Затяжной насморк — вопрос №3037438

Question

Затяжной насморк — вопрос №3037438

Veta21061988@gmail.com, Москва

158 просмотров

17 марта 2025

Добрый день, в конце января заболел ребёнок: температуры нет, кашель сухой, говорит в нос при этом сопли не текут и сам дышит, горло слегка красноватое, по задней стенке белая слизь. На третий день попали к врачу назначили: Флюдитек сироп, нос промывать солевым раствором, хрипов нет. Через 7дней пошли снова к врачу, кашель сухой, сопли по задней стенке. Назначили питьевой режим, промывать нос солевым, хрипов нет, кашель то сухой, то что-то откашливает. Записывается к платному врачу 18.02 ставят диагноз ринофаринготрахеит, лечение Панавир в горло, Аквамарис в нос, Зиртек, ингаляции физ. раствор+Беродуал+Лазолван. Мокрота стала отходить, с носом проблема осталась, хрипы ушли, температура нет. Ребёнок говорит в нос, с носа не течет. Снова обратились к врачу , назначили Дезренит 7 дней, Синупрет 1 т.*3р.д. 7 дней , Зиртек продолжаем, все сделали не помогло. Кашель влажный с утра и перед сном, сопли по задней стенке, при промывание Долфифон слизь беловатая, густая с элементами жёлтых соплей. Снова к врачу: тизин в нос, промываем солевым, Полидекса 2р/день, Синупрет 1т/3р.день- сегодня делаем 6 день. Сопли стали выходить разноцветные и бело-желтые, белые, прозрачные. Сегодня с утра после сна выдула коричневатый сгусток, а после промывания прозрачно белые. Что нам делать, посоветуйте, пожалуйста. Уже нет сил.

Возраст: 6

Хронические болезни: Ставили аденоиды 3 степени

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Наталья Александровна, эндоскопию делали в прошлом году, ставили аденоиды 3 степени

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Правильно ли я понимаю, что Дезринит назначали только на 7 дней? И другие иГКС (Назонекс, Авамис, Фликсоназе) вы не применяли?

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Наталья Александровна, да, только 7 дней, потом назначили Полидекса и Тизин

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

У ребенка есть храп/остановки дыхания во сне? Бывали ли отиты, в том числе экссудативные?

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Наталья Александровна, отитов не было, храпа сейчас нет, но сопит когда спит на спине

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Маргарита Александровна, эндоскопию проходили в прошлом году, ставили аденоиды 3 степени, лечили Дезренитом. ОАК сдавали 09.03.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Можете прикрепить анализ?

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Маргарита Александровна, прикрепила

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК не было признаков бактериальной инфекции, но анализ лучше пересдать в динамике

+ 1

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Марина Гергардовна, ОАК сдавали 09.03, прикрепила

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Вижу анализ.Данных за воспалительный бактериальный процесс нет

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Марина Гергардовна, Тизин сегодня используем 5 день, что делать?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Утро и вечер по 2 впрыск?
Как нос дышит?

+ 1

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Марина Гергардовна, утром когда просыпается одна ноздря заложена, Тизин 1 впрыск в каждую ноздрю , через 15 мин промываем солевым , выдула сегодня сначало коричневатую слизь, потом в течении дня промываем солевым слизь беловато- прозрачная. На ночь тоже Тизин 1 впрыск и на ночь хватает.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Можно до 7 дней Использовать и желательно в полной дозе по 2 впрыск ведь дозировка детская

Затем с 8го дня перейти на гипертонический раствор Аквамарис стронг он содержит больше соли в составе и засчет этого снимают отек

Также через 5-7 мин убирать слизь и использовать Назонекс до 1 мес ( минимум 14-21 день)

+ 1

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Марина Гергардовна, я вас правильно поняла? Сегодня на ночь можно ещё использовать Тизин, потом промыть нос выдуть и Назонекс по 1 впрыску, а на 8 день вместо Тизина использовать Аквамарис Стронг.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да,верно

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Марина Гергардовна, А Синупрет в таблетках продолжать пить до 14 дней или тоже убираем?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Синупрет препарат не имеющий доставерных эффектов,можно убрать

Пожаловаться

veta21061988@gmail.com, 17 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Храпа в этот раз нет, сопит когда на спине спит и кашель с утра откашливает и перед сном тоже подкашливает. Отитов не разу не было.Прошлый раз когда болели в 2024 г. храп был сильный и дало на глаза воспалением гнойным.

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 18 марта

Педиатр

Если не делали эндоскопию носоглотки, то лучше обратиться к лор врачу очно, который смотрит эндоскопом нос и носоглотку. Если беспокоят сейчас выделения из носа, то лучше промывать физраствором из шприца с мягкой насадкой 2-3 раза в день. Тропические гкс(Назонекс или дезринит) после консультации лор врача очно и эндоскопии на 1 мес .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма коленного сустава, вопрос по заключению МРТ!

1 ответ

24 ноября 2020

Вячеслав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узи и экг.

5 ответов

1 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

После болезни

5 ответов

12 января

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

15 февраля

Луиза, Туймазы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Беляева Наталья Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:28:13+03:00

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, ребенку проводили эндоскопическое исследование носовой полости и носоглотки для определения степени гипертрофии аденоидов?
Впервые у ребенка такие симптомы или уже было что-то подобное раннее?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:31:25+03:00

Здравствуйте
Вам не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
ОАК не сдавали?

Полидексу не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней
Скорее всего выделения на фоне остаточного отека слизистой в носоглотке

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос
солевым раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Решетникова Марина Гергардовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:52:42+03:00

Здравствуйте
Лазолван с Беродуалом нельзя ингалировать(
Вы не выполняли эндоскопию носоглотки? Мазок на микрофлору из носа не сдавали?
Нет аллергии у ребёнка?

Местные антибиотики нежелательных для микрофлоры носа,нарушают флору,не действуют на вирусы

Учитывая симптомы более вероятно у ребёнка риноаденоидит( воспаление слизистой носа и аденоидов)
В данной ситуации рационально использовать детский сосудосуживающий спрей ( Тизин,Ринонорм) по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ, можно Аквамарис лейкой и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней.Препарат рекомендован для длительного применения,не вызывает привыкания и обладает хорошим противовоспалительным эффектом
Также учитывая рецидивирующий насморк рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T22:49:36+03:00

Здравствуйте. По анамнезу и жалобам могу предположить, что данные симптомы у ребёнка связаны с гипертрофией аденоидов. Основное лечение при гипертрофии аденоидов это топические ГКС. Вам назначали дезринит на 7 дней, но к сожалению этого мало, у него накопительный эффект и курс от 1 мес до 3 мес.
Кроме соплей и заложенности есть еще другие симптомы? Отиты? Нарушение слуха? Храп? Апноэ во сне?