СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен д димер при беременности 5 недель

Здравствуйте. Беременность 5 недель, сдала д димер , результат 682. Подскажите, что делать? Нахожусь в отпуске, дома буду через три дня.

Гастрит
36 лет
24 Апреля ·Просмотров: 163·Оксана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Д-димер крайне неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме. И период период беременности отмечается его физиологические повышение и фибриногена тоже обычно. Ваш показатель соответствует Вашему положению
Поэтому не переживайте
При нормальном течении его дальше не надо контролировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте, я сдавала его неделю назад т показатель был 185, а сейчас получается 682. При первой беременности я колола Клексан, но только с 20тнедели, до этого д димер так не ростакже у меня повышается давление до 140/90. Подскажите, точно не стоит ничего делать? У меня есть наследственная тромбофилия низкого риска.

Назначение Клексана по Д-димеру , тем более при таком показателе точно не корректное решение
Риск тромбозов оценивается с помощью многих факторов

Д-Димер может расти даже после перелетов , у здорового человека вне беременности даже

Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Посмотрите тут и ответьте, что из этого есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Возраст, ожирение, курение было, но бросила. Подска4 нужно ли пить Кардиомагнил?

Ожирение перед беременностью?
Не курите как давно?

Кардиомагнил со стороны гематологии не нужен
Но его могут назначить гинекологи при риски преэклампсии

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Не курю как узнала о беременности, те 2 недели примерно, ожирение до беременности, уже около 5 лет, рост 175 вес 99 кг(также ставили преэклампсию в первую беременность.

Если перед данной беременностью не было ожирения и сейчас не Курите
У вас 1 балл, который не требует Клексана по сегодняшним данным
Если преэклампсию и на этот раз разовьется , то назначат Кардиомагнил

Принятый ответ

Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.