Консультация детского лора /

Нужен ли пить антибиотик ребенку? — вопрос №3034508

58 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить антибиотик ребенку, нужно ли сделать снимок пазух? Болеет 4-ый день, температура на 4 -ый день 37.8, выделения из носа густые желтоватые. Лечимся флуимуцил антибиотик ит в ингаляциях, полидекса, синупрет, зиртек, промывания носа физраствором. Сдали анализ крови сегодня.
Так же появились выделения из глаз, типа конъюктивита, глаза не красные, на ресницах засохшие светлые чешуйки.

Возраст: 12

Хронические болезни: Ювенильный артрит с системным началом
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По общему анализу крови больше признаков за вирусную инфекцию.
СРБ более 30 говорит о бактериальном воспалении. А ранее не отмечали повышения СРБ на фоне артрита?

Снимок пока делать не стоит, синусит так быстро не развивается.

Обычно для лечения использую сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день. При сохраняющейся заложенности к лечению добавляют назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.

Ингаляции с флуимуцилом не стоит делать, так как препарат многократно увеличивает количество слизи и в целом доказанной эффективностью при таких состояниях не обладает.
Полидексу также можно не использовать, так как для снятия отека используют сосудосуживающие, а местные антибиотики губят только полезную флору.
Противоаллергические работают только на аллергический отек, в других случаях их не используют




Клиент
Валерия Александровна, срб обычно повышен при простудных заболеваниях, при обострении артира срб выше 50 до 200
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Просто такой уровень СРБ пограничный в отношении инфекции.
Учитывая анализ крови и предыдущий показатель СРБ, скорее всего такое повышение связано с артритом.
Он в норме бывает у ребёнка?
Клиент
Валерия Александровна, да, когда выздораливает обычно меньше 1,ребенок на терапии гибп. На данный момент обострения артрита нет, мы неделю назад закончили обследование у ревматолога.
Клиент
Валерия Александровна, предыдущий результат срб 66.4 - это тоже сдан анализ во время болезни орви, там так же были снижены лимфоциты (18) и повышены моноциты (17), соэ 4, срб 66.4, лечились симптоматически
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда учитывая всю картину и жалоб и результаты анализов, антибиотик на сегодняшний день не требуется. Воспаление вирусного характера
Клиент
Валерия Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Антибиотик в такой ситуации не показан

Полидекса - это достаточно агрессивный препарат с местным антибиотиком в составе, данный препарат не имеет точки приложения при вирусной инфекции
Флуимуцил антибиотик ИТ также не нужен в данной ситуации

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

В глаза рекомендовано использовать Окомистин по 1 кап 3-4 раза в день
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Я бы рекомендовала проводить снимок придаточных пазух носа,сейчас цифровые аппараты и нагрузка не большая. А при синуситах может быть кровь даже нормальной, а по снимку уровень гноя. И показатель Срб достаточно высокий.
Также обычно в нос ещё добавляется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья