Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №3039844

Что вас беспокоит?

Оставили корень 38 зуба

Здравствуйте подскажите пожалуйста , в сентябре того года удаляли 38 зуб мудрости , и оставили корень зуба где располагается нижний ольвеолярный нерв , спустя 2-3 недели начались головные боли в области висков давящие не знаю давит ли он на нерв или нет , но корешок большой , Подскажите про способы удаления этого корня , может можно его удалить ультразвуком или же микрохирургия Или какие нибудь еще способы безопасные Спустя 2 месяца ходил на удаления , попытались достать но нечего не вышло , головные боли беспокоят уже 7 месяцев

24 года
18 Марта 2025·Просмотров: 613·Сашка, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам делали рентген-снимок после удаления? Не могли бы прикрепить?
Микрохирургия и лазерное лечение не применяются в указанном случае.

Здравствуйте, есть только старое кт после удаления , и фотографии
но фото малоинформативны будут

Я конечно прикреплю фото

Нужно пройти новое КТ-исследование и с результатами обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
Возможно, корень инкапсулировался.
Вряд ли указанная симптоматика связана с корнем зуба.

Вот в этом то и проблема , я не знаю где найти на столько опытного хирурга

Но знаю что корень лежит прям близко с нервом

Посмотрела снимки. А Вы не консультировались с неврологом?
Боль в области висков с 2 сторон?

Да , давящие боли с обеих сторон

У невролога был , со своей стороны он особо не каких рекомендации не дал , пощупал мне везде голову , и прописал эсциталопрам и все

Но опять же головные боли начались именно после удаления , и спустя пару недель , я не падал не ударялся не где , нечего такого

Скажите , может мне сделать 3д снимок , там же должно быть видно хорошо , как расположен сам нерв и корешок

Да, рекомендуется сделать новый 3D- снимок (это и есть КТ). И уже с актуальными результатами обращаться к челюстно-лицевому хирургу

А не подскажите пожалуйста, мне еще невролог советовал сделать МРТ

МРТ чего именно? Головного мозга или височно-нижнечелюстного сустава?
ВНЧС тоже можно посмотреть, т.к. боль локализуется в области висков. Причина может быть и не в корне зуба. Кроме боли, есть хруст, щелчки при открывании/закрывании рта?
С результатами МРТ необходимо обратиться к гнатологу (при его отсутствии - к стоматологу-ортопеду, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний ВНЧС)

Понял , спасибо , сейчас вот записался на кт , надеюсь что там все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, хотелось бы посмотреть рентген снимок корня! Но сразу скажу, как хирург, зубы и корни в стоматологии удаляют только обычным способом, как вам и удаляли зуб 38. Микрохирургии и лазера не существует в удалении. Корень уже давно инкапсулировался в кости, удалять будут , выпиливая его. Но надо смотреть давит ли он реально на что-то в челюсти (по снимку). Если нет, то можно не трогать его, он безопасен. Если мешает рекомендую удалить не у обычного хирурга стоматолога, а у челюстно-лицевого хорошего с опытом хирурга в частной клинике.

Здравствуйте, у меня есть только старое кт , и фотографии несколько штук , кт есть ссылка , а вот фотографии малоинформативны будут , но головные боли начались именно после удаления зуба спустя как раз 2-3 недели

Если только , я сделаю новое кт могу сходить , просто я живу вообще в Ульяновске , и мне сказали что в члх мне там распахают пол челюсти прежде чем найдут этот корень и достанут

Да, в члх так и будет, но я именно про частную клинику. Они там бережно относятся, нежели в гос учреждениях

Так , я и удалял 38 зуб , в частной клинике

Сможете скриншоты прикрепить , как лежит корень из старого кт? Или если нет, то само кт (попробую сама открыть)

А сейчас не знаю что делать , онемение после второго вмешательства уже есть , и головные боли так и остались и беспокоят

В частной у ОПЫТНОГО челюстно-лицевого хирурга , а не просто у хирурга стоматолога!

Я прикреплю фото , но думаю они будут если малоинформативны , за одно прикреплю кт

Ок, отпишитесь потом

Да , я был у челюстно лицевого , ну он мне что лучше его не трогать

Хорошо))))

Фотографии загрузил , и вот ссылка

https://disk.yandex.ru/d/Gk69SisKqhGXyA

А вы к невролога были на приеме?

Корень просто за такое время точно перестал бы давить, да он и не давил думаю. У вас там есть на снимке расстояние до нерва. Тем более за год он должен покрыться защитной оболочкой (капсулой)

У невролога был , с показательной медициной , вообще мне несколько стоматологов и хирургов сказали что корень может давать боли , а некоторые говорили что не может

Если исключаете патологию пазух и неврологию, то делаем новое кт и ищем хорошего челюстно лицевого хирурга. Иначе никак

Скажите , а может мне стоит вместо кт , сделать 3 д сканирование ?

