Что вас беспокоит?
3 дня температура
У дочки 9 лет температура 3 дня, максимальная была 39, сбивается легко, периоды между температурой длинные, ребёнок активен, но капризная. Началось с покашливания , заложенного носа и чуть болело горло, перед сном измерили температуру 37.9. У дочери формирующийся конкломерат в правой почке. Ранее никак не беспокоил, наблюдались у нефролога. Сегодня сдали ОАК, биохимию, с-реактивный белок и ОАМ. Подскажите пожалуйста из-за чего у нас отклонения по анализам, беспокоит белок в моче, ранее я такого не помню и отклонения по крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Жду результаты анализов
Насчет белка в моче
Если остальные показатели мочи в норме- думаю, что это не инфекция
Протеинурия это выделение любых белков с мочой
Повышается в норме белок при физ нагрузках ,при обезвоживании,перегреве,стрессе, употребление продуктов богатых белком.
Я на сайте впервые, подскажите пожалуйста, Вы видите анализы которые я прикрепила к вопросу?
Да
Вижу всё три анализа
По анализу крови снижены лейкоциты и тромбоциты. Повышены моноциты – это характерно для вирусной инфекции. Кстати, очень похоже на картину при гриппе . Как по клинике , так и по результату анализа крови.
В биохимическом анализе крови повышен креатинин незначительно
По результатам мочи повышен не только белок
Есть еще изменения
Цилиндрический и почечный эпителий в норме отсутствует
А у вас есть гиалиновые цилиндры
Итого , критичных отклонений по анализам нет
Но
Я бы рекомендовала повторить анализ мочи и дополнительно сделать узи почек и мочевого пузыря
Спасибо 🤍
Я сегодня перед сбором мочи подмыла дочь с гелем для подмывания и ночью снижала температуру нурофеном , могло ли это повлиять на некоторые показатели в анализе? И как определить грипп, слышала в аптеке есть какие-то тесты?
Да, есть экспресс тесты на грипп.
Они свободно продаются в аптеках
Но, уже нет смысла их делать, потому что лечение не поменяется. Препараты против гриппа эффективны только в первые 2-3 суток. Нурофен и подмывание – не могли повлиять на анализы . По моче вообще минимальные отклонения. Белок, думаю, из-за высокой температуры и обезвоживания. Давайте повторим анализ и уже будет понятно.
Мочу нужно собирать в чистый сухой контейнер. Перед сбором мочи нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
В идеале это должна быть вторая утренняя порция мочи.
И доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Если нет возможности , тогда храните в холодильнике( температура +5+7 градусов)
Кроме пересдачи мочи и узи, нам нужно начать лечение? или продолжать симптоматическое?
Есть ли показания для применения антибиотиков?
Спасибо большое ☺️ ответ не сразу отобразился или я ещё здесь не разобралась, завтра пойдём в поликлинику, пересдадим мочу и наверно нужно чтоб врач послушал, хотя кашля нет, но есть мокрота из дыхательных путей
Доброе утро
Верно
Сдаем анализы и осмотр врача
На данный момент лечение не меняется
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты, нейтрофилы,
Повышены моноциты
С таким анализом и симптоматикой может проникать грипп
Можно купить в аптеке тест на грипп для подтверждения диагноза
Лечение симптоматическое в таком случае
Температура при гриппе может быть 10-14 дней
Биохимия в норме
Белок в моче может поваляться на фоне температуры, интоксикации
Это нормально, пересдадите анализ после выздоровления
Явных признаков инфекции по ОАМ нет
обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
И, конечно, ребенка нужно смотреть очно
Здравствуйте 🤝 спасибо большое за ответ 🥰
Грипп звучит страшно, может ли он давать осложнения?
Из дыхательных путей отходит мокрота, но при этом кашля нет и заложенности носа практически тоже нет. Я даю лоратадин, римантадин и арбидол с первого дня заболевания. Ношпу давала при холодных конечностях и высокой температуре.
Завтра пойдём на очный приём.
Бывают осложнения при гриппе, поэтому рекомендуется каждый сезон прививаться. Но на данный момент беспокоиться не стоит, лечение такое, как при любой вирусной инфекции
И влепить за состоянием
Арбидол, римантадин и тд — это все препараты без доказанной эффективности, к сожалению, нет смысла принимать. В отношении конкретно гриппа эффективен только осельтамивир, но эффективен только в первые 48 часов от начала заболевания, то есть сейчас уже бессмысленно подключать
Поняла Вас 🫶🏼 благодарю за ответ 🤍
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( снижены лейкоциты, нейтрофилы и повышены монгциты)
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Здравствуйте 🤝 спасибо, а по моче могли бы проконсультировать ?
По оам только белок повышен , повышение незначительное и связано с повышением температуры, не переживайте , после выздоравливления пройдёт
По бх все показатели в пределах нормы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По ОАК инфекция вирусная. По клинике похоже на течение гриппа.
ОАМ без воспалительных изменений, белок в моче может быть на фоне температуры. По выздоровлению пересдайте анализ ( ребёнка подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данные за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Походе на грипп (можно сделать тест полоски )
По анализу мочи есть отклонены
Нужно пересдать анализ мочи ,хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи
Елси опять будут отклонения сделать узи почек и мочевого пузыря
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20226 ответов
- 19 Февраля 202410 ответов
- 25 Июня 20247 ответов
- 16 Сентября 20242 ответа