Помогите расшифровать анализы — вопрос №303772

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №303772

Владимир

309 просмотров

10 сентября 2020

Добрый день. Возраст 41год.Долгое время беспокоят боли в районе желудка, отдающие в левое подреберье.Врачи явных патологий не выявляют.Сейчас сделали мрт брюшной полости, все в норме кроме поджелудочной железы:неоднородной структуры, не увеличена в размерах 2,7х1,3х2,3см,контуры мелковолнистые, проток железы расширен до 0,3см. Гормоны ттг, т3 и т4 свободные, билирубин общий - норма, ферритин 325мкг/л. Клин.анализ крови все в норме кроме моноцитов 11,8%.На фгс-желчь в желудке, остальное норма. Подскажите, пожалуйста, какое заболевание просматривается?врач говорит, просто возрастные изменения, но боли то постоянные и анализы указывают на наличие воспаления?

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

наличие воспаления и отклонения в анализах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У вас гастрит,дискинезия желчевыводящих путей,дуоденогастральный рефлюкс.
Надо проводить курсами лечение

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2020

Клиент

Скажите, пожалуйста, а почему может быть такой высокий ферритин? Лечение рефлюкса проводилось ранее и уже на протяжении 2х лет лечение разное предлагалось. Ранее после лечения становилось легче. Месяц назад лечение, которое ранее помогало, оказалось неэффективно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 сентября 2020

Инфекционист

Ферритин отображает воспалительный процесс,поэтому может повышаться.Препараты,включаемые в комплексную терапию следует менять,чтобы не происходило привыкание

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 10 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 10 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Похоже на ДЖВП, панкреатит.

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2020

Клиент

Спасибо за ответ! Алкоголь употребляется редко. Курение постоянно. Питание не равномерно. Дуоденальный сосок на фгс в норме. Скажите, восстановление возможно или теперь необходимо только постоянно соблюдать диету? Лакопокрасочная работа может являться провоцирующим фактором?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ферритин это острофазовый белок мог среагировать на любой воспалительный процесс в организме. Вы недавно ничем не болели? Есть ли вредные привычки? Специальные диеты возможно? Что у Вас по результатам общего анализа крови?
Скорее всего у Вас реактивные изменения в поджелудочной железе в ответ на дисфункцию со стороны желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2020

Клиент

Добрый день. Спасибо за ответ! Алкоголь редко, курение постоянно и на голодный желудок (нет привычки завтракать) . Работа связана с вредными факторами - автомалярные работы на постоянной основе на протяжении 3х лет. Это может являться провоцирующим фактором?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!
Да, курение может обострять уже имеющиеся проблемы с ЖКТ и повышать уровень ферритина крови, выступать провоцирующим фактором.
Попробуйте отказаться от данной привычки или минимизировать ее, оценить показатели ферритина в динамике через 2-3 недели. Не рекомендуется принимать витамины или БАДы с содержанием Fe в этот период.
Вы написали, что работаете на вредном производстве. Проблем с лёгкими не было ранее? Дело в том, что ферритин может также повышаться на фоне хронической бронхо - лёгочной патологии.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2020

Клиент

Добрый день. Год назад исключали, в этом году анализ не проводился

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 сентября 2020

Педиатр

Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли с правой стороны в районе пупка

5 ответов

12 мая 2022

Антон

Вопрос закрыт

Опухоль поджелудочной железы

5 ответов

12 сентября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Повышение эхогенности в поджелудочной железе

3 ответа

6 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Образование в ПЖ

3 ответа

12 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Рвота при обезболивании фентанилом

4 ответа

28 июля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в верхней половине живота

4 ответа

3 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-10T12:28:11+03:00

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 10 сентября 2020

Гастроэнтеролог

А почему только билирубин? А АЛТ, АСТ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза?
Да, согласна с коллегой. Это больше похоже на ДЖВП панкреатический тип.
Сдайте еще анализы на гельминты, в частности на лямблии

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 10 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-10T12:54:48+03:00

Здравствуйте, Владимир! У вас на МРТ поджелудочная железа деформирована, проток расширен.Ферритин повышен, что говорит о воспалении. Не принимаете ли вы алкоголь на постоянной основе(это всё укладывается)?Повышение моноцитов-показатель инфекции простейшими или гельминтами. Надо сделать копрологическое исследование, анализ кала на простейшие,АТ к АГ аскарид, лямблий, описторхов, сдайте кровь на биохимию:билирубин, АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, СА 242 и СА 124. По поводу ФГС вопрос:удалось ли осмотреть дуоденальный сосок? Если нет, то надо искать, где есть эндоскоп с боковой оптикой(например, в онкодиспансере). С поджелудочной отнеситесь серьезно. Такие изменения нечасты. Надо пройти курс лечения и повторить МРТ через 1 месяц. Ни капли алкоголя категорически! Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Медикаментозное лечение: 2 нелели:За 30 минут до еды-Белластезин(это лучшее) или Бускопан 10 мг 3 р.Через 2 недеди заменить на Дюспаталин 200мг 2 раза в день+ Панкреатин(предпочтительно самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно до еды.Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут. Через месяц надо повторить МРТ. Желаю выздоровления.

Accepted Answer · 2020-09-10T13:49:13+03:00

Здравствуйте, Владимир! По результатам обследования у вас вероятно Хронический панкреатит. ДЖВП. Необходимо пройти дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови ( алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин, белок, амилаза, холестерин,креатинин, мочевина) , копрограмму, анализ на гельминты. Обязательно соблюдать диету, исключить алкоголь, курение! Необходимо пить ферменты: например панкреатин 1т 3 раза в день, тримедат 1т 2 раза в день , контроль узи органов брюшной полости через месяц! Не болейте!

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-10T15:43:09+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие-либо лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? Какого характера боли в желудке? Кроме болей что-то еще беспокоит?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 10 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-10T19:51:47+03:00

Вы очень правильный вопрос задаете.Почему повышен ферритин?И правильно называете,что работа с лаками и красками может вызвать патологию печени.На МРТ ИЛИ КТ может быть ничего и не видно.К сожалению,ферритин может быть проявлением
1. токсического гепатита( тогда должны быть повышены АЛТ,АСТ,ГГТП,ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА, ОБЩ.БЕЛОК И ФРАКЦИИ,СРБ)
2.может быть ранним маркером заболевания опухолевого характера печени или желчевыводящих путей( афп, )
3.аутоиммунного гепатита- сдать антитела АНА,АМА
4. гемахроматоз