Там же будет видно на 3д корешок и нерв

Ну невролог тоже спрашивал кт диск , но с собой у меня его не было , да и старое оно было

Просто голова уже болит в области висков длительное время

Именно давят виски , в целом в остальном больше болей не где нету

Лучшее исследование, это кт. Кт 3d снимок. Нерв и зубы идеально просматриваются на нем.

А какое более лучше видно , 3D будет хорошо же видно ?

Ну честно знаете, по снимку вижу, что расстояние есть до нерва . Прям кусок кости отделяет нерв и корень.

Кт это и есть 3d . Вам нужен кт снимок этой области

Понял вас , но на всякий случай схожу переделаю , именно левой стороны кт

А не подскажите как более точно название , получается кт нижней челюсти слева

Правильно, лучше перестраховаться. Посмотреть, может изменилось что-то.

Конусно-лучевая компьютерная томография нижней челюсти (рекомендуется)
Или чуть подешевле будет
Конусно-лучевая компьютерная томография нижней челюсти в области 37,38 зубов

Хорошо спасибо , а можно еще спросить , может стоит МРТ еще сделать , мне врачи тоже советовали невролог

Для невролога да, нужно мрт. Магнитно-резонансная томография головного мозга так называется

Нет , МРТ головы у меня есть , и там все хорошо , вот именно мрт внчс или МРТ чтобы нервы там было видно , или это будет уже совсем другое

Невролог советовал , и еще гнатолог

Аа, смотрите мрт показывает мягкотканные структуры, то есть зубы там не будут видны и кости. Смысла нет в нем. Такого исследования не существует даже по-моему. А мрт сустава можно сделать, кстати может даже головные боли от него и идут. Ведь у вас было удаление и вы долго держали рот открытым, вам давили на нижнюю челюсть . Поэтому да, можно сделать. И обратиться к гнатологу. Это специалист по внчс

Мрт внчс !

Сделали мне кт , вот получается ссылка

https://disk.picasso-diagnostic.ru/9587fa2d-b8d6-4c95-8fc4-8d2901fb9740/

Ок, чуть позже посмотрю на компьютере

Спасибо большое

Еще раз здравствуйте! Посмотрела снимок, канал с нервом довольно близко к зубу, но связи нет, есть кость между ними. Поэтому нужно к гнатологу все-таки

Рекомендую больше не трогать этот корешок. Он всю жизнь будет там находиться, и плохого ничего нет в этом.

Здравствуйте, немножко не понял , канал с нервом довольно близко к зубу , но у меня там нету зуба , или вы имеете ввиду про другой зуб ? , я просто не понимаю может ли корешок давить на сам нерв и тем самым вызывать боли , если не может я очень рад 🥹

Я знаю что он в порядке и в нормальном состоянии именно сам корень , просто голова болит 7 месяцев уже , и даже не знаешь за что ухватиться

И вот другой врач написал что корень еще не инкампульсировал , не знаю хорошо ли это или плохо

К зубу я имела ввиду к корню. По поводу инкапсуляции , Мало времени прошло, тем более 2 месяца назад вам потревожили этот корень. Вам рекомендую сделать мрт внчс и к гнатологу на прием очный.

Тоисть сам корешок получается на нижнечелюстной нерв не как не давит и болей не вызывает , я правильно понимаю , вы меня простите что я именно так спрашиваю , просто очень сильно голова уже не работает совсем из-за этих болей

Конечно, я вас понимаю! Не оправдывайтесь, головные боли это очень трудно .. да, корешок не давит на канал и на нерв тем более. Вам именно гнатолог нужен

Понял , спасибо большое вам 🙏🏻 , очень помогли ) завтра просто иду в стоматологию , я уже с этими болями аж до главного врача дошел в бесплатную поликлинику , а мне говорят зачем вы к ней будете ходить , может не надо отговаривают якобы что вы ей хотите сказать , и все сразу забегали блин в этой бесплатной поликлинике , и все таки я пошел к ней меня приняли , и оказалась что она к нам на учебу приезжает , проводит там диспансеризацию ) дозвонилась до главного врача стоматологии , и еще направление должны дать в областную больницу , на лечения , если причин не найдут , то тут только остается как написал другой врач , методом гадания и пробовать все , но гадать тоже как бы не лучший вариант в этом деле , завтра вот пойду в стоматологию , что они скажут , может чем и помогут не знаю , и к неврологу , сразу блин до всех дозвонились и сразу все считай начали принимать как обратился к глав врачу , а до этого я бегал все это время , и всем было все равно , а они потом еще возмущаются и говорят , почему вы ходите в платную а не в нашу поликлинику, где вы якобы были

Сначала до нерва докопались , якобы у вас болит голова из-за повреждения , потом второй врач терапевт сказал у вас из-за сердца болит голова , я просто поговорил с глав врачом , она говорит какое нафиг сердца 😅 что они там вообще за чушь говорят

Скидывают ответственность друг на друга.. ладно, не переживайте, все будет хорошо 🙏🏼

А лор врач , там какой то мужчина , мне вообще говорит на приеме , ну у меня недели 3 назад какой то еще треск начался сначала в голове , потом был в висках затылке и шум в ухе , мне нужно было еще к лору , я пришел он мне говорит , тебе не надо идти к врачу сурдологу , якобы зачем тебе , я не дам направление , тебя врач посмотрел с областной поликлинике с высшей категорией , а у меня прям в листе написано сурдолог консультация , с шумом в ушах тебе нужно к нему он мне сказал , говорит не дам направления , ну я ругаться не стал и просто ушел , потом мне только терапевт сказал что лучше к нему вообще не обращаться, якобы он не кому помогать не хочет

Шум в ухе это точно не нерв. Это кардиологический или неврологический симптом

Ну это все другой лор сказал , а этот отказывался просто, ну это да не хотят связываться, спасибо большое ))😊

Не за что🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Мне просто невролог сказал , тоже здесь на этом ресурсе , что такие симптомы могут быть связаны на фоне патологий среднего уха

И головные боли могут быть связаны с этим тоже , и вот написано якобы что лор врач может предложить на выбор лечения артрита в челюстном суставе может быть причиной , либо проблемы со средним ухом

Ну , это уже из проблема , пусть вылечивают меня ) ладно Спасибочки еще раз большущее ))) хорошего вам вечера 😊

И вам всего наилучшего🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли у вас снимки до и после удаления?

Здравствуйте, есть фотографии , но они малоинформативны я думаю будут, есть еще кт но оно старое , после удаления

Ультразвуком его конечно не убрать.
Здесь скорее всего вам нужно искать опытного челюстно- лицевого хирурга, возможно в условиях стационара.
Лучше сделать новое кт, если корень уже инкапсулировался и не затрагивает нерв, тогда не трогать.
Если есть наложение , тогда к челюстно-лицевым хирургам🙏

Прикрепил фотографии , если нужно могу кт прикрепить

Да я посмотрела, нужно новое кт , где посмотреть как сейчас корень в каком состоянии.

Невролог исключил с его стороны проблему?

Помимо головных болей, ничего не беспокоит больше?

У Лора был , у невролога тоже , раньше головных болей не когда не было , делали МРТ , еще сделали узи пазух носа

Недавно начался треск в голове какой то недели 3 назад , думаю на фоне длительных головных болей , но опять же ,

Может мне 3д сделать снимок чтобы удостовериться ? Что корень не давит на нерв

Да я вам и говорю сделать снимок новый кт ( это и есть 3д)
И к грамотному хирургу, наверно даже поискать в стационаре, так как там они часто сталкиваются с этим, нежели в частных.

Я просто боюсь , что мне расковыряют всю челюсть и повреждения будет большое

Я понимаю, поэтому лучше сделать новы снимок, возможно причина и не в корне будет🙏

Да я сделал снимок , могу ли вам его отправить ссылку

https://disk.picasso-diagnostic.ru/9587fa2d-b8d6-4c95-8fc4-8d2901fb9740/

Тогда на компьютере посмотрю попозже

Хорошо , спасибо

Вы его когда делали?

Получается сегодня

Ну корень не инкапсулировался еще пока у вас. Вы делали только зону эту ?

Нет , я сделал кт нижней челюсти

Целиком , нижнюю челюсть

Это хорошо , или плохо ?

Просто у меня только одна зона открылась🤷‍♀️
Это просто факт, он может еще инкапсулироваться, может и нет

Да , я тоже не знаю с я им позвонил , они мне начали говорить , дайте пожалуйста номер врача , мы свяжемся с ним , через поддержку , и объясним как открыть

Или же , сказали можем скинуть новую ссылку вам

А корень инкапсулируется , получается у меня в сентябре было удаления , а уже в ноябре , было повторное , пробовали достать

Но, повредили нерв , а достать не получилось

Ну он должен сразу открыться
Я думаю почему то вам просто сделали зону 2-3 зуба

Одни со мной проблемы 😁, кт не открывается ахаха зубы нормально не лечатся ))) я если что шучу ))

🤣ну бывает не везет

Я вот отправил фото , вот так должно было открыться у вас ?

Да смотрится вся челюсть, но крутить можно почему то только одну зону

Что-то почему то не только у вас , второй врач тоже говорит что не грузит

Вот так Зарина, тоже написала

А у вас полностью? Вы можете увидеть все зубы нижней челюсти?

Что не грузится

Случайно , ну у меня там зубы сливаются при прокрутке как будто , но если кручу вверх и вниз , вроде видно всю челюсть и сверху и снизу

Наталья Александровна, я вот прикрепил фотографии 2 , я так понимаю что он у меня прям посередине нерва

Так смотрится да, но надо вот подкрутить, возможно он перед или сзади находится относительно нерва

Это не нерв, а канал )

, а получается черным , это канал такой большой , а сам нижнечелюстной нерв меньше

Да это канал, а нерв проходит внутри него

Понял , ну я покрутил , но что-то у меня не особо выходит , я конечно еще попробую )

Там надо приловчится, но у меня вот только зона 7 и 8 просматривается я

Короче , там тонкая работа тоже , нужно привыкнуть ) чтобы найти этот нерв

Да, там уметь нужно 😀

Здравствуйте, а у вас не получилось открыть ?

Здравствуйте, сегодня я еще не пробовала, но у меня скачался на компьютер, так что не поменяется что-то

Скажите , а это кт формат получается какой то не такой ?

Просто мне несколько врачей сказали , может мне им позвонить уточнить в Пикассо

Я просто , вчера созванивался , они мне сказали давайте свяжемся с врачом , и объясним , как нужно открыть , якобы они заявку создадут

Ну вам точно делали полностью челюсть, а не зону 2-3 Зубов?

я им сказал что мне нужно именно челюсть полностью

Сейчас напишу , им для уточнения еще раз

Да спросите)

Ну я в них спросил , они говорят давайте оставим заявку , и свяжемся с врачом объясним как открыть

Они мне сказали , что доктор может якобы связаться с ними позвонить им , и они свяжут с поддержкой и помогут

Говорят только так , якобы сам доктор должен с ними связаться

Нет, мы не имеем право оставлять контакты здесь

Нет , они сказали , если вы позвоните им в Пикассо , и назовете мои именно данные

Просто они сначала сказали по другому , а потом сказали что доктор может им сам позвонить , и они во всем помогут

Если нужно , я скажу свои данные , если у вас будет время конечно помочь

Шевченко Александр Константинович, город Ульяновск
05.01.2001 дата рождения,

Я сегодня еще посмотрю заново

Хорошо ) спасибо

Просто я даже не знаю , может дело не в самом корне , может быть у меня неврит тройничного нерва ,ю

Тоже самое на компьютер.
Вам в любом случае нужно к неврологу, чтобы исключить патология со стороны нервной системы

Да , я был уже у невролога вот в чем дело 3 раза , первый раз мне особо невролог нечего не поставил , и второй мильгамму прописывали , а третий , мне врач поставил диагноз и даже не разбирался и не слушал - головная боль напряжения

3 раза у терапевта был , 3 раза у лор врача , завтра вот иду к глав врачу стоматологии

При приеме мильгаммы были улучшения?

Ну мильгамму мне назначали , от пореза, так как после 2 удаления задели немного нерв , но в целом улучшений каких то я если честно не замечал ,
Назначали именно уколы

Может это либо неврит нерва , который дает головные боли , либо внчс

Врачу неврологу сказал может у меня внчс , он мне сказал не нест якобы фигни и все такое , внчс не может давать головные боли

Я только стал спать больше , но голова на тот момент все равно болела

Именно от мильгаммы , но я и без нез могу уснуть в 7 часов и проснуться тоже в 7 , короче сплю хорошо , я все это неврологу сказал
Говорит у тебя есть все анализы , МРТ головы -МР ангиография , сосуды головы -шеи , узи пазух , сказал больше не какие анализы ты не сдашь у тебя все в порядке

И выставил диагноз головная боль напряжения , но дело в том что я опять же не чувствую напряжения , я чувствую давящую боль на виски

просто это же общий диагноз как мне кажется

Опять же нужно искать невролога который будет разбирать каждую мелочь в моей проблеме , либо же терапевта , чтобы смотрел каждую мелочь и направлял меня

Вот по этому у меня и болит голова 7 месяцев , сначала думал что из-за корня первые 2 месяца , вот сейчас уже начал искать причину более глобально , просто не думаю что у меня есть проблемы с нервами , и из-за этого болит голова ,

Если у вас начались боли только после удаления 38, то здесь либо совпадение случайное и дело не в зубе, либо боли от 38.
Как бы других вариантов то и нет🤷‍♀️

Ну это да , но зуба же нету , а корешок есть , и он получается же не давит на нерв как вы сказали , он на половину в канале , но я еще сегодня к хирургу пойду , мы покрутим кт с ним

Короче , остается ждать инкампульсации , и смотреть пройдут ли боли или нет , просто вдруг при движениях он задевает , если он на половину в канале

Ну он не двигается при движении, он просто сидит в кости)

А все понял ) , ну и тут тоже корень сидит в канале , если бы было какое то воспаление от 38 , уже давно бы заметили это , да и структура не изменена

Другой хирург мне сказал что корень вообще под нервом лежит

Не пойму не как , он над нервом или под ним )

На кт он находится как будто посередине🤷‍♀️
От него врятли будет воспаление вообще.

Понял , тоисть дело врят-ли в неврите (воспалении) и прочие диагнозы

Ну мне врач сказал якобы что если бы корень на него давил ну на сам нерв , то могло быть все что угодно , даже онемение при передавление самого нерва , это сказал хирург не знаю правильное это мнение или нет ,
Но вот невролог на этом ресурсе мне прописал
Эритрококсиб (аркоксиа)
Ксефокам
И еще сирдалуд , вроде стало по лучше

Болей стало меньше , я не знаю конкретно от чего эти лекарства, но в интернете читал что против воспаления якобы , и миорелаксанты , и обезболивающее , но как я понял долго их пить нельзя

Сказал первые таблетки 3-5 дней , вторые вроде до 10 дней и третий не помню , но там тоже не долго

Я конечно сомневался в этих лекарствах но стало по легче , дальше я не знаю что будет по динамике , как отменю

Но боли отдаленно все равно есть , они помогают конечно их купируют , но первый препарат я пропил 3 дня всего , сейчас пью второй осталось тоже не много , и все

Вот когда закончите курс, будете наблюдать . Будут ли улучшение или все вернется опять .

Это да , спасибо )

Да не за что))

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно понять, от чего у вас боли.
Обычно оставленные корешки не дают такой симптоматики. Как правило, они инкапсулируются или выходят на поверхность кости, организм отторгает как инородное тело.

Здравствуйте, прикрепил фотографии , но они скорее всего малоинформативны , есть кт но оно старое , после удаления зуба сделано

Да, прошу прощения, уже посмотрела.
Рекомендую обратиться на очный прием, чтоб выяснить причину головной боли.
Вы не обращались к неврологу?

Обращался , только толку не какого , раньше головных болей не когда не было в жизни

Вам проводили какие-то обследования?

МРТ головы с ангиографией делал , там все нормально

Лор причин тоже не нашел

Может мне 3д снимок сделать для уточнения , давит ли он точно или нету , или он не покажет

На КТ будет видно точное расположение корня относительно нижнечелюстного нерва. Но, если б дело было в корне, я думаю, мы бы видели симптомы и со стороны нерва (боль, онемение).

Ну после второго удаления , когда мне пытались достать корень , у меня есть онемения , правда голова уже начала болеть после первого

Может есть тогда смысл сделать КТ и посмотреть, где конкретно располагается корешок.

Да , вот сделал кт , сказали что в течении часа

Поняла вас.

Будет готово

Хорошо, тогда подгрузите сюда скриншоты КТ, пожалуйста. По ссылке не всегда получается загрузить.

Я к сожалению, скриншоты не знаю смогу загрузить или нет , мне сказали что скинут ссылку на кт и дали диск , сказали если описание будет нужно конкретного зуба , перезвонить

Ну тогда кинете ссылку, попробую открыть. Может получится)

Просто я кт делал именно в Пикассо , и там я даже не знаю, да я скину , сейчас перезвоню им спрошу ,

Буду ждать)

https://disk.picasso-diagnostic.ru/9587fa2d-b8d6-4c95-8fc4-8d2901fb9740/

Вот получается )

Сейчас попробую загрузить)

Хорошо , спасибо

Удалось загрузить КТ только в одной плоскости, остальное не открывается, почему-то(

А там получается , только нижняя челюсть

А в одной проскости вы имеете ввиду только с одной стороны

Я делал именно ко нижней челюсти

На КТ бывает 3 плоскости, у меня загрузилась только одна, по ней сложно оценить положение корня относительно нерва. Пытаюсь загрузить другие файлы, пока жду(

Я вот посмотрел по их программе у меня загрузилось

Получается плохое кт , нужно переделывать если там нету

Нет, КТ не плохое.
Скорее всего, у меня не грузится просто. Я попробую еще через другой компьютер.

Хорошо , а не подскажите нерв он выглядит как черная полоска ?

Сам нерв не видно, видно нижнечелюстной канал, в котором проходит нерв. Да, выглядит, как темная трубочка

Посмотрите , я прикрепил 2 фотографии , покрутил , вроде что то вышло

Я там понимаю , он у меня находится прям по середине

Посмотрела. Корешок находится, скорее всего спереди или сзади от нижнечелюстного канала, на снимке просто наложение такое. Я все таки попробую сама открыть, чтоб покрутить КТ во всех плоскостях.

Зарина Олеговна, спасибо , а то я стараюсь , но у меня нечего не выходит , навыков просто нету

Понимаю) мне только нужно немного времени)

Зарина Олеговна, ) хорошо спасибо

Я пробовала на нескольких гаджетах, не получается почему-то, зип файлом скачивается(

А вам нужно распаковать именно архив ?

Если нужно , то я могу распаковать его

Мне нужно посмотреть КТ во фронтальной плоскости.

Здравствуйте, не получилось у вас ?

Здравствуйте!
Нет, к сожалению.
Даже через программу не смогла открыть

Понял , ну ладно

Зарина , извините , а при неврите лицевого нерва , могут ли быть симптомы похожие на мои ?

Или все таки стоит дождаться инкампульсации корня , и смотреть изменится ли состояния , пройдут ли головные боли или же нет

Да, при неврите и невралгии могут быть похожие симптомы.

Просто по снимкам сам корешок глубоко так то в канале находится , по ощущениям моим и снимкам

Просто если дело в неврите или в невралгии , то это же лечится ? У меня стреляющих болей нету , болей в области лица тоже особо не наблюдаю , только из таких прям серьезных симптомах это давящие боли на виски

Корешок, скорее всего, находится спереди или сзади от канала, просто на снимке происходит наложение объектов и кажется, что внутри.
Если бы корень был внутри канала, то он бы травмировал нерв, и у вас было бы онемение половины нижней челюсти.

Просто сегодня думал лечь в больницу в платную на неделю , может там найдут причину моих болей , потому что уже набегался , устал

А не было такого, что во время удаления сильно устал сустав? Может, долго держали рот открытым или широко открытым

Понимаю вас🙏🏼

А тоисть получается , что он не может давить на нерв , просто первый хирург который удалял 38 зуб , мне сказал что корень находится на половину в Канале вот в чем дело , и мне скинул вот такую фотографию , приложил , может по ней что нибудь будет понятно , но это было в сентябре на след день после удаления

Нет , сустав не болел , но первую неделю после удаления сильные боли в висках были , особенно в ночное время суток

Просто по словам врача , корень на половину в канале , и лучше его не трогать , не хочу тебе навредить , вот что сказал врач

Это в сентябре , не знаю может конечно я его не правильно как то понял , но вот он мне скинул фотку еще потом , и очень долго объяснял почему лучше его не удалять

По снимку видно, что корешок находится очень близко к каналу, но не в нем.
Насчет сустава. У меня есть мысль, что, возможно от него идут такие головные боли. Вряд ли дело в оставшемся фрагменте корня зуба.

А я конечно же профессор 😃, не послушал , и спустя 2 месяца попытались достать но нечего не получилось , но это только потому что болела голова , а так бы я бы даже не лез туда

А тоисть корешок чуть правее Канала ?

А вы искали именно вот этот снимок , получается если корень не в канале , значит он и не может трогать нерв ? )

Да, я хотела посмотреть эту проекцию) теперь видно, что корень не в канале, это радует)
Давайте думать дальше))
Кроме боли головной какие-то симптомы есть? Может, хрусты и щелчки при открывании или закрывании рта?

Щелчки есть , получается над ухом , как будто хруст в суставе , при открывании рта , если чуть быстрее обычного открыть , но эта проблема была и раньше у меня , и лет 5 назад замечал такое

Даже наверное не над самим ухом , а получается в щеке где в конце зубки короче )

Есть вероятность, что после удаления произошло обострение.
Можно попробовать сходить на очную консультацию к гнатологу или челюстно-лицевому хирургу (специализация на ВНЧС).
Так как вы в Москве, на кафедре ЧЛХ в МГМСУ на Тимирязевской (стоматкомплекс) есть врачи, которые занимаются патологией ВНЧС. Можно попробовать обратиться туда.
Для того, чтоб понять, есть ли патология в суставе, рекомендуется сделать МРТ ВНЧС. На ней можно посмотреть состояние и положение суставных хрящевых дисков.

Да , то что он не в канале это хорошо, я и сам рад , 😁
Мне еще просто невролог на этом ресурсе забыл вам сказать прописал получается эторикоксиб
Ксефокам , и сирдалуд ( тизанидин)
И стало если честно намного лучше , чем было до этого , с каждым днем болей как будто меньше
Но там курс он маленький выписал
Всего 3-5 дней где то

Супер!
Тогда может есть смысл пропить назначения и пока попробовать быть на связи с неврологом?
Если боли уйдут, значит это неврологическое.
Если нет, тогда дальше искать причину

И сегодня с утра , был такой случай , что я проснулся получается голова болела у меня , я выпил таблетку ,и через 5 -10 минут широко открыл рот не специально просто зевнул , и голова прошла сразу прям , очень странно конечно было , но может и правда в ВНЧС дело

А нет вру извините , таблетку выпил я позже

Сколько важной информации в этом сообщении)
Да, скорее всего, дело в суставе.
Теперь точно рекомендую обратиться на очный прием к гнатологу или челюстно-лицевому хирургу по поводу ВНЧС.

Хорошо , спасибо )) 🙏🏻
Не буду вас больше отвлекать, если что о динамики вам отпишусь ) Спасибочки еще раз 😊) очень помогли

Рада помочь!
Надеюсь, мы нашли причину ваших болей и в скором времени вы от них избавитесь!
Жду хороших новостей!
Будьте здоровы🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте,
пьезлсерджери( хирургический ультразвук)- всего лишь аппарат для разрезания кости и зубов, меньше риск перегрева кости, но риск повреждения нерва при удалении остатка корня одинакова хоть при работе физиодиспензером, хоть при работе пьезосерджери.. Если боли в области лунки нет, а зуб был живой, тогда допустимо оставлять осколки корня, если риск повреждения нервы высокий. В любом случае, боли в височной области не связаны напрямую с оставленным корнем. Необходима консультация невролога, обследование.(УЗДГ, МРТ -то, что сочтет нужным невролог). Головные боли напряжения часто бывают после стрессов, операций.

Здравствуйте, ранее уже к вам обращался , просто боли начались после первого удаления зуба в сентябре, потом через 2 месяца попытались достать но не вышло , так и продолжаются головные боли , сегодня вот сделал новое кт , для уточнения , давит ли корень на нерв или же нет

Если же все в порядке и корень не давит , просто я уже был у невролога , и был у лор врача , лор исключил свои проблемы, сделали узи пазух носа , получается узи сосудов головы и шеи , и МРТ головы и МР ангиографию ,
Проблем не каких нету , если и дальше нечего не найдется вот в ближайшее время ложусь в больницу , сегодня был у глав врача на приеме , сказала что поможет , но отправила для начала в стоматологию , и завтра на прием к неврологу

Пошел уже сразу к ней , потому что набегался , и за все это время , мне посоветовать нечего не могут , был в члх здесь в Ульяновске, проблем с прикусом сказали нету , гнатолог врач , отправил меня на МРТ ВНЧС и прочие анализы , по его словам , якобы у меня слева нарушен прикус , а в члх сказали что все в порядке , даже не знаю уже кому верить

Гнатолог составил план лечения , там что то по цифрам если честно , очень дорого для меня

Там и каппа и брекеты

корень не давал бы боли в височной области, а вот болевая дисфункция ВНЧС боли в височной области как раз дает, брекеты на ровном месте не рекомендуют, значит с прикусом все-таки проблемы были. И, если, дело не в корне( а скорее всего дело не в корне), то сложное,долгое удалеие корня 8 только усугубит боли в ВНЧС)

Светлана , извиняюсь а если я ко прикреплю , я сегодня сделал вы не сможете помочь , оценить все ли там в порядке и касается ли корень нерва нижнечелюстного , просто если там все в порядке и он не касается , то мне в больницу ложиться тогда будет нужно , а то вдруг

Он мне сказал , ну врач чтам мужчина , что после сплинт системы у меня перекос челюсти будет с одной стороны , простите что так объясняю я просто не совсем понимаю, ну он сказал с одной стороны зубки могут после моих процедур не смыкаться , и тогда уже нужно будет одевать брекеты , для того чтобы выровнять их

И вот тогда уже брекеты , 😬

Либо наращивания Зубов

даже, если касается, то это не значит, что он боли дает..А вот болевая дисфункция ВНЧС дает очень интенсивные боли, а лечится действительно,долго ,дорого и сложно. Если после каппы( сплинт) станет легче, значит дело точно в ВНЧС( можно временно гидрокаппу аквалайзер попробовать )

Просто я бы лечился у гнатолога , но я пока учусь , да и это надо все обдумывать хорошо , если лечится у гнатолога , он мне дал и расписал , там лечения сказал займет больше года где то

А гидрокаппа аквалайзер , она тоже у врача ? Мне просто врач показывал какую то маленькую каппу

Но он вот отметил , сказал что если лечения не поможет , и боли усилятся , значит нужно идти к неврологу

нет, это стандартная ,а интернете заказывают, конечно, изготовления лабораторно лучше. Логично , если боли не от ВНЧС ( это на этапе капп понятно будет уже), тогда к неврологу

Тоисть на этапе , если мне не станет лучше , значит и продолжать не стоит , а не подскажите по ценам , не прям цифры, а вот просто дороговат ли этот этап , или там особо сильно тратиться не на что

Скажите , а такой вот вопрос , если я буду лечиться , и проведу все манипуляции , может ли быть такое , что этот корешок , уйдет куда нибудь в другую сторону , ну или вообще подальше от нерва , ну или выйдет на поверхность , где его уже будет можно легко подцепить и достать ,

просто я разговаривал с врачом в больнице , и он мне сказал что якобы за его практику бывали случаи , когда у пациентов корешок сам спустя какое то время смещался ближе и его уже легко доставали и все , просто

Троичные продолжать может и стоит , самое главное чтобы хуже не стало )

Точнее*)))

бывает и такое,но навряд ли, если уже взрослый костью, то,склрее всего там и останется, масса людей ходит с такими корнями и не знае даже про их существование. Все обследования (КЛКТ ВНЧС, аксиография, КЛКТ и сплинт в района 100т плюс-минус ,от клиники зависит, только сплинт,естественно, дешевле раз в 5. Самое дорогое потом- брекеты и /или виниры+накладки керамические.
Естественно, если вме симптомы па каппе пройдут, значит дело в ВНЧС надо продолжать, если нет-искать дальше

Понял , спасибо большое за помощь )

Удачи!

Спасибо ) я наверное еще приду все равно за консультацией к вам , ) хорошего вам вечера ))

Удачи!

Только по нарезке КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Подскажите,пожалуйста , зуб удаляли по каким причинам,было воспаление ,болел или не беспокоил? Как заживала лунка , есть ли с ее стороны жалобы?Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли, щелчки,дискомфорт? Будет больше информации о происходящем . Что касается удаления корня ,то тут есть монго вариантов его сделать и ультразвуковой насадкой и специальными инструментами. Делать все надо аккуратно ,не быстро ,но все это выполнимо опытным хирургом стоматологом.

Здравствуйте, на мой взгляд , что лунка заживала хорошо , болей почти не каких не было , сам же зуб был не гнилой , он конечно уже шатался из стороны в сторону , с корнями тоже все было хорошо , не воспаление нечего не было , тоисть корень жил в хорошем состоянии , я только сейчас понимаю лучше бы нечего не трогал , и все , но тут тоже кто бы мне это еще объяснил , потому что у меня это можно сказать первое лечения Зубов и такие трудности ,

Не знаю , может быть еще дело в шеи , сейчас сидел , получается и на одном месте как будто что-то щелкало в самой шеи , и отдавала в сустав где внчс , при открывании рта у меня и раньше были щелчки , тоисть и 3-4 года назад , только они у меня с правой стороны , и боли и щелчки , а удаляли вообще зуб с другой с левой ,
Но головные боли беспокоят с обеих сторон

Боли именно появились недавно , раньше вообще в области внчс не болело , началось немножко недавно побаливать справа иногда , чуть чуть но не постоянно , но головные боли начались намного раньше

После удаления сразу , через 2 недели , я только выдохнул и начала голова болеть блин (

Спасибо за информацию,скорее всего с тоем,что остался корень, головные боли не связаны. Но проблемы с суставом обычно возникают на фоне индивидуальных особенностей строения прикуса и могут усиливаться при сидении с широко открытом ртом , во время лечения или удаления зубов. Тут в первую очередь, нужна консультация стоматолога ортодонта и обследование суставов по назначению врача,МРТ или КТ, консультация вертебролога по поводу шейного отдела позвоночника и консультация невролога. Действовать желательно методом исключения ,чтоб найти основную причину происходящего. Стоматолог хирург ,в данной ситуации просто должен наблюдать за лункой и при отсутствии жалоб раз в год делать рентген,чтоб отслеживать ее состояние.Область сустава можно обрабатывать бутадионовой мазью или мелоксикам , снимает острую фазу воспаления (артрита) но не решает проблему в целом.почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.

Скажите , а вот если у меня бывает такое , что я на оборот открываю рот , и как будто наступает облегчения именно в области висков , потому что головные боли именно давящие и именно в области висков , чуть выше виска

И еще , я обращался в члх и сказали что прикус у тебя якобы хороший, проблем с прикусом нету , невролог который ставил диагноз мне , не знаю значит ли это что то или нет , но он написал
Головная боль напряжения без дисфункции перикраниальной мускулатуры

Честно говоря неврологические дела , не моя зона ответственности , я их плохо знаю и не буду ,чего не знаю ,комментировать. о состоянии прикуса ,могу только гадать по имеющейся информации,но не обязательно ,чтоб все зубы были кривые ,для возникновения проблем с суставами. А проанализировать состояние суставов и возможные проблемы с прикусом может ортодонт. Потому ,тут ,как мы говорили выше ,приходится действовать по принципу исключения ,чтоб найти основную причину. К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.

Понял вас , ну спасибо за помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.