Что вас беспокоит?
Давление высокое
Возраст 62 года. Очень высокое давление стало подниматься регулярно. Стало болеть в левой части головы. Иногда ощущается, что заплетается речь. Сделали мрт головного мозга и сосудов головного мозга. Нужна консультация: расшифровать. Экг в норме. Узи почек тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какие препараты принимаете регулярно от давления и принимаете ли? Заплетание речи на фоне высокого давления или не всегда? До каких цифр поднимается?
Яна, максимальное 200/120, в основном 180/105
Последнее назначение физиотенз. После него ухудшение самочувствия: боль в голове слева и речь хуже. Перестала принимать.
По МРТ головного страшного ничего нет: единичные очаги глиоза могут быть на фоне повышенного давления, это как шрамики небольшие и главное у Вас их не много, ничего страшного, главное подкорректировать Ваше давление. Расширение периваскулярных пространств так же не несет в себе ничего страшного, бывает врожденное , бывает на фоне гипертонии. Смешанная заместительная гидроцефалия - это норма возрастная, с возрастом вещество мозга несколько уменьшается в размере и пустоты замещаются спино-мозговой жидкостью, это не страшно.
По исследованию вен - признаки гипоплазии синуса, такое бывает и чаще врожденного характера, за счет этого и кровоток снижен по яремной вене.
По МР-ангиогарфии: трифуркация - это вариант нормы строения сосудистого артериального бассейна, в целом все в норме.
Заключение: по обследованиям все не плохо. Вам нужна обязательная грамотная гипотензивная терапия, высокие цифры давления у Вас, а так же препараты улучшающие мозговое кровообращение.
Эналаприл 10 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером.
Амлодипин 5 мг 1 таб вечером 20.00.
Тромбо_асс 100 мг по 1 таб вечером после ужина.
Сдать кровь на липидный спектр (холестерин, ЛПНП и ЛПОНП), коагулограмму.
Питание: уменьшить потребление соли, и животных жиров.
Для улучшения мозгового кровотока - Ницерголин (Сермион) 30 мг 1 таб в день днем - длительно (6 и более мемяцев). Мексикор 100 мг по 1 капсуле 4 раза в день - 1 месяц - антиокседант, улучшает питание нервных клеток.
Контроль артериального давления регулярно 3 раза в день. При цифрах выше 160 мм.рт.с.т - Каптоприл 25 мг 1 таб под язык.
Если на фоне терапии не будет особого эффекта в плане давления - примерно ценить через 2-3 недели, то начните Вальсакор 80 мг 1 таб в день 1 раз в сутки, (но при этом Эналаприл и Амвастан убираем).
Яна, есть ли в этих препаратах пристариум (кашель на него
)?
Спасибо
Принятый ответ
Престариум это периндоприл, из той же группы что и Эналаприл. Если на него у Вас кашель, то вероятно и на Эналаприл тоже будет. Тогда его исключаем . Начните сразу с Вальсакора 80 мг 1 таб в день всегда в одно и то же время, он не плохо справляется. Пока из гипотензивных так. А Ницерголин и Мексикор принимайте.
Здравствуйте! рост вес какие? Убрали соль из рациона?
МРТ прикрепите пожалуйста.
Яна, прикрепила.
Здравствуйте нарушение кровообращения есть
Нужна сосудистая терапия
Здравствуйте, Татьяна! На МРТ признаки хронического нарушения кровообращения. Одна из основных причин в Вашем случае- высокое давление. Необходимо с кардиологом подобрать адекватную антигипертензивную терапию для удержания цифр АД до 140\90. Нельзя употреблять соленые продукты, животные жиры. Курсом пропейте мексиприм 250мг 3 р в день- 1 месяц. Плюс посетите ЛОР, воспаление левой гайморовой пазухи может давать головную боль.
Это эссенциальная гипертензия, а на мрт дисциркуляторная энцефалопатия (осложнение гипертензии). Основная терапия - подбор гипотензивных препаратов и уменьшение обратимых факторов риска. Целевой уровень АД - 130/90. Вами должен заниматься участковый терапевт.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа