Что вас беспокоит?
Перикардит неясной этиологии
На ПЭТ КТ Онко исключили, но жидкость накапливается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, накопление жидкости в перикарде может быть за счет хронической сердечной недостаточности,при аутоиммунных процессах, при ревматизме, после вирусных инфекций и т д.
Делали узи сердца? Сдавали кровь?
Узи сердца прикрепила, кровь сдавали
По узи большое количество жидкости, снижение сократительноц способности,расширение камер сердца.
Как давно накапливается жидкость?
Какие жалобы?
Есть отеки?
Оттека нет, жалобы на слабость, 2 раза жидкость удаляли, в январе и феврале
Выписку прикреплю
Брали жидкость на анализ?
Да, прикреплю
По результатам нет признаков аутоиммунных процессов,онкологии. Скорее всего, перикардит воспалительного характера.
Колхикум пила и пьет
Хорошо. Тут можно рассмотреть терпию глюкокортикостероидами
Преднизолон ?
Да. Но все это решается в стационаре
Ясно, спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте узи сердца можете прикрепить ?
Прикрепила
Судя по анализу жидкости и анализу крови имеет место воспалительный характер. И если не помогает НПВП, обычно назначается гормональная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! Если не было инфекционных заболеваний , то вероятной причиной увеличения объёма жидкости могут быть различные эндокринные нарушения ( сахарный диабет, гипотиреоз) .
Для исключения этих состояний можно провести анализы крови на гормоны щитовидной железы и гликированный гемоглобин.
Если нет чётких указаний на причины , можно рассмотреть варианты лечения, в том числе применение колхицина.
Анализы сдавали, колхицин пьет в течение 2 месяцев, но результата нет, накапливается
К терапии добавляют верошпирон, торасемид.
По анализам нет эндокринной патологии?
Эндокринной патологии нет
Добавила выписку и анализ жидкости
Анализы с положительной динамикой .
Уровень креатинина нормальный.
Могут рекомендовать добавить к терапии верошпирон 25 мг в сутки и торасемид . Это может положительно повлиять на количество жидкости в перикарде.
На фоне приёма колхицина надо контролировать уровень мочевой кислоты, чтобы не было его повышения.
Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из представленных данных, выпот а перикарде больше воспалительного характера.
Дополнительно я бы посоветовала всё же проверить гормоны щитовидной железы, так как при гипотиреозе также есть склонность к накоплению жидкости. Также провериться на туберкулёз, очень редко , но всё же бывает, что он проявляет себя внелегочно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы у ревматолога были? Анализы на РФ и т.п. не сдавали? Гормоны щитовидной железы в норме? Также необходимо исключить туберкулез.
По анализам обращает на себя отсутствие повышение уровня маркеров воспаления, лейкоциты и уровень С-реактивного белка в норме. Тут необходимо тщательно разбираться в причинах.
При неэффективности колхицина, назначаются глюкокортикостероиды. Если исключены все возможные причины - препарат анакинра. Но в любом случае нужна консультация ревматолога.
Спасибо большое 🙏
У ревматолога не были
Сходите обязательно, это важно. Чтобы исключить аутоимунный процесс. А у Вас есть первая выписка, могли бы прикрепить?
Первую выписку сейчас нет возможности прикрепить, постараюсь завтра, и напишу Вам 🙏
Договорились! Постараюсь помочь
Добрый вечер, Марина. Прикрепила первую выписку🙏
Здравствуйте! Выписка не прикрепилась
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад6 ответов
- 48 минут назад10 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад27 ответов