Консультация педиатра /

Аллергия у грудничка — вопрос №3038857

89 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, беда. Малышка 5 месяцев полностью на ИВ. С рождения кормили смесью frisolac gold 1, всё было хорошо за исключением постоянных срыгиваний, могла срыгивать по 20-30 мл, могла по 10 постоянно, даже чере 30 минут или 1-1.5 часа после кормления. В итоге к 3м месяцам срыгивала больше половины съеденного объёма. Нас перевели на смесь frisolac comfort vom 1, первое время все было хорошо, но спустя 10 дней начались сильные хрипы, одышка, пошли к пульмонологу, он диагностировал обструктивный бронхит, лечились ингаляциями (беродуал+физ раствор), так лечились 2 недели, но улучшений не было, хрипы стали влажными с мокротой, к 4м месяцам снова посетили пульмонолога, она добавила к лечению ингаляции пульмикортом и антибиотик Азитромицин 200 в дозе 1.5 мл 1 раз в день, пропили. На сегодняшний день нет улучшений, педиатр высказал предположение об аллергии на молочный белок, но почему это всё появилось на смеси vom, а не сразу на обычной gold? Исключили эти смеси, стали пить frisolac pep, малышка дико орала по 1.5 часа после того, как его пила, корчилась и кричала не переставая, через 2 дня мучений вернулись на vom. К слову хрипы, одышка и свист при выдохе и кашель не ушли. Педиатр назначил frisolac comfort ar, объясняя, что может такая реакция была на vom. Пьем смесь frisolac ar уже 4й день. Хрипы, одышка и всё прочее есть, плюс небольшие срыгивания тоже. Дышим пульмикортом потому что малышка порой будто задыхается... Ввела прикорм, начала с гречки, после нескольких ложек она вообще еле смогла дышать и пошли сопли, испугалась, убрала гречку. Ввела пюре цветную капусту баночную фирмы gerber, добавила кашу кукурузную немного, так как педиатр сказал, что нужно заменить постепенно кормления смесью... Появилась сыпь, к слову сыпь появилась ещё когда пила 2 дня frisolac pep, сейчас она усилилась, но только на животе, больше нигде нету... Что делать? Помогите пожалуйста, уже 2 месяца моя малышка с одышкой, кашлем и хрипами. Гидролизат ей не пошёл, боли в животе и дикий плач. Педиатр предложил перевести на соевую смесь, но я не знаю что делать... Сейчас она всё ещё на frisolac ar и из прикорма цветная капуста баночная и кукурузная каша. Сыпь так же не проходит... Но больше волнует дыхание, ужасные хрипы в лёгких и кашель, одышка... Что нам делать? Чем кормить малышку? На что переводить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Артериальная гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а анализы какие нибудь сдавали в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Григорьевна, здравствуйте. Нет, никто не назначал. А какие анализы требуется сдать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
ОАК, СРБ, Кал на копрограмму
Клиент
Анастасия Григорьевна, ясно. Спасибо. Подскажите пожалуйста, почему смесь на гидролизате могла не подойти ребенку? Если вдруг у неё аллергия на молочный белок
Педиатр
К сожалению у каждой молочной компании свои особенности производства смеси и возможно данная марка не подошла, у других есть тоже подобные смеси, например НАН антиаллергия неплохо себя зарекомендовал и у Нутрилака есть смесь нутрилак пептиди сцт
Клиент
Анастасия Григорьевна, ясно. Спасибо большое. Вы советуете сначала сдать анализы, а потом переходить на смесь?
Педиатр
Переходить на другую смесь и сдавать анализы в самое ближайшее время
Клиент
Анастасия Григорьевна, ясно. Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте.
Какие обследования проходили? Прикрепите фото высыпаний, стула.
Чтобы исключить АБКМ, необходимо посмотреть копрограмму: наличие реакции на белок. Наиболее информативным является анализ крови на иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока.
Если диагноз подтверждается, то показаны смеси на основе гидролизата или аминокислотные смеси. Боли при использовании подобной смеси, возможно, связано с коликами и постоянной смены питания (ребенку ооочень много раз меняли питание), незрелостью ферментов кишечника.
Обязательно допаивать водичкой или детским чаем.
Проявление обструктивного синдрома может быть проявлением АБКМ.
Уйдите со смеси Фрисолак, видимо она совсем не подходит.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, прикрепила фото стула и высыпаний. Посмотрите пожалуйста. Стул сейчас 1 раз в 2 дня
Педиатр
Посмотрела.
Стул по консистенции и цвету допустим. но нужно смотреть копрограмму на наличие белка и скрытой крови. Это можно уточнить только лабораторно.
Высыпания соответствуют атопическому дерматиту, а он имеет аллергическую природу.
Если ничего не сдавали, то обследование необходимо.
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите, те обследования, что вы написали в первом ответе?
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста, если у нас действительно аллергия на молочный белок, а от гидролизата малышка сильно плакала, то модем ли мы перейти на сою? Либо какой именно гидролизат вы бы посоветовали? Аминокислотная смесь нам сказал педиатр ужасно противная и невозможно ее пить
Педиатр
Возможно, не подошла линейка "Фрисолак", стоит пробовать другие линейки, но помнить, что каждую новую смесь адаптация 2-4 недели.
Неплохие смеси в линейках Нутрилак пептиди СЦТ, Нутрилон пепти гастро, Альфаре амино.
Но анализы сдать нужно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, ясно. Спасибо большое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Какие то обследования проводили?
Прожилок крови в стуле не замечали?
Какой стул? Жидкий, пенистый?

Прикрепите фотографии высыпаний
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила фото стула и высыпаний. Стул сейчас 1 раз в 2 дня, твёрдый. Прожилок крови не замечала. Без пены
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Стул у вас вариант нормы, кашицеобразный

Высыпания только на спине? И они всегда такие «в виде пупырышек»?
Клиент
Дарья Николаевна, только на животе и да, всегда именно такие
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это проявление фолликулярного гиперкератоза
Это физиологическое состояние, обсусловленное чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи
Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста его нужно лечить?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, это такое строение кожи
Может пройти самостоятельно, может так и остаться
Клиент
Дарья Николаевна, ясно. Спасибо большое
Педиатр
Добрый день! Проводились ли какие-либо исследования?
Наблюдались ли следы крови в стуле?Какой у вас стул?
Пожалуйста, прикрепите фотографии высыпаний.
Принятый ответ
Клиент
Азиза Шухратовна, здравствуйте. Прикрепила фото высыпаний и стула. Стул 1 раз в 2 дня без пены и крови. Немного твердый. Обследования не проводили.
Педиатр
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет

По фото больше похоже на потницу
А стул вариант нормы
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, почему тогда у малышки уже более 2 месяцев хрипы, одышка и кашель? Обструкция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и кашель у детей
28 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен СРБ и лейкоциты
41 мин. назад
800.00 р.
Елена
Кормление новорожденного
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Расшифровка анализа кала
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Кашель при антибиотике
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Какие витамины дать малоежке
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал