Что вас беспокоит?
Передом шейки бедра
Здравствуйте! 21 февраля мой отец(67 лет) был госпитализирован с переломом шейки бедра. Из сопутствующих заболеваний у него был инсульт в 2015 и 2021 году. Две недели он был в больнице на вытяжении. По заключению рекомендована операция по установке эндопротеза. В данный момент выписан домой с наложением гипса (специальный ортез заказан,ожидаем). Дело в том,что операцию делают в другом городе.Для транспортировки необходимо заказывать место в вагоне для маломобильных граждан.На ближайший месяц билетов нет. Подскажите пожалуйста,на сколько быстро нам нужно прооперировать?и могут ли сделать операцию в другом городе по омс таким пациентам?Дело в том,что у меня есть сомнения в проведенных оследованиях.И когда пациент будет доставлен в ту больницу,куда направляют,там ему могут отказать. Выписки прилагаю.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я понимаю, что ситуация с вашим отцом вызывает много вопросов и беспокойства. Перелом шейки бедра у пожилых людей, особенно с историей инсультов, требует особого внимания и может иметь серьезные последствия.
🟢 Операцию по установке эндопротеза обычно рекомендуется проводить как можно быстрее, особенно в случае перелома шейки бедра, поскольку это может помочь избежать осложнений и улучшить функциональные результаты. В идеале, операция должна быть выполнена в течение 48-72 часов после травмы, однако в вашем случае, поскольку прошло уже больше времени и пациент пребывает в гипсе, надо обратиться к врачу для получения рекомендаций относительно сроков операции.
🟢 По поводу возможности проведения операции в другом городе по ОМС, это зависит от многих факторов, включая наличие квот и договоров между медицинскими учреждениями.
🟢 Желательно заранее связаться с больницей, куда вы собираетесь направить пациента, и уточнить, готовы ли они принять вашего отца и какие документы могут быть нужны для этого. Возможно, потребуется предоставить выписку из больницы или исследования, выполненные ранее, чтобы подтвердить необходимость операции.
🟢 Также стоит обсудить с лечащим врачом возможность пересмотра диагностических материалов, если у вас есть сомнения в предыдущих обследованиях. Это может помочь избежать отказа в проведении операции. Важно, чтобы все решения принимались на основе актуальных данных о состоянии здоровья пациента.
🟢 Если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь в организации дальнейших шагов, не стесняйтесь обращаться! Заботьтесь о своем отце, и надеюсь, что все пройдет гладко.
Александр Александрович, благодарю за ответ. Когда я задавала вопрос врачу о госпитализии,они мне категорично ответили что направляют в определенные даты и то что нет билетов для перевозки для них значения не имеет. Санавиация не предоставляется,т.к это операция плановая. Если мы едем позже, то мне самостоятельно нужно заново делать ему обследования (хотя человек полулежачий,как можно пройти все, мне непонятно). Подскажите пожалуйста,есть вероятность что перелом срастется при должном уходе?
Принятый ответ
🟢 Нет, перелом шейки бедра не умеет срастаться
Здравствуйте, Елена.
Конечно, операцию надо делать как можно скорее. Честно говоря, ситуация похожа на замкнутый круг: операцию надо делать как можно скорее, но при этом она плановая, поэтому санавиации не предоставляется. Перевозка автотранспортом, видимо, также невозможна?
Согласно клинических рекомендаций, операцию необходимо выполнить ближайшие 48-72 часа после травмы. И, если честно, если нельзя довезти маломобильного пациента, то можно довезти операционную бригаду до маломобильного пациента. Я бы задал этот вопрос на горячей линии департамента здравоохранения Вашего региона. На всякий случай, текст клинических рекомендаций https://disk.yandex.ru/i/vmG2tDWV_eS9sA
Арсентий Борисович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Врачи из региона не выезжают,доставка возможна только поездом(ехать сутки). Звонила на горячую линию,и главному врачу,к сожалению на встречу не идут. Дело в том,что у меня есть сомнения в проведенных обследованиях,и когда мы прибудем на операцию нам на месте могут отказать.Поэтому и вопросы о необходимости срочной операции. Можно ли еще куда-то обратиться?
А в чем сомнения? Мое главное сомнение из того, что я увидел - это пролежень на пятке - его точно к моменту операции нужно излечить.
Арсентий Борисович, описать очень сложно,постараюсь коротко:на второй день после травмы была рвота с кровью(со слов врача). Но по гастроскопии всё в пределах нормы. Далее по узи ног сомнения. Первый раз сказали,что сделали узи,хотя соседи по палате уверяли. что узи не было. Врач был смущен,сказал перепроверят. Я понимаю,что сложно судить не видя пациента, но мне бы хотелось поднять отца на ноги по мере возможности,ситуация осложняется в транспортировке.
Принятый ответ
я так понял, что речь идет об операции в республиканской больнице. Там, перед операцией обязательно перепроверят анализы, УЗИ, гастроскопию и прочее. В любом случае, риск, конечно, велик - но без операции на ноги пациент не встанет.
В любом случае (я специально кинул вам ссылку на клинические рекомендации) почти любые проблемы - повод для коррекции состояния, а не для отмены операции. В тексте рекомендации даже написано: консилиум собирают не для обоснования операции, а для обоснования отказа от операции.
Арсентий Борисович, да, направление в республиканскую больницу. Спасибо! Буду решать
Здравствуйте, отвечаю по порядку на ваши вопросы: 1.переломы проксимального отдела бедренной кости (перелом шейки бедра в вашем случая)череваты гидродинамическими осложнениями , поэтому чем раньше будет операция ,тем быстрее пациент встанет на ноги ,тем меньше осложнений
2. Вопрос могут ли вас прооперировать в другом центре, если вас выписали с рекомендациями о переводе в другой центр, лечащий врач должен был согласовать перевод и предоставить все данные,включая анализы и обследования ,следовательно вас там должны ждать. Если вас просто выписали с рекомендациями о дальнейшем оперативном лечение в другом учреждения,то точно ответа дать не могу. Лучше вам связаться с лечебным учреждением,куда вы собираетесь ехать и уточнить эту информацию
3. На данный момент серьезных противопоказаний для оперативного лечения по результатам ваших обследований я не вижу( к тому же согласно клиническим рекомендациям оно проводится по жизненным показаниям )
4. Из рекомендаций : уточнить в лечебном учреждении готовы ли они вас принять. На счёт транспорта можно попробовать уточнить на платной скорой помощи ,занимающейся перевозкой пациентов (возможно выйдет даже дешевле). Из запасных вариантов во многих бюджетныз учреждениях есть возможность платного эндопротезирование
Валентин Ильич, спасибо за ответ! Мне все понятно. В данный момент пытаюсь проконсультироваться к больницами. Наверно уже основная сложность для меня это приобретение билетов для маломобильных граждан( их нет в наличии на ближайший месяц) и стыковка с госпитализацией. Еще раз спасибо за
Принятый ответ
Попробуйте уточнить про платную скорую помощь ,написал выше, как вариант более удобен ,если цена не выйдет космической
Валентин Ильич, спасибо. Проверю все возможные варианты
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов