Консультация невролога /

Давление высокое — вопрос №303959

159 просмотров

Возраст 62 года.
Очень высокое давление стало подниматься регулярно. Стало болеть в левой части головы. Иногда ощущается, что заплетается речь. Сделали мрт головного мозга и сосудов головного мозга. Нужна консультация: расшифровать.
Экг в норме. Узи почек тоже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Какие препараты принимаете регулярно от давления и принимаете ли? Заплетание речи на фоне высокого давления или не всегда? До каких цифр поднимается?
Клиент
Яна, максимальное 200/120, в основном 180/105
Последнее назначение физиотенз. После него ухудшение самочувствия: боль в голове слева и речь хуже. Перестала принимать.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ головного страшного ничего нет: единичные очаги глиоза могут быть на фоне повышенного давления, это как шрамики небольшие и главное у Вас их не много, ничего страшного, главное подкорректировать Ваше давление. Расширение периваскулярных пространств так же не несет в себе ничего страшного, бывает врожденное , бывает на фоне гипертонии. Смешанная заместительная гидроцефалия - это норма возрастная, с возрастом вещество мозга несколько уменьшается в размере и пустоты замещаются спино-мозговой жидкостью, это не страшно.
По исследованию вен - признаки гипоплазии синуса, такое бывает и чаще врожденного характера, за счет этого и кровоток снижен по яремной вене.
По МР-ангиогарфии: трифуркация - это вариант нормы строения сосудистого артериального бассейна, в целом все в норме.
Заключение: по обследованиям все не плохо. Вам нужна обязательная грамотная гипотензивная терапия, высокие цифры давления у Вас, а так же препараты улучшающие мозговое кровообращение.
Эналаприл 10 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером.
Амлодипин 5 мг 1 таб вечером 20.00.
Тромбо_асс 100 мг по 1 таб вечером после ужина.
Сдать кровь на липидный спектр (холестерин, ЛПНП и ЛПОНП), коагулограмму.
Питание: уменьшить потребление соли, и животных жиров.
Для улучшения мозгового кровотока - Ницерголин (Сермион) 30 мг 1 таб в день днем - длительно (6 и более мемяцев). Мексикор 100 мг по 1 капсуле 4 раза в день - 1 месяц - антиокседант, улучшает питание нервных клеток.
Контроль артериального давления регулярно 3 раза в день. При цифрах выше 160 мм.рт.с.т - Каптоприл 25 мг 1 таб под язык.
Если на фоне терапии не будет особого эффекта в плане давления - примерно ценить через 2-3 недели, то начните Вальсакор 80 мг 1 таб в день 1 раз в сутки, (но при этом Эналаприл и Амвастан убираем).
Клиент
Яна, есть ли в этих препаратах пристариум (кашель на него
)?
Спасибо
Невролог
Престариум это периндоприл, из той же группы что и Эналаприл. Если на него у Вас кашель, то вероятно и на Эналаприл тоже будет. Тогда его исключаем . Начните сразу с Вальсакора 80 мг 1 таб в день всегда в одно и то же время, он не плохо справляется. Пока из гипотензивных так. А Ницерголин и Мексикор принимайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! рост вес какие? Убрали соль из рациона?
Невролог
МРТ прикрепите пожалуйста.
Клиент
Яна, прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте нарушение кровообращения есть
Нужна сосудистая терапия
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Татьяна! На МРТ признаки хронического нарушения кровообращения. Одна из основных причин в Вашем случае- высокое давление. Необходимо с кардиологом подобрать адекватную антигипертензивную терапию для удержания цифр АД до 140\90. Нельзя употреблять соленые продукты, животные жиры. Курсом пропейте мексиприм 250мг 3 р в день- 1 месяц. Плюс посетите ЛОР, воспаление левой гайморовой пазухи может давать головную боль.
Терапевт, Нефролог
Это эссенциальная гипертензия, а на мрт дисциркуляторная энцефалопатия (осложнение гипертензии). Основная терапия - подбор гипотензивных препаратов и уменьшение обратимых факторов риска. Целевой уровень АД - 130/90. Вами должен заниматься участковый терапевт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение антидепрессантами
10 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Головные боли
15 мин. назад
700.00 р.
Инна
Расшифровка ЭЭГ
16 мин. назад
700.00 р.
Анна, Череповец
Головокружения
24 мин. назад
699.00 р.
Камила, Казань
Мрт грудного отдела
27 мин. назад
700.00 р.
Александр, Иркутск
Атеросклероз
1 час назад
700.00 р.
Татьяна
Путаю слова
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола