и нужно ли пропить другой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, скажите пожалуйста вы полный анализ крови сдавали? Рентген делали?
Принятый ответ
Клиент
Нет,лечение прописали только на основании прослушивания

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вообще для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
В вашем случае советую вам сдать эти анализы, а дальше решать вопрос о замене антибиотика или же вообще надобности в этом не будет
Если есть вопросы я с радостью отвечу на них
Клиент
Здравствуйте,а рентген будет достаточно информативен ?Не нужно делать кт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
К азитромицину у микробов развилась устойчивость, он назначается по одной таблетке на шесть дней, а не на три дня, как было раньше.
Мокрота - это не показатель выздоровления либо же ухудшения, она может выделяться и неделю, за три дня бронхи не очистятся от слизи.
Оптимально сдать общий анализ крови, чтобы понять, нужен ли антибиотик вам в целом или же инфекция вирусная.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Для понимания процесса есть ли бактериальная инфекция или вирус, рекомендуется сдать ОАК, СРБ, СОЕ, рентгенографию лёгких. Некая динамика в положительную сторону прослеживается, но вероятно трехдневного курса антибиотиков было мало, но сейчас уже не рекомендуется его продолжать, если по крови будут признаки бактериальной инфекции следует сменить группу.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,после начала заболевания сдавали ли общий анализ крови,рентген грудной клетки?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,нет,не было назначений
Терапевт, Эндокринолог
Для того,чтобы понять потребность в антибиотике нужно посмотреть общий анализ крови и С-реактивный белок . Провести рентген органов грудной клетки . Если подтвердится вирусная инфекция,то антибиотик не потребуется .
Клиент
Здравствуйте,а рентген будет достаточно информативен ?Не нужно делать кт?
Терапевт, Эндокринолог
Если будет возможность провести КТ легких,то он будет предпочтительнее.
На рентгене не всегда можно увидеть вирусную пневмонию,на КТ это видно .
Клиент
Сделали кт ,все хорошо,никаких изменений,скажите что принимать в таком случае при удушающем кашле ,бывает приступ кашля и его невозможно остановить
Терапевт, Эндокринолог
Хорошо,что по КТ все в норме,а анализы удалось сдать ? По возможности прикрепите все результаты обследований.
По лечению обычно в таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом 2 раза в день через ингалятор . Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом и убирает бронхообструкцию .
Терапевт
Здравствуйте, возможно этого курса недостаточно для лечения. Чтобы делать какие-то выводы, врачи смотрят рентген легких и общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ. Если есть признаки бак инфекции, то следует назначить другой антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,а рентген будет достаточно информативен ?Не нужно делать кт?
Терапевт
КТ считается более информативным исследованием.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК, чтобы понимать - вообще антибиотик нужен или нет. Эффективность антибиотика мы оцениваем на 3-4 день. Азитромицин мы сейчас стараемся 3-днеыми курсами не использовать, к нему быстро развивается устойчивость. Сейчас можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые носа 3-5 раз в день, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт) курсом, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск