Гнойный ринит, отит у ребенка 2,10 — вопрос №3037781

Question

Гнойный ринит, отит у ребенка 2,10 — вопрос №3037781

Юлия, Ярославль

136 просмотров

17 марта 2025

Добрый день! Возраст ребенка 2,10. С 24 февраля по 3 марта ребенок переболел ОРВИ из симптомов только сильный насморк, без температуры. Из лечения педиатром были назначены - називин, промывание носа солевым раствором и гелевые капли с цефазолином (так как изофра не помогает ребенку). Ровно через неделю с 11 марта у ребенка началась сильная заложенность носа и обильный насморк + продуктивный кашель из-за стекание слизи. Также пользовались називином и промывали нос. К субботе 15 марта у ребенка появилась сильная гнусавость. Сходили к Лору на прием. Диагноз - гнойный ринит и катаральный отит слева. Из лечения - називин, промывание носа + бебивак, синупрет, супрастинекс, дитамал и анауран в уши. Температура у ребенка за это время поднималась максимум 37,3. С сегодняшнего дня стала отходить слизь из носа желто/зеленого цвета. Лор на приеме сказала, что если будет ухудшение симптомов - начать прием Амоксиклава по 4 мл*3 раза в день на 7 дней. Сегодня 17 марта у ребенка поднялась температура 38. К Лору оперативно попасть не можем. Подскажите, пожалуйста, это повод начать принимать антибиотик? Так же переживаю на счет долгого приема Називина, чтобы не было привыкания - сегодня уже 7 день приема. Что делать?

Вопрос закрыт

отит

ринит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, да учитывая возраст ребенка начинайте антибиотик.
Биопрепараты 7 дней.
Смените капли на ксилен 0.05%по 2кап*3р.д. 7дней.
При боли в ухе на фоне лечения - в течение 2х дней -осмотр Лора.

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Екатерина, здравствуйте! То есть лечение правильное? На ухо не жалуется вообще. Можно ли заменить на снуп в такой же дозировке 0,05% или лучше ксилен? Не будет ли привыкания, что так часто капаем сосудосуживающее?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Да , можно , не будет привыкания учитывая острый процесс его так и нужно лечить.

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Екатерина, начали давать ребенку Амоксиклав - 4 мл*3 раза в день - 7 дней. Ребенка тут же стощнило, даже не смогла проглотить. Что сейчас делать? Как дальше продолжить прием антибиотика?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Измерьте температуру тела , если повышена сбейти свечи парацетамол, а затем снова дайте суспензию.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Можете прикрепить протокол осмотра лор врача?
Сейчас ребенок плохо дышит носом? Називин стоит исключить, перейти на Мометазон спрей (Назонекс либо Дезринит) эффект будет через 5-7 дней. До закапать физ раствор 3-5 кап пипеткой либо орашать Ларинорм (либо Аквалор, либо аквамарис) и убрать слизь из носоглотки аспиратором.

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Здравствуйте! Протокол осмотра прикрепила. Носом дышит лучше, но гнусавит. Переодически есть кашель из-за стекания слизи. Из лечения было:
- називин
- промывание носа + аспирато
- Синусэфрин, но я заменила на Дитамал (мометазон)
- синупрет
- супрастинекс
- анауран в уши

Верно ли я заменила синусэфрин на Дитамал (мометазон)? И получается лечение правильное? Температура сейчас 38. Подключать антибиотик?

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да ,стоит подключить АБ. Вы ранее принимали антибиотики? Нет аллергии на пенициллиновый ряд?
Если будете принимать антибиотики, то в уши ничего не капаете. Достаточно системных АБ. В нос лучше капать солевой раствор без промывания. Мометазон продолжаете. Супрастинекс достаточно 3 дней.
Синупрет кап 3 р/д -7 дней

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Год назад принимали Амоксиклав, аллергии не было. Сейчас начали прием антибиотика Амоксиклав 4 мл * 3 раза в день - 7 дней. Верная дозировка? Ребенок весит 15 кг. После первой дозы ребенка тут же стошнило, даже проглотить не смогла. Что делать? Как дальше продолжить прием АБ?

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировка верная. Если ребенок любит морс или компот вместе можно

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

А первую дозу повторить получается сейчас, если ее тут же стошнило? Или как? Правильно поняла, что можно смешать с чем-то жидким и попробовать дать выпить?

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Поняла. Спасибо большое!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Учитывая что по осмотру есть гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки - в такой ситуации, если есть ухудшение самочувствия и нет возможности посетить ЛОР врача для очного осмотра - рекомендовано начать прием антибиотиков

Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Здравствуйте! К Лору записаны на субботу только. Ближайшая явочка только на среду. Вес ребенка - 15 кг. Лор предупредила, что если будет ухудшение или появление новых симптомов начать прием Амоксиклава 4 мл*3 раза в день - 7 дней. Все верно? И уточните, пожалуйста, лечение в принципе верное? Снимаем отек, аспирируем нос, мометазон, капаем уши, синупред и супрастинекс и плюс антибиотик. На таком лечение должно стать легче? Очень переживаю

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А какая у вас суспензия Амоксиклава? Сколько мг в мл?

При среднем отите, если нет перфорации барабаной перепонки - в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо
Все лечение нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Супрастинекс имеет точку приложения только при наличии аллергии
Синупрет можно использовать

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг / 5 мл

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Амоксиклав назначается из рассчета 15мг/кг в сутки -
При весе 15 кг - 750 мг в сутки - 375 мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 7,5 мл 2 раза в день - 7 дней

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте. С учетом того, что идет ухудшение состояния ребёнка и подъём температуры, могу предположить, что присоединилась бактериальная инфекция и назначение антибиотика оправдано, но лучше показаться очно.
Називин стоит сейчас отменить. Кроме температуры сейчас что еще беспокоит?

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Здравствуйте! В целом ребенка ничего не беспокоит, на уши не жалуется. Но по общему состоянию видно, что болеет. Чувствуется отек носа и глубоко в носу хлюпает переодически, есть продуктивный кашель, когда стекает слизь и она ее откашливает. Температура 38,3. К Лору записаны на субботу, ближайшая явочка только в среду. Начали прием Амоксиклава. В целом лечение верное? На таком лечение станет лучше? Как еще можно снять отек в носу, если називин нужно отменить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит у ребёнка приём антибеотика

2 ответа

31 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T20:14:53+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Можно, только не с магазинными соками, а самой сделать и минимум сахара в составе. Дозировку дать, которую пропустили.

Принятый ответ

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T22:55:19+03:00

Вместо називина можно назол беби, там действующее вещество другое ( фенилэфрин) или ксилометазолин 0,05%,
Промывать нос аккуратно, чтобы ухо не заболело и не заложило. При ухудшении состояния обязательно очная консультация педиатра.