Какая норма гормона щ.з — вопрос №3040258

Question

Какая норма гормона щ.з — вопрос №3040258

Марина, Барнаул

60 просмотров

18 марта 2025

В 2011 году была операция на щ. з диагноз; фолликулярная аденома правой доли щ. ж на фоне диффузно- узлового зоба, эутиреоз. Доброкачественная. Была субтотальная резекция подобрали мою дозу тироксина которую пила до настоящего времени 125 мг . Недели 2 назад прибавила очень много в весе 4 кг 17 марта сдала гормоны ТТГ-11.8; Т4-14.5 ;сахар(4.93);кальций(2.45)круглый. Год я принимаю на протяжении 14 лет тироксин 125 мг дозировку за это время не когда не меняли сейчас я так понимаю что получается очень сильно повышен ТТГ нужно снижать дозировку

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз, цистит , гастрит

Вопрос закрыт

какую пить сейчас дозировку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 18 марта

Клиент

Елена Валерьевна, скажите пожалуйста я же 14 лет пила 125 все было в норме почему сейчас мало стало на фоне чего 150 это же большая дозировка а как вес уйдет сам на фоне нормализации гормона мне за 14 лет не когда не повышали дозировку

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Вероятнее всего повышение дозы тироксина связано с тем, что произошло повышение веса; есть зависимость дозировки тироксина от веса.

Пожаловаться

Марина, 18 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите как снизить вес чтобы снизить дозировку тироксина я и так стараюсь сладкое не ем свинину не ем жареное тоже ем вес сам по себе держится

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта

Эндокринолог

Какой у вас рост и вес?
Еще какие-то анализы сдавали?
Есть ли регулярные занятия спортом?

Пожаловаться

Марина, 18 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, рост 165 сейчас вес 87 кг 2 недели назад был 83.5 кг я стараюсь контролировать сейчас вообще не ем сладкого ем говядину и индейку

Пожаловаться

Марина, 18 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, задавала биохимию там все в норме кроме холестерина 7.14 спортом не занимаюсь пока

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта

Эндокринолог

Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта

Эндокринолог

По поводу холестерина что-то получаете?

Пожаловаться

Марина, 18 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет анализ получила 18 марта

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта

Эндокринолог

Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Эти меры положительно будут влиять на уровень холестерина

Пожаловаться

Марина, 18 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, вот иногда пропускала выпить тироксин может из-за этого вот за 10 дней на 4 кг это очень много веса прибавка а от такой большой дозировки 150 тироксина я еще больше не наберу веса и сердце не посажу

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 18 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Нет.
При недостатке гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) наблюдается набор веса, увеличивая дозу вы нормализуете уровень необходимых гормонов.
При передозировке тироксина (ТТГ менее 0,4) могут наблюдаться нарушения ритма сердца, но для этого требуется более высокие дозы и отсутствия контроля ттг длительно.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Когда ттг выше нормы дозу прибавляем, принимайте 150 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, потребность в препарате зависит от веса, так как вес прибавился ттг вырос. Ещё сдайте кровь на ферритин, при гипотиреозе может быть дефицит железа

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Ленар Равилович, доброе утро подскажите пожалуйста вот я 14 лет принимаю тироксин все было в норме всегда, вот тироксин когда в норме он вообще влияет на прибавление в весе вот все говорят ты же на гормонах сидит вот ты и толстеешь или это миф . Вот иногда бывает я с легкостью могу похудеть и также с легкостью набрать вес мне кажется что я от воды набираю вес

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 марта

Эндокринолог

От тироксина не толстеют, это не такой гормон, возможно прибавка веса на несколько кг при высоком ттг из-за отеков

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте вчера получила результаты анализов витамина Д и ферритин не могли бы посмотреть пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 марта

Эндокринолог

Дефицит витамина д, для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца, ферритин в норме

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Ленар Равилович, я сейчас пью Вигантол по 14 кап 1 раз в день 1 таблетка кальцемин адванс и тироксин 150 мкг через 2 мес контроль ттг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 марта

Эндокринолог

Вигантол можно но принимайте 2 месяца, далее можно 4 капли в день

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 7,85 в третьем триместре беременности

4 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Елена, Раменское

Аутоиммунный тиреоидит во время ГВ

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Элина

Повышен тестостерон

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Похудение с большого веса.

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Татьяна, Москва

Повышенный ат к тг

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Результат анализа

5 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Принимаю Семавик 2,5 года

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реут Дина Михайловна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:31:18+03:00

Здравствуйте, в таком случае наоборот дозировку повышают, видимо приёма данной дозировки вам не хватает. Обычно рекомендуется повышение левотироксина (эутирокса) на 25 мкг, с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель.

Крохина Нина Ивановна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:34:59+03:00

Здравствуйте !
Доза тироксина зависит от веса
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Мягкова Елена Валерьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:36:11+03:00

Здравствуйте.
В данном случае имеется недостаточная доза тироксина, необходимо повысить дозировку, принимайте препарат тироксина в дозе 150 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:37:07+03:00

Здравствуйте

Обычно при прибавке в весе увеличивается потребность в тироксине
Так как сейчас ТТГ высокий, то дозировку нужно увеличить, а не снижать
Рекомендую увеличить ее до 150 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

+ контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Овчаренко Татьяна Андреевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T16:14:28+03:00

Здравствуйте

На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.
Может быть отметите что-то для себя?

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
В настоящее время требуется увеличить дозу левотироксина натрия 150 мкг в сутки.
Повторите контроль ТТГ через 2-3 месяца.