Что вас беспокоит?
МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника
Прочитать файл МРТ обследования, прокомментировать изменения и назначить лечением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ
Опишите ваши симптомы , чем лечились , как давно возникли
Алена Алексеевна, я файл МРТ прикрепила, вы его видите?
Да, изучаю описание
Алена Алексеевна, вы отправите мне ответ на электронную почту ? Kate2147@yandex.ru
Описаны признаки остеохондроза позвоночника, грыжи дисков , воспалительные процессы в суставах , скажите пожалуйста рост вес? Боль в руку не иррадиирует ?
Алена Алексеевна, вес 78 кг, рост 164, болей нет, скованность при поворотах головы, головных болей нет ,
Алена Алексеевна, а сам файл МРТ вам как то можно отправить? Вы можете сделать заключение
В целом критичного по описанию диагностики нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Т е вы сомневаетесь в компетенции рентгенолога ?
Алена Алексеевна, нет не сомневаюсь, но хотела услышать альтернативное мнение.
Еще прокомментируйте пожалуйста мрт признаки кисты Торнвальдта и признаки гипоплазии мозжечка
Алена Алексеевна,
Эти признаки гипоплазии , т е видоизменение это врожденная особенность строения , не патология
Кисты бессимптомны , МР -находки
Алена Алексеевна, спасибо за ответы, проведу курс лечения, который вы мне рекомендовали
Алена Алексеевна, спасибо огромное, теперь все понятно
🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу небольшой гипоплазии мозжечка и компенсаторной арахноидальной кисты позади мозжечка - это ваша врожденная особенность, ваш организм адаптирован к этому с рождения. По поводу кисты Торнвальдта( киста по задне- верхней стенке носоглотки) это тоже врождённая особенность как правило, это нужно показать Лору ( исключить нет ли последствий такой кисты). Есть выпячивания межпозвоночных дисков в нижнешейном отделе с небольшим защемлением спинномозгового канала и спинномозговых корешков на этом уровне, что может давать хронический болевой синдром, иррадиацию боли в руки, в верхнешейный отдел позв-ка.
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипоплащия мозжечка -врожденная особенность. Симптомы не дает , так как изменения незначительные.
арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Лечения эти кисты не требуют.
По поводу кситы торнвальдта- консультация лор врача. Но тоже врожденная. Вероятнее всего ничего с ней делать не нужно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт есть 2 грыжи и протрузия небольших размеров, прямого воздействия на нервные структуры не описывают, хотя есть распространение в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки иннервирующие верхние конечности.
Периартикулярная киста является чаще врожденной, на структуры по описанию не влияет.
Спондилоартроз-возрастные изменения, изнашивание межпозвоночных суставов, есть у всех людей с 16-18 лет.
Гипоплазия мозжечка и в следствие этого расширение субарахноидального пространства-вариант анатомического развития, клинически не проявляется, с рождения у вас.
По поводу кисты торнвальда лучше получить консультацию лор-врача, сама по себе киста не опасная, но иногда может воспаляться.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ вариант развития в виде расширения ликворных пространств и гипоплазии, то есть уменьшению мозжечка, вернее сказать он сформировался по размеру чуточку меньше чем обычно. Касаемо позвоночника, есть грыжи с возможным влиянием на корешки, что модет проявляться болью в шее и руках.
Данные изменения никуда не денутся, вылечить их нельзя, но купировать обострения боли можно. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, плаванье, ЛФК, гимнастика.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов