Дискомфорт в пищеводе — вопрос №3037063

Question

Дискомфорт в пищеводе — вопрос №3037063

Елена

116 просмотров

17 марта 2025

Добрый день. Хочу проконсультироваться по такому вопросу. Примерно 1,5 месяца назад стала ощущать дискомфорт в пищеводе, при глотании пищи чувствую как она проходит вниз, даже чувствую как глотаю слюну, как будто ком стоит, как таблетку выпить и не запить. Если к примеру пью холодную воду, также чувствую как она идет по пищеводу. Также присутствует жжение в груди, по всей клетке и болезненная точка в спине, усиливается боль при движении или нажатии. Еще присутствует отрыжка воздухом. Изжогой никогда не страдала. Боли в желудке сейчас не ощущаю, аппетит хороший. Отметила для себя то, что во мне ничего не беспокоит, утром просыпаюсь и не испытываю подобных симптомов, только после пробуждения и завтрака начинаются. Интенсивность разная, бывает несколько дней очень выражены симптомы, бывает и не было вовсе за эти 1,5 месяца.
А питании сдержана, вредной пищевой не увлекаюсь, лишнего веса нет.
3 месяца назад делала фгдс(исследование прилагаю), после которого принималакурс омега дср 2 месяца, и вот после начались данные симптомы.
Подскажите пожалуйста, может ли пищевод быть поврежден или это гэрб? Стоит ли снова пройти фгдс?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, спасибо за ваш ответ. Но на сколько я слышала , гэрб ставится при клинических проявлениях на фгдс, но по эндоскопии слизистая пищевода была в норме. Не хотелось бы просто так снова пить курс ипп , тем более эффекта они не показали., наоборот только усугубили картину на мой взгляд. Хотелось бы провести дополнительные исследования, для постановки точного диагноза.

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Подскажите пожалуйста, есть ли не необходимость повторно сделать фгдс, я переживаю, что из за забросов слизистая пищевода изменилась. Почему у меня такой дискомфорт во время проглатывания пищи?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 19 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Показаний к повторному фгдс нет, жалобы могут быть обусловлены гиперчувствительностью пищевода, когда обычные стимулы и сокращения вызывают жалобы, причинами могут быть стресс, тревожность, могло возникнуть на фоне отмены омеза

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, у меня сейчас очень стрессовый и тревожный период. Тоже связывала с этим. Но как избавиться от этого дискомфорта, я пила альфазокс, но особо эффекта не отметила.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 19 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если, действительно, имеются стрессы, а прием ИПП, прокинетиков и альазокс не помогают, лечащим врачом решается вопрос о назначении нейролептиков или антидепрессантов. Также важны немедикаментозные методы расслабления нервной системы - прогулки, массаж, теплая ванна

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, я сегодня с утра попробовала выпить омез дср, и знаете, как будто отмечаю улучшение, по сравнению со вчерашним днем, посмотрю еще как к вечеру будут ощущения

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 20 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

В рамках медикаментозной терапии в данном случае как правило рекомендуется:
-ИПП (омепразол 20мг или рабепразол 20мг) по 1тб утром за 30 минут до еды
-прокинетик, домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день до еды или итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день до еды
Длительность терапии как правило составляет 4 недели.
Так как изжоги нет альгинаты и антациды(ренни, гевискон и тюд) не требуются

Существует так же комбинированный препарат ОМЕЗ ДСР )омепразол 20мг + домперидон 30 мг) за счет модифицируемой формы высвобождения достаточно 1 тб 1 раз в сутки за 30 минут до еды утром - в течение 4х недель

При отсутствии рефлюксов при проведении рентгенологического исследования, вероятной причиной является функциональное расстройство работы пищевода.Терапия первой линии такая же, как я описала. При неэффективности, повышенной тревожности, стрессам можно рассмотреть вариант терапии антидепрессантами. Их действие направлено на нормализацию висцеральной чувствительности, что способствует устранению симптомов.

Пожаловаться

Елена, 20 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ваш такой развернутый ответ.
Хеликобактер отрицательный, не давно сдавала анализ.
Меня очень беспокоит то, что я чувствую как твёрдая еда проходит по пищеводу. Сразу мы ли о том, что он поврежден.
Начала принимать омез дср, отмечаю положительный эффект

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГАСТРОДУОДЕНИТ

1 ответ

34 мин. назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

46 мин. назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Понос слизью

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, ребёнк 10 лет открыл и сьел несколько ложек просроченного горошка консервированного заводского,что может быть? Жалоб нет прошло более 5-7часов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Евгения

Утолщённая стенка желудка

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демченко Татьяна Борисовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:41:06+03:00

Здраствуйте, это проявление ГЭРБ. Дополнительно делать фгдс нет надобности, вам рекомендую пройти курс лечения: Рекомендуется соблюдение диеты стол №5, дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4 недели.

Булдакова Наталья Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:18:11+03:00

Елена, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть вызваны как ГЭРБ, так и функционалными нарушениями моторики ЖКТ, гиперчувствительным пищеводом. С целью диагностики в таких случаях рекомендуетися рН-импедансометрия, которая позволяет понять сколько забросов происходит за сутки (норма или больше).
Важно соблюдать антирефлюксный режим, из медикаментозного лечения можно использовать альфазокс по 1пак через 30мин после еды 3р\д - 10 дней, далее коррекция лечения по результатам обследования

Прядко Екатерина Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T11:18:24+03:00

Добрый день, причиной кома в горле может быть ГЭРБ, функциональное нарушение моторики пищевода, функциональная изжога, тревожное расстройство.

Недостаточность кардии как нарушение моторики верхних отделов ЖКТ сама по себе предрасполагает к развитию патологических рефлюксов, не всегда их уровень достигает уровня ротоглотки, поэтому при наличии рефлюкса может не быть изжоги. Для подтверждения рефлюксов рекомендуется пройти рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием в положении Транделенбурга, Так как ФГДС короткая процедура, рефлюкс не всегда можно выявить, по забросу бария будет понятно- есть ли рефлюксы. Поэтому повторно его делать не требуется.
По результатам прикрепленной ФГДС данных за эзофагит нет, т.е. слизистая пищевода не воспалена и не повреждена

Наличие антрального гастрита по ФГДС так же требует дообследования на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Лучше всего пройти обследование до начала терапии.