Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь и зуд — вопрос №1819162

477 просмотров

Добрый день! Ребёнок 3 года беспокоит краснота, сухость, зуд кожи :руки, шея, живот , ноги. Началось с 6 мес на сгибах, сейчас покрыт весь , начали ходить в сад и стало только хуже. Помогите найти причину.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек 10 кап 1-2 раза в день 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать

Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, дневник вела, нет связи с продуктами , чистила сорбентами , мазала адвантаном , влажность, температура контролируется , все равно высыпает , немного утихнет и снова. В садике сильнее стало, нервничает и начинает живот чесать. В воде начинает чесаться , крема щиплют кожу, плачет. Все линейки кремов перепробовали , аллергены сдали -не выявили. Антигистаминные не помогают. Сильный зуд ночью.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ваша задача - увлажнять кожу
Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог
Елена !Доброго дня.Обострение атопического дерматита.Очная консультация дерматолога.Вам необходима госпитализация в стационар. Консультация аллерголога, аллергопанель, Ig E
Е. Диета по АДО :отварное мясо,кисломолочные продукты,зеленьЛечение : Мазь
Пимафукорт 2 раза в день ,7 дней, крем адвантан 1 раз в день, 7 дней.Полисорб за 30 мин до еды,до регресса высыпаний,Глюконат Са в/мышечно.После снятия острого процесса хорошо помогают
:Мазь нафтадерм,2 раза в день ,4 недели,Крем Лостерин ,можно использовать для профилактики обострения дерматита, Мазь с АСДЗ (фракция 3) очень хорошо восстанавливает кожнЫй барьер,березовый деготь стимулирует
регенерацию эпидермиса .Из эмолентоє
рекомендую: Эмоленты: La Roche-Posay
Бальзам для тела Lipikar Baume
AP+M, Bioderma ATOPIC, Cera Ve, Uriage
гель-крем пенящийся Xemose Mustela
Крем-эмолент Stelatopia, 1 раз в день после душа.Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, не знаю как водить в сад, там все усугубляется , на кошку может быть такая реакция? Мы ее отдавали в 1 годик, в надежде , что все пойдёт , но сейчас забрали домой, потому что все равно обсыпанный ребёнок .Как часто купать и как правильно ? Все по разному советуют. Кто-то говорит нельзя в обострение , кто-то говорит нужно смывать пот и крема
Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог
При обострение купать нельзя .
Клиент
Ирина Анатольевна, мазь АСД она для животных ? Как ее применять и березовый дёготь в каком виде брать и как использовать?
Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог
Елена !Доброе утро .Нужно использовать препараты куда входят редуцирующие средства для восстановления кожи ,куда входят АСД 3 фракция ,например :Крем для детей Айсида,2-5% пасты с дегтем и АСД,их нужно применять в комплексе с эмолентами,10% ихтиоловая мазь,наносят носким слоем 1-2 раза в день,все эти препараты используют в стадии восстановления кожи,заживления.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Часто относится к генетическим предрасположенностям
С возрастом старше проходит
Наблюдение очное обязательно у дерматолога
Увлажняйте воздух дома
Наружно крем комфодерм 2 р в день 10дн
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, когда мы перерастем это? Завтра едем в НИКИ В Москву, буду просить, чб положили на обследование. Антигистаминные не помогают , стоит ли их пить? Как правильно купать ребёнка, все советуют по разному , прохладная ванна, кто-то душ, кто-то хлорку , кто-то говорит не мыть
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не могу сказать когда вы перерастете это
Это все очень индивидуально
В среднем до подросткового периода это может протекать,
У кого то раньше проходит
Антигистаминные если зуд есть надо пить.
Купать в тёплой воде с использованием эмолентов в воде,не тереть кожу
После купания смазать увлажняющими
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, здравствуйте!
Да, у ребёнка тяжёлое течение атопического дерматита.
Вы правы, я тоже склоняюсь к тому, что нужно стационарное обследование.
Если в НИКВИ откажут в обследовании, то можете попробовать обратиться в НМИЦ здоровья детей, там очень хорошее отделение дерматологии.
У них есть форма электронного приёма и рассмотрения документов: https://nczd.ru/form/elektronnaya-priemnaya/
Ссылку скопируйте и вставьте в строку поиска.

Тем временем, наружное лечение и увлажнение не отменяйте. Купаться можно и нужно даже в обострение, но со специальными маслами, в тёплой воде, и кожу не тереть

Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, в НИКИ нас не положили, сказали гормоны колоть будут и отпустят домой. Назначила полисорб, зодак, глицин, бифидум бактерии , кальций в ампулах пить, каламин, утро элидел, ночь адвантан, все курсами. Адвантан на постоянной основе , сокращать , но не отменять. Диета : ничего молочного , промышленного производства печенье, вафли …, жареное, жирное , соленое и сладкое. Через 2 дня кожа успокоилась , теперь бы понять, как уйти с гормонов, напугала, что это на всю жизнь.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, поняла вас. Конечно, соблюдайте назначенные рекомендации. Постепенно сокращать будете частоту использования гормонов, и тогда не должно быть зависимости. Спрогнозировать течение дерматита сложно, но на всю жизнь он остаётся крайне редко, чаще всего проходит в подростковом возрасте.
А может быть, вам попробовать сделать расширенную аллергопанель, чтобы найти причинный аллерген?
Есть дорогие, но очень точные и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
Только после уколов гормонов нужно подождать 10-14 дней.
Клиент
Мария Михайловна, мы сдавали аллергены , Файлы прикрепила, отличие от чипов лишь в единичных и очень редких моментах : береза, лошадь, одуванчики …мы и так с этим не встречаемся. Это что-то другое, была ремиссия лишь в Египте в декабре прошлого года и там кушали все, хотя 2 раза отдыхали на Черном и Каспийском морях- были усыпаны, не успокаивалась кожа, не пойму , в чем связь . Климат? Качество продуктов?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, я посмотрела, что вы авали отдельные аллергены. Вдруг что-то упустили, а в составе чипа сразу всё и много.
Не настаиваю, конечно, я сама их не так уж часто назначаю. Тоже предпочитаю аллергены по отдельности, но когда такой тяжёлый дерматит, и непонятно, с чем связан...
Возможно, конечно, и климат морской оказал целебное действие. Большая влажность и тепло - идеальные условия для восстановления кожи.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Посмотрела все ваши анализы, ипеется аллергия на кошку. Контакт с кошкой надо устранить. Раз имеется аллергия, надо смотреть и другие аллергены - сделайте аллергопанель полную петрдом ImmunoCap, или по отдельности пищевую и респираторную PROTIA.

Судя по объёму высыпаний вас должны положить в стационар, там все сразу и обследуют. С учетом перенесённой стрептодермии нужны также посевы соскоба с кожи.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк крыши вертлужной впадины ТБС.
17 апреля 2020
Дмитрий, Орша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград