Боль в левом боку внизу, подозрение на СРК — вопрос №3035796

Question

Боль в левом боку внизу, подозрение на СРК — вопрос №3035796

Ольга, Златоуст

215 просмотров

17 марта 2025

Здравствуйте! Периодами на протяжении года беспокоит боль спазмирующая ниже ребер, точнее между тазовой костью и ребрами, в основном в утренние часы перед актом дефекации, совместно с этим присутствует отрыжка воздухом или отхождение газов, после дефекации все проходит. Такое наблюдаю, в основном, если стул обычный плотный. Случалось раз в месяц, но последние 2 месяца, боли участились и периодами бывает диарея раз в 2 недели по 2-3 дня, добавилась тошнота.
Сдавала биохим.анализ и общий, делала УЗИ брюшной полости все хорошо. Сдала еще дополнительно:
Фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на СИБР;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP;
Анализ на дисбактериоз.
Отклонения есть по нескольким анализам. Хочется уточнить все-таки есть воспаление или просто СРК? Нужно ли еще дообследование? Какое-то лечение?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический не калькулёзный холецистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результаты проведенного обследования к вашему вопросу.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Прикрепила все. Ранее я с Вами переписывалась уже и прислушалась к Вашим рекомендациям.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, тревожной не считаю себя. Но январь и февраль много стресса было. Сейчас все спокойно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Ольга, да, я помню Вас.
Вы - умница.
Я сейчас все посмотрю и напишу Вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Ольга, фекальный кальпротектин - 130.6 мкг/гр.
Анализ кала на скрытую кровь у вас отрицательный.
Тест на СИБР у вас отрицательный.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Альфа-нормикс 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, в течение 14 дней;
Питание Low FODMAP;
И я бы рассмотрела с врачом в очном формате прием амитриптиллина, через консультацию врача-психотерапевта,психоневролога;
Выполнила бы колоноскопию.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, я не хочу делать колоноскопию пока. Может попить лекарства, по соблюдать диету и через месяц, например, повторно сдать на кальпротектин, и если, уже будут опять отклонения, то сделать колоноскопию тогда? Этот показатель не сильно же завышен, можно пока понаблюдаться. Или нет?

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, меня уже 2 недели ничего не беспокоит. Может не стоит пока торопиться.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Ольга, в таком случае смотрим в динамике ФК через месяц.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD в том числе.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, хорошо. А пробиотики и пребиотики никакие пить не нужно? Есть же отклонения по составу бактерий.
И кальпротектин средний показатель, это означает, что есть воспаление легкое, в стадии ремиссии, верно?

- 1

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, и Тримедат и Альфа Нормикс сейчас пить начинать или когда боли и дискомфорт будут беспокоить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Ольга, анализ на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным исследованием, мы его не назначаем пациентам.
Так как, такого заболевания как дисбактериоз не существует.
Для того, чтобы нам знать, что же приводит к дисбалансу, нужно знать норму.
Однако, у нас нет ориентира, какое количество бактерий будет нормой у того или иного пациента, а какое будет являться патологией. В нашем организме живет огромное количество бактерий.
Именно поэтому, говорить о том, что что-то приводит к дисбактериозу очень и очень сложно.
Пре/пробиотики не нужны.
ФК может быть выше нормы при СРК, СИБР может повысить значения ФК, со снижением показателя после успешного лечения.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, поняла. Значит лечение нужно сейчас начинать.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, Вы написали, что Альфа-нормикс 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, в течение 14 дней, не будет много? А в инструкции дозировка стоит по 1 таб. 2 раза в сутки 7 дней.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Ольга, все рекомендации выше расписаны строго опираясь на клинические рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, все поняла. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Если жалоб сейчас нет, то терапию начинать не надо.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, хорошо. Так и сделаю тогда.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Да, договорились

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Анна Михайловна, доброе утро! Все-таки какой у меня диагноз? Можно с уверенностью что-то предположить? А то сдаю, сдаю анализы, а диагноза точного нет. Я переживаю, чтобы не язва или Крона.
И второй момент, я заметила за последнюю неделю, при употреблении в пишу овощей, например, салата с зеленью и огурцами, у меня присутствует после еды частая отрыжка именно огурцами. Клетчатка в виде свежих овощей у меня плохо усваивается что ли?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Ольга, предположительно может быть синдром раздраженного кишечника, мы ранее о нем говорили с Вами, насколько я помню.
Смотрите.
Отрыжка может быть наджелудочной.
То есть навязчивой, частой.
Такой вид отрыжки очень часто сопровождает тревогу.
Поэтому при ней будут помогать антидепрессанты.
+ подключение диафрагмального дыхания.
Всякий раз когда мы жуем, едим, пьем и говорим, мы заглатываем какое-то количество воздуха. Некоторые люди непроизвольно проглатывают слишком много воздуха. Эту привычку называют аэрофагией.
Воздух из желудка периодически в норме выходит через пищевод в рот.
Это физиологическая отрыжка. У здорового человека отрыжка происходит до 30 раз в день.

+ 2

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Анна Михайловна, спасибо Вам большое за оперативность и развернуты ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при стимуляции клитора

1 ответ

22 апреля 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка!!!

5 ответов

17 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос