Консультация терапевта /

Температура 38,2, цистит, больное горло — вопрос №3039954

193 просмотра

Здравствуйте, не понимаю цистит у меня на фоне ОРВИ/гриппа или самостоятельный. Два дня назад заболел мочевой пузырь, и стало мочиться больно в самом конце. Пила почечный сбор, мочевой перестал болеть, мочиться больно до сих пор. Со вчерашнего дня начала принимать Цистон (2 т 2 раза в день). Сегодня поднялась температура: с утра 37,5, в середине дня 38,2 и ломит тело. До этого полгода назад и год назад примерно был цистит с кровью. Когда был год назад пила антибиотики, но после анализ не сдавала. Осенью антибиотик не пила. К врачу тогда не ходила, прошёл.
Еще уже месяц где-то горло какое-то странное, немного красное и сушит, утром просыпаюсь с сухим горлом, слипается слизистая. В горле вижу несколько прозрачных пузырьков. Горло за это время то проходило, то заново начиналось. Сейчас опять обострилось. Инфекция или аллергия может быть не знаю.
Завтра хочу сдать анализы, какие нужно сдать и что можно предпринять сейчас для облегчения состояния?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по описанию горла скорее всего вирусная инфекция, цистит мог обостриться на фоне снижения иммунитета. Я рекомендую сдать анализ мочи.
При ОРВИ назначаем обычно противовирусные препараты: Ингавирин, Арбидол, и другие. От горла местные антисептики (Тантум Верде, Мирамистин и ДР). По поводу антибиотиков, так как обострение у вас не впервые, лучше сдать посев мочи, выделить какая бактерия и к какому антибиотику она чувствительна.
Клиент
А кровь на что сдать, чтоб точно понять есть ли вирусная или бактериальная инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И что сейчас можно принять от температуры и ломоты, чтоб не смазать анализы. Дома есть только Аспирин или детский сироп Нурофен и Парацетамол детский. Можем купить, если нужно другое
Инфекционист, Терапевт
От температуры обычно назначаем Нурофен взрослый, либо парацетамол 500 мг (1т).
Кровь можно сдать общий анализ, по нему обычно видно
Клиент
Есть ли смысл делать экспресс-тест на грипп, похоже ли симптомы? Сейчас мочевой пузырь уже не болит и даже помочилась без резей и болевых ощущений, а голова болит. Тело ломит. Температура была 38,6, может даже больше, потом уже не мерила. Сбилась парацетамолом до 38,1.
Инфекционист, Терапевт
Да, в первые дни болезни обычно назначается ПЦР тест на грипп, ковид.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы. И фото горла. Посмотрите пожалуйста. Вчера делала экспресс-тест на грипп и ковид - отрицательный. Из жалоб на сегодня: болит горло, при мочеиспускании боль в конце, температура поднималась ночью до 38,9, сильная слабость и головная боль.
Инфекционист, Терапевт
В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез, обычно это указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях назначаются антибиотики, например Амоксиклав
Клиент
Подскажите пожалуйста, что делать. Ночью температура опять поднялась до 37,7, пока держится, раскалывается голова и очень болит горло. Вечером поднывал правый бок. Похоже, что у меня пиелонефрит скорее всего. Еще обнаружила, что левую сторону продуло (шея плохо поворачивается налево и болит мышца, а также увеличена шишечка внизу в районе челюсти и болезненна, я так думаю, что это лимфоузел). Монурал приняла на ночь, пока больше ничего не принимала. Запись к врачу очная только завтра вечером (терапевт). Что можно предпринять в данном случае, можно ли пить от головной боли Нурофен? Парацетамол не помогает. Нужны ли антибиотики все-таки, в общем анализе мочи указано, что бактерий нет? И если придет чистый Бак посев мочи (такое было в прошлый раз год назад), нужны ли они тогда вообще?
Инфекционист, Терапевт
Монурал это тоже антибиотик, который назначается при неосложненном цистите.
Инфекционист, Терапевт
При головной боли, повышении температуры назначаются НПВП (Нурофен), они снимают боль, воспаление.
Клиент
Дома есть флемоксин солютаб 1000 мг 11 таблеток. Подскажите в какой дозировке его принимать при пиелонефрите и цистите? Мой вес 52 кг
Инфекционист, Терапевт
Обычно Флемоксин назначается 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Клиент
И еще посмотрите пожалуйста фото горла (обновила) появился гнойничок. На что это похоже, если учитывать что и лимфоузел с этой же стороны на шее под челюстью увеличился и стал болезненным? Никогда не сталкивалась с ангиной или мононуклеозом. Не похоже ли картина начинающегося чего-то подобного? К лечению не нужно ничего добавить? Досдать анализы? Начала Флемоксин солютаб, продолжаю пить Цистон, от горла Доритрицин
Инфекционист, Терапевт
Амоксициллин назначается и при инфекциях горла, доритрицин местный антибиотик, который тоже эффективен при воспалении слизистой горла. Добавлять ничего не требуется.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации можно предположить развитие вирусной инфекции, которая могла дать осложнения на мочевыводящие пути.
В данном случае можно порекомендовать сдать общий анализ крови и мочи; кровь на С-реактивный белок.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ можно придерживаться следующих рекомендаций:
Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
Если температура поднимается выше 38,5 градусов, ее следует сбивать парацетамолом 500 мг до пяти раз в день или ибупрофеном 400 мг до трех раз в день.
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Прием цистона можно продолжить.
Клиент
Есть ли смысл делать экспресс-тест на грипп, похоже ли симптомы? Сейчас мочевой пузырь уже не болит и даже помочилась без резей и болевых ощущений, а голова болит. Тело ломит. Температура была 38,6, может даже больше, потом уже не мерила. Сбилась парацетамолом до 38,1.
Терапевт, Функциональный диагност
Экспресс-тест сделать можно, но как и любая вирусная инфекция, грипп в основном лечится симптоматически. Большого смысла в анализе, я не вижу. Лучше сдать общий анализ крови.
Клиент
Просто дома есть Тамифлю, правда только две капсулы. Думаю стоит ли начинать. Боюсь заразить домашних, если грипп
Терапевт, Функциональный диагност
Риск заразить близких, конечно, есть. Вы находитесь на одной территории.
Главное, избегать тесные контакты, пользоваться только своей посудой. Членам семьи промывать нос солевым раствором для профилактики.

Если будете делать тест на грипп и он будет положительный, в таком случае прием тамифлю оправдан. Если нет, то смысла принимать его нет.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы. И фото горла. Посмотрите пожалуйста. Вчера делала экспресс-тест на грипп и ковид - отрицательный. Из жалоб на сегодня: болит горло, при мочеиспускании боль в конце, температура поднималась ночью до 38,9, сильная слабость и головная боль.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализа крови - бактериальная инфекция (повышены лейкоциты и Нейтрофилы). В общем анализе мочи воспалительный процесс (повышены лейкоциты, бактерии).
В таких клинических ситуациях врачи могут порекомендовать антибактериальную терапию - ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 7 дней + почечные сборы, например, бруснивер в виде чая 2 раза в день, 10 дней.
Провести узи почек и мочевого пузыря.
Клиент
Подскажите пожалуйста, что делать. Ночью температура опять поднялась до 37,7, пока держится, раскалывается голова и очень болит горло. Вечером поднывал правый бок. Похоже, что у меня пиелонефрит скорее всего. Еще обнаружила, что левую сторону продуло (шея плохо поворачивается налево и болит мышца, а также увеличена шишечка внизу в районе челюсти и болезненна, я так думаю, что это лимфоузел). Монурал приняла на ночь, пока больше ничего не принимала. Запись к врачу очная только завтра вечером (терапевт). Что можно предпринять в данном случае, можно ли пить от головной боли Нурофен? Парацетамол не помогает. Нужны ли антибиотики все-таки, в общем анализе мочи указано, что бактерий нет? И если придет чистый Бак посев мочи (такое было в прошлый раз год назад), нужны ли они тогда вообще?
Терапевт, Функциональный диагност
Наличие высоких лейкоцитов по оак и оам- признак присоединения бактериального воспаления, показания к антибиотикам есть.
Если сильная боль и самочувствие с ухудшением, рекомендуется обратиться в приемный покой по месту жительства для оказания экстренной медицинской помощи.
Клиент
Дома есть флемоксин солютаб 1000 мг 11 таблеток. Подскажите в какой дозировке его принимать при пиелонефрите и цистите? Мой вес 52 кг
Терапевт, Функциональный диагност
Согласно инструкции, рекомендованная доза для взрослых - флемоксин 1000 мг 2 раза в день, 7-10 дней.
Клиент
И еще посмотрите пожалуйста фото горла (обновила) появился гнойничок. На что это похоже, если учитывать что и лимфоузел с этой же стороны на шее под челюстью увеличился и стал болезненным? Никогда не сталкивалась с ангиной или мононуклеозом. Не похоже ли картина начинающегося чего-то подобного? К лечению не нужно ничего добавить? Досдать анализы? Начала Флемоксин солютаб, продолжаю пить Цистон, от горла Доритрицин
Терапевт, Функциональный диагност
Это не ангина. Признаки фарингита. Язвочка - похожа на стоматит. По лечению у Вас все достаточно. Если боль в горле сильная, можно использовать Тантум Верде спрей
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,рекомендую сдать ОАК ОАМ для понимания это вирусная или бактериальная инфекция.
Что бы облегчить ваше состояние могу порекомендовать бруснивер ,Монурал однократно на ночь, помочится и выпить,это антибиотик для облегчения симптомов цистита.
Далее по поводу других симптомов:
1.Обильное тепло питье 30 мл/кг веса
2.Орошение носовых ходов физиологическим раствором 3р в день.Если закладывает нос ,сосудосуживающие капли 3р в день например Снуп не дольше 5 дней
3.При боле в горле граммидин красный 3-4т рассасывать до 5 дней.
4.Полоскать горло ОКИ 3р в день до 5 дней .
5.При повышенной температуре парацетамол 500 мг .
Увлажнить комнату где находитесь,постельный режим,сон,
Витамин Д 2000 МЕ в профилактической дозе !
Если у вас остались вопросы спрашивайте
Клиент
Есть ли смысл делать экспресс-тест на грипп, похоже ли симптомы? Сейчас мочевой пузырь уже не болит и даже помочилась без резей и болевых ощущений, а голова болит. Тело ломит. Температура была 38,6, может даже больше, потом уже не мерила. Сбилась парацетамолом до 38,1.
Врач УЗД, Терапевт
Если есть такая возможность,в любом случае лечение симптоматическое
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы. И фото горла. Посмотрите пожалуйста. Вчера делала экспресс-тест на грипп и ковид - отрицательный. Из жалоб на сегодня: болит горло, при мочеиспускании боль в конце, температура поднималась ночью до 38,9, сильная слабость и головная боль.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Феназалгин (Уриналгин Ф) на 1 день, местное анальгезирующее действие. Это помогает уменьшить дизурические явления в т.ч. боль, жжение, учащенное мочеиспускание, не пугаться красной урины, пройдёт через 2-3 дня. По поводу горла - есть Хлорофиллипт содержит природный антибиотик Эвкалипт есть раствор для приготовления полоскания, есть спрей, есть таблетки для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы. И фото горла. Посмотрите пожалуйста. Из жалоб на сегодня: болит горло, при мочеиспускании боль в конце, температура поднималась ночью до 38,9, сильная слабость и головная боль.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть бактериальная инфекция, нужен прием антибиотика до 7 дней, например Флемоксин солютаб.
Клиент
Подскажите пожалуйста, что делать. Ночью температура опять поднялась до 37,7, пока держится, раскалывается голова и очень болит горло. Вечером поднывал правый бок. Похоже, что у меня пиелонефрит скорее всего. Еще обнаружила, что левую сторону продуло (шея плохо поворачивается налево и болит мышца, а также увеличена шишечка внизу в районе челюсти и болезненна, я так думаю, что это лимфоузел). Монурал приняла на ночь, пока больше ничего не принимала. Запись к врачу очная только завтра вечером (терапевт). Что можно предпринять в данном случае, можно ли пить от головной боли Нурофен? Парацетамол не помогает. Нужны ли антибиотики все-таки, в общем анализе мочи указано, что бактерий нет? И если придет чистый Бак посев мочи (такое было в прошлый раз год назад), нужны ли они тогда вообще?
Клиент
От горла рассасываю Доритрицин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция нужен прием антибиотика уже сейчас курсом до 7 дней.
Клиент
А в какой дозировке его принимать при пиелонефрите и цистите? Вес 52 кг
Клиент
Дома есть флемоксин солютаб 1000 мг 11 таблеток
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, в этой дозе 2 раза в день, курс до 7 дней.
Клиент
Спасибо. И еще посмотрите пожалуйста фото горла (обновила) появился гнойничок. На что это похоже, если учитывать что и лимфоузел с этой же стороны на шее под челюстью увеличился и стал болезненным? Никогда не сталкивалась с ангиной или мононуклеозом. Не похоже ли картина начинающегося чего-то подобного? К лечению не нужно ничего добавить? Досдать анализы? Начала Флемоксин солютаб, продолжаю пить Цистон, от горла Доритрицин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
горло желательно орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день
Терапевт
Анна, здравствуйте!

Ознакомилась с вашим анамнезом.

По описанию можно предположить начало вирусной инфекции, на фоне чего и произошло обострение цистита. Так как во время ОРВИ происходит ослабление иммунитета, то другие заболевания могут обострятся.

В плане обследования я бы рекомендовала выполнить клинический анализ мочи, с-реактивный белок и клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой - чтобы понять характер вашей болезни (вирус/бактерия), степень её активности и увидеть имеет ли место воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

На данный момент вы можете продолжать прием цистона. При болевых ощущениях со стороны мочевого пузыря обычно рекомендуется прием спазмалитиков (но-шпа). Для снижения температуры (если больше 38) обычно рекомендуют Парацетамол 500мг внутрь. Также обильное питье, проветривание помещения.

Горло сильно першит? Насморка нет? Кашля? Можете прикрепить фото горла?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы. И фото горла. Посмотрите пожалуйста. Из жалоб на сегодня: болит горло, при мочеиспускании боль в конце, температура поднималась ночью до 38,9, сильная слабость и головная боль.
Терапевт
Ознакомилась с прикрепленными файлами.

В клиническом анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов, с-реактивного белка указывают на бактериальную инфекцию.

Анализ мочи резко воспалительный (мутная, большое количество лейкоцитов).

По фото горла видимых признаков бактериальной инфекции (белые налеты и гнойнички не вижу). Поэтому полагаю, что бактериальные изменения в анализах за счет бактериальной инфекции в мочевыводящих путях.

При остром неосложненном цистите обычно назначают такой препарат, как фосфомицин (Монурал) в дозе 3г однократно.

Далее обычно рекомендуют продолжить лечение препаратами Канефрон Н по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней и Фурамаг по 100 мг 3 раза в день - 7 дней.

Для лечения горло обычно хорошо помогает Доритрицин рассасывать по 1 таблетке 4 раза в день после еды - уберет воспаление, обезболит хорошо.
Клиент
Спасибо. То есть вирусной инфекции никакой нет? Я домашних не заражу? Монурала будет достаточно или после получения бакпосева мочи нужно будет пропить другой антибиотик длительно?
Терапевт
Монурал действует на бактерии, которые чаще всего вызывают цистит. Как правило его однократного приема достаточно для лечения.

По результатам бак посева будет виден возбудитель и к каким противомикробным препаратам он чувствителен. Если он чувствителен (S) к фосфомицину, то дополнительно никаких препаратов антимикробных не нужно будет принимать. Если резистентен (R) к фосфомицину, то нужен будет второй курс. Но такой вариант маловероятен.

Важно сдавать бак посев мочи до приема антимикробных препаратов, чтобы не смазать картину.

По анализу данных за вирусную причину нет. Однако элементарные меры предосторожности: использовать индивидуальное полотенце, свой набор посуды, избегать близких контактов на время болезни все же стоит.
Клиент
Подскажите пожалуйста, что делать. Ночью температура опять поднялась до 37,7, пока держится, раскалывается голова и очень болит горло. Вечером поднывал правый бок. Похоже, что у меня пиелонефрит скорее всего. Еще обнаружила, что левую сторону продуло (шея плохо поворачивается налево и болит мышца, а также увеличена шишечка внизу в районе челюсти и болезненна, я так думаю, что это лимфоузел). Монурал приняла на ночь, пока больше ничего не принимала. Запись к врачу очная только завтра вечером (терапевт). Что можно предпринять в данном случае, можно ли пить от головной боли Нурофен? Парацетамол не помогает. Нужны ли антибиотики все-таки и если придет чистый бакпосев мочи (такое было в прошлый раз год назад), нужны ли они тогда вообще?
Терапевт
Да, можно принимать Нурофен для снятия головной боли, снижения температуры.

Монурал - это антибактериальный препарат, действующий на возбудителей цистита, уретрита. В данный момент его прием обоснован, потому что есть жалобы и в моче большое количество лейкоцитов (воспаление).
Клиент
И еще посмотрите пожалуйста фото горла (обновила) появился гнойничок. На что это похоже, если учитывать что и лимфоузел с этой же стороны на шее под челюстью увеличился и стал болезненным? Никогда не сталкивалась с ангиной или мононуклеозом. Не похоже ли картина начинающегося чего-то подобного? К лечению не нужно ничего добавить? Досдать анализы? Начала Флемоксин солютаб, продолжаю пить Цистон, от горла Доритрицин
Клиент
Возможно ли такое от того, что продуло? Ходила на крытый каток несколько дней назад, заметила, что именно эту сторону продуло
Терапевт
Переохлаждение могло способствовать активации бактерий и развитию болезни. То есть это толчок, но не первопричина.
Терапевт
Инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция. По анализу крови у вас нет данных за вирусную инфекцию, только за бактерию.

Без личного осмотра сказать сложно, но полагаю у вас микс инфекция: бактериальный тонзиллит (появился гнойничок) + цистит.

Продолжайте принимать Флемоксин по поводу бактериального тонзиллита. Хорошо, что приняли Монурал по поводу цистита, так как пенициллины (флемоксин) не действуют на возбудителей цистита. Продолжайте Доритрицин.

Если боли в горле все равно сильные, то обычно в таких ситуациях рекомендуется добавить раствор ОКИ полоскать горло 2 раза в день - хорошо обезболивает.

Больше пока никаких анализов не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребенка
14 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...