Что вас беспокоит?
Повышено значение ТТГ
Здравствуйте. По Анализам повышено значение ТТГ, Т4 и Т3 в норме (анализ прилагаю). На сколько критично такое повышение? Надо ли обращаться к врачу очно?
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, причину сдачи крови.
А также дату рождения, рост и вес ребенка?
Здравствуйте, Алеся. Сдавали по рекомендации невролога в связи с задержкой речевого развития. Дата рождения: 08.06.2021, рост около 104-110см, вес около 20 кг
На ближайшей консультации педиатра измерьте рост, чтобы модно было точно посчитать.
При расчете на рост 105 и вес 20 кг - рост средний, по весу - избыток веса.
Есть ли погрешности в рационе?
Повышение ттг не выраженное.
До 5 лет доппустимы подъемы уровня ТТГ до 7.
Т3 и т4 в норме, что говорит о сохраняющейся функции щж.
Такое повышение ттг не привело бы к задержке развития ребенка.
Также выявлен недостаток витамина д. Сдавали кровь на фоне приема витамина д? Или без него? Если на терапии, то какая доза?
Ферритин на нижней границе рекомендованной нормы.
Сдавали ли общий анализ крови?
По росту и весу поняла - обязательно измерим на приеме. По витамину Д - сдавали в отсутствии приема, после результатов начали давать 2000 МЕ в сутки, через месяц планируем повторить анализ. Общий анализ крови не сдавали.
Про ТТГ поняла - но сейчас про его повышение спрашиваю не в связи с задержкой речи, а в целом для организма, не критично ли это.
А Ферритин 29.9 считается на уровне нижней границы нормы? По нормам лаборатории вроде и не сильно понижен
Да, вы можете продолжить прием витамина д в дозе 2000, но 2 месяца, а далее проконтролировать.
Ферритин - рекомендуемые значения - не менее 30.
Тогда стоит досдать сейчас общий анализ крови, чтобы исключить наличие анемии. Далее совместно с педиатром подобрать дозу и препарат железа для лечения или профилактики дефицита железа.
По ттг - такое повышение может быть связано с избыточным весом (если он всё же есть), с дефицитом йода, с временными изменениями на фоне перенесенных инфекций, например.
Сейчас рекомендую провести дополнительно узи щитовидной железы, чтобы оценить структуру.
А также уже сейчас можете начать общую цодопрофилактику - использование йодированной соли и добавление в рацион ребенка рыбы и морепродуктов.
То есть из дообследование:
- общий анализ крови.
- узи щж.
Поняла, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Пожалуйста🙏
Если остались ещё вопросы, то с удовольствием на них отвечу
Пока все понятно, спасибо!
Здравствуйте!
Скажите рост и вес Артёма?
По анализам имеется небольшой дефицит железа, я бы порекомендовала принимать железо в виде сиропа или капель на протяжении 3 месяцев
Имеется недостаток витамина Д, рекомендую давать по 2000/сут (4капли) в течении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозу 1000ме/сут (2 капли)
Препараты: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), вигантол, детриферол, детримакс
Так же имеется повышение ттг. Но для определения дальнейшей тактики, мне нужно узнать почему сдавали анализ? Есть ли какие-то жалобы?
Здравствуйте, Екатерина. Витамин Д начали принимать по 2000 МЕ после получения результатов. Ферритин 29.9 считается недостаточным? Просто по нормам лаборатории вроде как не сильно снижен.
По ТТГ сдавали по рекомендации невролога в связи с задержкой речевого развития. Но сейчас спрашиваю не к тому, что этот показатель у нас повлиял на задержку, а в целом не критично ли это для ребенка?
Принятый ответ
Нет, 29,9 это не критично, норма начинается от 30
Для того, чтобы понять в чем причина повышения ттг до 7,6 нужно сдать дополнительно ат-тпо и сделать узи щитовидной железы
Если антитела будут повышены, то мы уже будет говорить об аутоиммунном тиреоидите. По узи могут быть изменения характерные для йододефицита, могут быть характерные для аутоиммунного тиреоидита, а может и не быть этих изменений, поэтому для дифференциальной диагностики эти исследования нужно провести
Нет, эти показатели не критичные, до ттг -10 придерживаемся тактики наблюдения, если это не мешает жизни ребенка или если нет увеличения объема щитовидной железы
Советую пока записаться на узи и контрольно пересдать ттг, т4св, ат-тпо через 1,5-2 месяца.
Поняла, спасибо за ответ!
Здравствуйте:
- почему сдавали анализы?
- рост и вес ребенка , дата рождения?
- по анализам незначительно снижено железо, лучше его возместить, тут нудно обратиться к педиатру.
- вит д снижен , принимать по 3000 ме в течение 1-1,5 мес, затем контроль для дальнейшей коррекции лечения.
- ттг незначительно повышен, нужно досдать ат к тпо и сделать узи щитовидной железы, затем можно будет назначить лечение.
- так же ттг может быть повышено из за снижения ферритина и вит д, так как эти показатели влияют на ттг.
Здравствуйте, Ульяна! Спасибо за ответ. Рост ребенка около 104 см, вес около 20 кг, дата рождения 08.06.2021. На анализ направил невролог в связи с задержкой речевого развития. Но сейчас задаю вопрос не потому, что этот показатель влияет на задержку, а чтобы узнать не критично ли в целом такое превышение для организма.
В целом повышение не критично, но нужно понять, почему ттг выше нормы, для этого нужно сдать ат к тпо и сделать узи щитовидной железы
Норма ттг для вашего возраста до 7, поэтому такое повышение не могло привести к вашим жалобам.
Физическое развитие: рост средний, по весу есть избыток.
Как кушает ребенок? Как активничает?
Ест как обычно, внешне лишнего веса я бы не заметила. Он с рождения крупный. Он активный, занимаемся АФК, гуляем, дома тоже играет в подвижные игры.
А кушает что, можете расписать?
Резких прибавок в весе не было, все постепенно?
Кушает овощи, фрукты, из мяса - котлеты, каши, молочку, в целом любит пробовать все новое. Резких прибавок в весе не было
Принятый ответ
Тогда самое углеводистое кушать до 3х дня, даже фрукты, в это время ребенок может быстро все отработать, затем только мясо и овощи, последний прием еды за 2 часа до сна. Активность в течение дня.
По поводу щитовидной железы анализы до сдать, если ат к тпо будут в норме, то можно добавить йодомарин 50 мкг на 3 мес , утром. Через 3 мес контроль ттг и т4 св.
Поняла, спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202115 ответов
- 14 Мая 20251 ответ
- 17 Ноября 202511 ответов
- 9 Мая 13 ответов