Что вас беспокоит?
Кошка Рики, 13 лет, появился СД после таблекток
Кошка Рики, 13 лет, ~3,7 кг. ХПН, МКБ. Январь: Были назначены противогрибковые препараты - фунгивет, кетаконазол и стоп-цистит. За пару недель появилась из-за них жидкость в брюшной полости и сильные проблемы с печенью. Февраль: Для вывода жидкости назначили преднизолон и фуросимид. Для печени Гептрал. Стоп-цистит заменили на канефрон. После лечения появился сахарный диабет и печень на текущий момент лечим. В течении месяца после препарата соблюдали диету (корм диабетик и мясо - индейка, говядина) наблюдали ежедневно за уровнем сахара, остался в среднем на 11-13. Показатели печени стали в 2 раза лучше за месяц, но все еще плохие. Продолжаем принимать гептрал по 1/8 два раза в день. Одни врачи говорят, что нужно уйти на инсулинотерапию, другие - что в нашем случае нужно принимать таблетки тиогамма (аналог берлитион). Помогите разобраться, что лучше принимать, чтобы не навредить кошке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсулин является предпочтительным методом лечения диабета у кошек, особенно при наличии других заболеваний. Он позволяет более точно контролировать уровень сахара в крови.
Тиогамма не является прямым лечением диабета, да он может помочь улучшить функцию печени и снизить инсулинорезистентность, что может улучшить контроль уровня сахара в крови. Но эффективность при диабете у кошек не доказана и он может быть неэффективным.
Инсулин даст точный контроль уровня сахара, особенно важный при наличии ХПН.
Принятый ответ
Здравствуйте, сахарный диабет у кошек требует инсулинотерапии, инсулин основной способ контроля диабета у кошек, особенно если уровень сахара в крови стабильно повышен, есть клинические признаки диабета у питомца ( повышенная жажда и частое мочеиспускание) и присутствует глюкозурия ( глюкоза в моче) .
Для контроля диабета используется инсулин длительного действия у кошек ( Лантус, Левемир).
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае, действительно, имея ХПН, МКБ, проблемы с печенью и при наличие сахарного диабета-важно подобрать верное лечение, чтобы не усугубить ситуацию.
По питанию: предпочтительнее сидеть на диете для почек, потому что если в печени ещё можно исправить нарушения, то по почкам останься только поддерживать их правильную работу. Почки не восстанавливаются, к сожалению.
Поддерживайте питьевой режим обязательно.
Также важно продолжать лечение гепатопротекторами до момента прихода показателей печени в норму. У вас гептрал используется. Это хороший препарат. Главное-оценивайте в динамике анализы крови на данное лечение.
Сахарный диабет мог вызвать преднизолон. Бывает так, что после его отмены сахарный диабет проходит. Такое явление называется-ятрогенный сахарный диабет. Но если ничего не изменилось в анализах и по состоянию, то не он.
Также уровень сахара 11-13 ммоль может бы и вызван при стрессе, неверном лечении (не подходящие препараты) или при плохом питании.
В вашем случае рекомендую попробовать инсулинотерапию. На ней оценить динамику изменений уровня сахара крови. Это самый лучший способ контролировать глюкозу. Есть минусы, конечно: например, при ХПН реакция на инсулин непредсказуема и может появиться, например, гипогликемия (снизится сахар крови ниже нормы, особенно, если у хвостика будет нестабильный аппетит). Обычно, конечно, рекомендуют приступать к этому методу лечения при уровне сахара крови 15 и более, а также когда диета не помогает.
Что касается тиогаммы, можно использовать дополнительно к лечению, но не как основной препарат выбора. Он хорошо влияет на печень и также является антиоксидантом. Может помочь снизить глюкозу. Но, советую ознакомиться с побочными: тошнота, рвота, например. Если решите его добавить, начните с минимальной дозировки и смотрите за состоянием питомца.
Анастасия Станиславовна, если мы например попробуем принимать Тиогамма пару дней и понаблюдаем за уровнем сахара и если ничего не изменится, тогда начнем инсулинотерапию, то это не навредит?
В целом у нас стабильно держался сахар на уровне 11-13, сильно выше не прыгал
Ничего не произойдет. Только помните-этот препарат не лечит сахарный диабет. Он только помогает разгружать печень. Сахарный диабет лечат комплексно. Может попробовать подавать несколько дней, потом пересдать анализ биохимический (оценить показатели печени) и также измерять глюкозу крови 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Инсулинотерапия является предпочтительным методом лечения сахарного диабета у кошек.
Эффективность таблетированных форм препаратов для лечения диабета не доказана
Остальную терапию продолжайте, есть шанс на хорошее восстановление печени.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 4 Января 202118 ответов
- 1 Марта 20213 ответа
- 22 Ноября 202112 ответов