Консультация кардиолога /

Перикардит неясной этиологии — вопрос №3036999

82 просмотра

На ПЭТ КТ Онко исключили, но жидкость накапливается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, накопление жидкости в перикарде может быть за счет хронической сердечной недостаточности,при аутоиммунных процессах, при ревматизме, после вирусных инфекций и т д.
Делали узи сердца? Сдавали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Узи сердца прикрепила, кровь сдавали

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По узи большое количество жидкости, снижение сократительноц способности,расширение камер сердца.
Как давно накапливается жидкость?
Какие жалобы?
Есть отеки?
Клиент
Оттека нет, жалобы на слабость, 2 раза жидкость удаляли, в январе и феврале
Клиент
Выписку прикреплю
Кардиолог, Функциональный диагност
Брали жидкость на анализ?
Клиент
Да, прикреплю
Кардиолог, Функциональный диагност
По результатам нет признаков аутоиммунных процессов,онкологии. Скорее всего, перикардит воспалительного характера.
Клиент
Колхикум пила и пьет
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Тут можно рассмотреть терпию глюкокортикостероидами
Клиент
Преднизолон ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да. Но все это решается в стационаре
Клиент
Ясно, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте узи сердца можете прикрепить ?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Кардиолог
Судя по анализу жидкости и анализу крови имеет место воспалительный характер. И если не помогает НПВП, обычно назначается гормональная терапия
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Если не было инфекционных заболеваний , то вероятной причиной увеличения объёма жидкости могут быть различные эндокринные нарушения ( сахарный диабет, гипотиреоз) .
Для исключения этих состояний можно провести анализы крови на гормоны щитовидной железы и гликированный гемоглобин.
Если нет чётких указаний на причины , можно рассмотреть варианты лечения, в том числе применение колхицина.
Принятый ответ
Клиент
Анализы сдавали, колхицин пьет в течение 2 месяцев, но результата нет, накапливается
Терапевт, Кардиолог
К терапии добавляют верошпирон, торасемид.
По анализам нет эндокринной патологии?
Клиент
Эндокринной патологии нет
Клиент
Добавила выписку и анализ жидкости
Терапевт, Кардиолог
Анализы с положительной динамикой .
Уровень креатинина нормальный.
Могут рекомендовать добавить к терапии верошпирон 25 мг в сутки и торасемид . Это может положительно повлиять на количество жидкости в перикарде.
Терапевт, Кардиолог
На фоне приёма колхицина надо контролировать уровень мочевой кислоты, чтобы не было его повышения.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья вам!
Кардиолог
Здравствуйте!
Исходя из представленных данных, выпот а перикарде больше воспалительного характера.
Дополнительно я бы посоветовала всё же проверить гормоны щитовидной железы, так как при гипотиреозе также есть склонность к накоплению жидкости. Также провериться на туберкулёз, очень редко , но всё же бывает, что он проявляет себя внелегочно.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Вы у ревматолога были? Анализы на РФ и т.п. не сдавали? Гормоны щитовидной железы в норме? Также необходимо исключить туберкулез.

По анализам обращает на себя отсутствие повышение уровня маркеров воспаления, лейкоциты и уровень С-реактивного белка в норме. Тут необходимо тщательно разбираться в причинах.

При неэффективности колхицина, назначаются глюкокортикостероиды. Если исключены все возможные причины - препарат анакинра. Но в любом случае нужна консультация ревматолога.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🙏
Клиент
У ревматолога не были
Кардиолог, Функциональный диагност
Сходите обязательно, это важно. Чтобы исключить аутоимунный процесс. А у Вас есть первая выписка, могли бы прикрепить?
Клиент
Первую выписку сейчас нет возможности прикрепить, постараюсь завтра, и напишу Вам 🙏
Кардиолог, Функциональный диагност
Договорились! Постараюсь помочь
Клиент
Добрый вечер, Марина. Прикрепила первую выписку🙏
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Выписка не прикрепилась
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение экг
18 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тахикардия
2 часа назад
800.00 р.
Гузель, Уфа
Как отметить статины
4 часа назад
3000.00 р.
Иннокентий
Появилась одышка
5 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
8 часов назад
800.00 р.
Вадим
Скачет давление,иболи в области сердца в течении недели.
9 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир