Консультация гематолога /

Тромбоцитоз. — вопрос №3037211

92 просмотра

Здравствуйте. В анализах крови от февраля 2025 года и от марта 2025 года высокие тромбоциты. 430 и 478 соответственно. При этом на данный момент высокий ТТГ 44. Диагноз АИТ установлен давно, пью эутирокс в дозировке 88, таблетки последнее время не пила, из за этого ТТГ такой высокий, естественно таблетки сейчас пью по схеме в бОльшей дозировке, чтобы привести ттг в норму. Так же имею в анамнезе диагноз сахарный диабет инсулинозависимый. Родила 23 августа 2024 года (в анамнезе две потери на ранних сроках - замершие беременности). В беременность был выставлен диагноз акушерский АФС и я была на терапии кардиомагнил еще до наступления беременности и фраксипарин 0.4 (клексан 0.4) назначен с 7 недель . После родов терапию отменили, кардиомагнил был отменен еще в 35 недель беременности и тромбоциты были в норме до свежих анализов март февраль 2025 года. Могут ли быть такие высокие тромбоциты из за аутоиммунных процессов в организме? Из за того, что ТТГ очень сильно повышен? Ведь в октябре 2024 ТТГ был относительно нормальный и тромбоциты были в норме. И что сейчас предпринять? Пить ли кардиомагнил или нет? В планах сдать еще феррритин, так как я прочитала , что если есть латентный дефицит железа сильный, то и тромбоциты могут быть высокими. Так ли это? На данный момент ребенку 7 месяцев, кормлю грудью с роддома и до сих пор. Могут ли быть высокие тромбоциты из за вскармливания грудью? Боюсь сейчас за свою жизнь, так как тромбоциты пугают, нахожусь немного в панике. Боюсь тромбоза. Прилагаю анализы от октября 2024 года, анализы от февраля 2025 года и анализы от марта 2025 года. Жалобы сейчас на слабость, вялость, утомляемость, раздражительность, плохой сон, выпадание волос, сухость кожи, повышенную тревожность. Все эти симптомы я думала из за маленького ребенка у меня, но ребенок подрос, спит ночами хорошо, а клиника остается. Сейчас я декомпенсирована по диагнозу АИТ и понимаю , что эти симптомы все могут быть клиникой аит и высокого ТТГ на данный момент. Гликированный гемоглобин 6,3 % от февраля 2025 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Снижение эритроцитарных индексов указывает на дефицит железа.
Лейкоформула в норме.
Норма тромбоцитов 150-450. Повышены тромбоциты у вас только в последнем анализе - 478. Повышение небольшое.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), СРБ.
На фоне ГВ тромбоциты не повышаются.
Само по себе повышение тромбоцитов не требует приема аспирина.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализу обращает на себя внимание небольшое повышение тромбоцитов( норма 150-450 тыс). Необходимо понять причину высоких тромбоцитов. Это может быть:
- железодефицит
- воспалительный процесс в организме
- хроническое заболевание крови , когда нарушается регуляция тромбоцитообразования( эссенциальная тромбоцитемия)

Сначала рекомендовано пройти дообследования: сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров, ЛДГ, кал на скрытую кровь.
Далее гастро и колоноскопия, трепанобиопсия уже по показаниям гематолога очно.

При подтверждении скрытого железодефицита можно рассмотреть введение железа внутривенно.
Хронические воспаления важно держать в стадии.
Компенсации, пролечивать инфекции( если актуально).

По ТТГ обратиться в ближайшее время к эндокринологу для подбора дозы Л- тироксина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы группами
10 часов назад
945.00 р.
Катя, Белгород
Повышена медь
вчера, 18:37
700.00 р.
Дарья, Мурманск
Гемоглобин 65 , гемотогрит 21.9, эритроциты 2,52
вчера, 18:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нужна расшифровка результатов теста
вчера, 15:11
800.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна