Что вас беспокоит?
Ребенку ставят астигматизм
Доброй ночи, уважаемые доктора! Вопрос такой, ребенку при прохождении врачей в 4 года, офтальмолог ставит астигматизм. Заключение прилагаю. Прошу пояснить, что это все значит. Надо ли идти на консультацию в клинику Гемгольца. Из жалоб замечаю к вечеру лопнувшие сосуды на двух или одном глазу, и кажется один глаз левый мутноватым. В остальном нам уже 5 лет, все нормально. Врачей проходим, кровь сдаем регулярно. Еще ребенок гиперактивный и немного нервный. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Зрение на левом глазу немного ниже возрастной нормы (для 4 лет норма от 0.7 и выше, на правом в норму укладывается, на левом 0.6). Что касается обнаруженного астигматизма, указано, что обследование проводилось без циклоплегии, а значит результаты нельзя считать достоверными. Уточните пожалуйста, на приеме ребенку не закапывали капли для циклоплегии, расширяющие зрачок?
Нет доктор, не делали такого
Значит пока рано переживать
, нужно дообследоваться. У детей высокий тонус внутриглазных мышц, поэтому на узкий зрачок, то есть без расслабления мышц каплями результаты недостоверны. Рекомендую еще раз обратиться к врачу, чтобы сделали скиаскопию или рефрактометрию (предпочтительнее скиаскопия, точнее у маленьких деток) после двукратного закапывания циклопентолата с интервалом 15 минут. Возможно, что и не окажется никакого астигматизма на самом деле. Если же астигматизм подтвердится, то при его величине более единицы рекомендуется ношение очков, чтобы глазки росли и развивались правильно. По этим данным астигматизм 1.25, то есть требующий очковой коррекции, но повторюсь, доверять результатам обследования на узкий зрачок без капель нельзя, они могут быть очень далеки от истины.
Все поняла, спасибо🙏
Пожалуйста. Пишите, если остались/появятся еще вопросы, буду рада помочь. Крепкого здоровья Вам и ребёночку 🌷
Принятый ответ
Добрый вечер. Но по вашей выписке у ребёнка смешанный астигматизм , а не сложный гиперметропический
В консультации я не вижу смысла. Ничего критического нет. Нужно проверить зрение после циклоплегии( расширить зрачки каплями )
Доктор запугали вообще там, сразу очки говорят. Что мне делать идти в хорошую клинику для очной консультации?
Представляете говорили так, как будто все плохо совсем, я очень расстроилась. А доктор скажите, почему могут сосуды лопаться на глазу?
Однозначно идти в клинику и пусть проверяют на расширенные зрачки. Что касается ломкости сосудов глаз - принимать аскорутин 1 таблетка в сутки после еды- неделю. Причиной может быть сами сосуды( их строение и тонкость) , а так же повышенное артериальное давление или вегетососудистая дистония
Поняла все доктор, спасибо вам большое!
Был рад помочь вам! Всё будет хорошо , не переживайте, главное обследуйтесь на широкий зрачок !
Я вам обязательно отпишу как мы все сделаем🙏 и расскажу что и как) спасибо еще раз🙏
Буду ждать!) Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Этот осмотр недостоверен, тк не делали циклоплегию ( не закапывали капли, блокирующие работу глазных мышц хрусталика). Очень важно ребенка дообследовать, провести скиаскопию в условиях циклоплегии - это самое достоверное исследование.
Пока что все предварительно, но обязательно дообследуйтесь! Если и выявятся нарушения рефракции, то все поддается лечению в таком возрасте. Но пока же , повторюсь, обследование нельзя назвать достоверным, надо закапывать капельки и смотреть, у детей очень активно работают цилиарные мышцы. Истинная рефракция глаз только после 2-3 кратного закапывания капель в течение часа определяется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с заключением врача.
Осмотр проведён без закапывания капель. Такой осмотр считается не информативный. Всем детям в обязательном порядке необходимо капать капли/ расширять зрачок снимать напряжение Аккомодации с круговых мышц глаза. Далее проводить Скиаскопию/ выявляя точную Рефракцию глаза. . И , только после этого ставим диагноз, выписываем очки/ если есть показания и выстраиваем дальнейшую тактику ведения пациента.
В вашем случаев вопрос остаётся открытым. Но до пройти ещё раз обследование.
Рекомендую , это сделать у другого врача/ для альтернативного мнения и точного диагноза/ црфр ы на широкий зрачок будут лругими/ это важно! Надо провести Скиаскопию а условиях циклоплегии/ широкого зрачка.
Всего вам доброго🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Осмотр не совсем достоверный, так как ребенка смотрели без капель. При осмотре деток необходимо капать специальные капли, которые расширяют зрачок и снимают спазм аккомодационных мышц. В таком случае удастся определить истинную рефракцию ребенка, на узкий зрачок она "маскируется". И тогда может будет понять есть ли на самом деле астигматизм, если да, то физиологический он или нет .
Здравствуйте. Зрение в выписке в пределах возрастной нормы пока, но я бы рекомендовала пройти обследование на широкий зрачок. Если астигматизм подтвердится, лучше выписать ребенку очки хотя бы для зрительных нагрузок, при условии нормальной остроты зрения вдаль. Очки будут профилактировать сниженное зрение по причине астигматизма и снижать риск развития близорукости при увеличении зрительных нагрузок в школьном возрасте.
Взрослые люди, которым никогда не корректировали астигматизм, часто жалуются на усталость глаз и имеют снижение зрения, именно поэтому важно корректировать астигматизм в детском возрасте даже при нормальной остроте зрения.
Спасибо доктор🙏
Доброе утро .
У вашего малыша снижено зрение 70 и 60% каждым глазом.
Предварительный диагноз выставлен , но стеклами ребенок уже не корригирует ,это плохой признак.
Сейчас глазам тяжело –нужны очки для правильного формирования бинокулярного зрения,
профилактики косоглазия,
профилактики амблиопии.
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии
Запишитесь на полный осмотр !
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20172 ответа
- 18 Января 202026 ответов