Консультация ортопеда /

Дисплазия у ребёнка — вопрос №3040418

88 просмотров

Мою дочь направили на рентген ТБС в 10 мес., т.к. складочки на ногах были несимметричны. Мы сделали рентген 20.02.25. Но т.к. единственный ортопед в нашем городе, который принимает детей (и тот платный), находился в отпуске, пришлось ждать. Попали мы к нему на приём 12.03, с протоколом рентгена он не согласился. Написал своё заключение, поставил дисплазию слева. Скажите, пожалуйста, верен ли диагноз и назначения? Сейчас уже дочке исполнилось 11 мес. Снимок и заключения прилагаю

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

На приложенном фото рентгенограммы признаков дисплазии не определяется.
Норма углов для девочки в 10-11 мес 21 +\- 5 градусов.
Линии Шентона правильные, скошенности крыш не наблюдаю.

Заочно мы отменять шины права не имеем. Обратитесь очно к другому ортопеду.

По физиотерапии рекомендуется:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Добрый день,Елена! с колегами-рентгенологами даже перемеряли углы, и тоже R- признаков дисплазии не выявили..
Поэтому в таком случае,рекомнедую обратиться к другому ортопеду -за вторым мненеием.Назначение шин,к сожалению-это решается в ходе очного осмотре и данных рентенографии,поэтому сказть,что шинирование не нужно,мы тоже не имеем права-только на очном осмотре! поэтому и рекомендую Вам посещить другого ортопеда.
КаК общеукрепляющие процедуры,поделать можно и нужно,лишним не будет:
1) ЛФК -ежедневно,дома
2)Массаж+ФТЛ
3) ФИЗИОТЕРАПИЯ: Электрофрез с 2% р-м эуфиллина +Магнит №10 на область ТБС
4)Вит Д в проф.дозировке 1000 МЕ/сут
5)Обязательно через 2 мес (в год и 1 мес)-повторить рентгенографию ТБС,что бы окончательно поставить точку в данном вопросе.
Не переживайте,на данном этапе-все хорошо,дисплазии нет, и могу совершенно точно сказать,что бы Вы как мама успокоились,Вам просто необходимо независимое мнение другого,более опытного ортопеда (10+лет стажа).
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо Вам. Постараемся найти другого ортопеда (может кто-нибудь приедет в наши платные клиники в ближайшее время). Очень не хочется вешать на ребёнка эту шину, если это совсем не нужно.
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На рентгенограмме больше данных за обменные нарушения костной системы (уплотнение зоны проксимального метафаза бедренных костей в виде блюдцеообразых деформаций и неровность линий крыш верлужных впадин. Это может наблюдаться при недостатке кальция в организме или нехватке Вит Д3. Нужно сдать анализ мочи на суточную экскрекцию кальция и анализ крови на витД (по возможности). Такая ситуация бывает, если по каким либо причинам есть ограничение в воде прикормов или исключении определенных продуктов в прикорме.
Если в анализе есть изменения, показать педиатру.
Электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/ б суставы будет оправдан в данной ситуации.
Массажи курсами 1 раз в 3-4 мес и рентгенконтроль через 3-4 мес
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ. Странно, откуда недостаток, вит Д каждый день даю дочке по 2 кап, и питание разнообразное: каши, овощи, фрукты, мясо, рыба, творог. Ну сдадим анализы, посмотрим...
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Вит д может не полностью усваиваться. Лучше исключить возможную патологию, чем лечить ее проявления Для первичной диагностики, в начале, можно сдать анализ мочи по сулковичу и кальций- креатининовый индекс.Это делает любая лаборатория
Клиент
Лидия Анатольевна, хорошо, будем сдавать анализы. Спасибо
Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 Явных признаков дисплазии не увидел
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют мероприятия по укреплению мышечного корсета суставов:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 3 месяц
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ. Будем искать другого ортопеда и проходить процедуры.
Ортопед, Травматолог
🟢 Берегите себя и своего ребёнка
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Дисплазия нет.
Массаж 10 сеансов
ЛФК ежедневно, есть уроки на ютуб
Витамин Д по согласованию с педиатром
Бассейн 3 р/неделю
Принятый ответ
Клиент
Василий, спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!На представленных рентгенограммах признаков дисплазии тазобедренных суставов нет.

В таких случаях рекомендуют:
-- Электрофорез с кальцием до 10 процедур.
-ЛФК
-Массаж нижних конечностей

- Парафиновые аппликации до 10 процедур.
- Рентген контроль через 2 мес.
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копчик боль
вчера, 19:57
700.00 р.
Андрей, Москва
Рахит в 1.4 года
вчера, 19:34
700.00 р.
Гуля
Появилась температура37,7 37,9гр,
вчера, 19:33
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза МРТ
вчера, 18:09
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Болят ноги
вчера, 17:56
700.00 р.
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград