Консультация педиатра /

Держится температура 37.3 у ребенка 11 лет — вопрос №3034628

100 просмотров

Здравствуйте Заболела 15.01.2025 первый день небольшой сухой сразу частый кашель , на следующий день температура 41, не сбивалась практически три дня , был эпизод мраморной синей кожи, ледяных рук и ног, при том на фоне ношпы с парацитомолом. Температура начала спадать только на тамифлю, кашель перешёл во влажный. Через две недели выписали в школу, но ребёнок был очень вялый, слабый, появилась одышка, глаза по прежнему красные, лимфоузел на шее не ушел, температура 37.1- 37.3 держалась нам сказали, что это остаточное явление, появился сильный зуд в подмышечныз впадинах, очень бледная кожа, отсутствие аппетита, желчный так и не заработал, нам сказали продолжать пить урсофальк. В крови увеличились эозинофилы, гематокрит, тромбоциты. 28.02.начинается опять сухой кашель ровно такой же как в первый раз и также на следующий день температура 40, сразу стала давать тамифлю, педиатр ещё плюсом назначил нормомед 5 таблеток в день , температура снизилась на третий день до 37.3, но вчера опять стала поднимаеться, после 38 стала давать аспирин, так как сказали, что очень густая кровь, при том , что пьет очень много, пол таблетки, снижается до 37.3 и потом опять поднимается. Имеем: ребёнок болеет почти два месяца, желчный пузырь не работает совсем, изменения во всех органах,держится температура , воспалены лимфоузлы, кожный зуд, высыпания, шершавая сухая кожа, сильная слабость и практически постоянная тошнота. Из анамнеза: на тошноту жаловалась и до болезни, перегиб желчного ставили с детства, наблюдали постоянно, но он был нормальной формы и сокращался, также постоянно замечала, что она чешет область желудка ночью. Ставили диагноз ГЭРБ с рождения (всегда икает, когда смеётся, заброс воздуха). Также с рождения расширены почечные лоханки о чем мне говорили ещё на втором скрининге. Уролог поставил диагноз неэрогенный мочевой пузырь и скащал, что имеет место быть слабая сократительная функция во всех органах отсбда дисфункцмя клапанов и т.д. и что надо найти хорошего невролога. В Крыму так и не нашли. Последние годы всегда очень низкие лимфоциты.При низких лейкоцитах и лимфоцитах в анализе крови нам назначили антибиотики. Учасковый педиатр назначил сначала амоксиклав, у неё началась сильная аллергия, отёк лица, вся кожа покрылась корочкой особенно лицо и кисти рук, почти месяц не проходила, принимали антигисиаминные и сорбенты, до сих пор до конца не прошло, появились красные пятна по всему телу, красные коленки.На антибиотиках лейкоциты почему-то стали только выше и появилась сильная слабость, тошнота, потеря аппетита, сделали узи нам сказали срочно к хирургам, помимо изменений в почках, поджелудочной, воспаленных лимфоузлов в кишечнике у неё совсем не работает желчный пузырь, сжатый и не наполняется совсем. Один лимфоузел воспалился на шее, до сих пор не проходит, стали мутно- красные белки глаз .Пропили фосфаглиф, креон, хофитол, сейчас пьем урсофальк. Подмышки не проходят все красные не смотря на то что пропили от аллергии все, сорбенты и т.д. Желчный по узи немного наполнился, но не сокращается после завтрака. Температура держится 37- 37.3 стабильно. Слабость, мутные белки глаз, бледность, мышечные боли . Не знаю в каком направлении двигаться, про подмышки и температуру уже начиталась в интернете кошмаров . Зуд подмышек как симптом рака

Зуд подмышек может быть проявлением или предвестником рака. Зуд, сохраняющийся хронически на протяжении 6 недель, считается одним из симптомов так называемого паранеопластического синдрома, который заключается в эффекте переизбытка гормонов и цитокинов в организме у людей, страдающих онкологическими заболеваниями.

В этом случае кожные симптомы в данном месте не связаны с метастазированием, и они не должны возникать в непосредственной близости от опухоли. Не исключено, что зуд возникает даже за много лет до постановки правильного диагноза. Чаще всего зуд кожи под мышками возникает в ходе лимфом (рак лимфатической системы), как серной (Ходжкина), так и неходжкинской.

Часто, таким образом, проявляется и рак молочной железы. Во всех этих случаях отмечается значительная активность лимфатических узлов, расположенных под мышками, отвечающих за выработку цитокинов.

Помимо симптомов, классифицируемых как паранеопластический синдром, также возможно развитие зуда, который является прямым симптомом гиперпластических изменений, обычно опухолевые инфильтраты на различные виды внутренних структур.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Виктория, здравствуйте!

Прикрепите результаты ОАК, УЗИ ОБП, ОАМ и биохимию крови
Клиент
Здравствуйте, прикрепили, хотела прикрепить фото подмышек не дант система
Педиатр
Повышены эозинофилы, что может говорить о глистной инвазии, рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз также трехкратно.

Рекомендуется сдать ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе и УЗИ сердца, учитывая гемодинамические нарушения в легких.

Также у ребенка есть признаки цитолиза - увеличены показатели АЛТ и АСТ.
Нужно исключить вирусные гепатиты, болезнь Вильсона- Коновалова, гемохроматоз и аутоимунный гепатит.
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Уровень желчных кислот в крови смотрели? Упорный зуд на фоне нарушения функции желчного пузыря может быть связан именно с этим. Когда крайний раз сдавали общий анализ крови, по возможности прикрепите результаты
Клиент
Здравствуйте, уровень желчных кислот не сдавали ни разу, кровь прикрепила, завтра ещё будем сдавать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с анализом
12 февраля 2023
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Зуд кожи в основном на волосистых участках
1 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Беспокоит кожный зуд
18 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Зуд кожи после душа?
19 октября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
ПОВЫШЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ
6 февраля
ЛЮДМИЛА, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...