Что вас беспокоит?
Дисплазия у ребёнка
Мою дочь направили на рентген ТБС в 10 мес., т.к. складочки на ногах были несимметричны. Мы сделали рентген 20.02.25. Но т.к. единственный ортопед в нашем городе, который принимает детей (и тот платный), находился в отпуске, пришлось ждать. Попали мы к нему на приём 12.03, с протоколом рентгена он не согласился. Написал своё заключение, поставил дисплазию слева. Скажите, пожалуйста, верен ли диагноз и назначения? Сейчас уже дочке исполнилось 11 мес. Снимок и заключения прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенном фото рентгенограммы признаков дисплазии не определяется.
Норма углов для девочки в 10-11 мес 21 +\- 5 градусов.
Линии Шентона правильные, скошенности крыш не наблюдаю.
Заочно мы отменять шины права не имеем. Обратитесь очно к другому ортопеду.
По физиотерапии рекомендуется:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Добрый день,Елена! с колегами-рентгенологами даже перемеряли углы, и тоже R- признаков дисплазии не выявили..
Поэтому в таком случае,рекомнедую обратиться к другому ортопеду -за вторым мненеием.Назначение шин,к сожалению-это решается в ходе очного осмотре и данных рентенографии,поэтому сказть,что шинирование не нужно,мы тоже не имеем права-только на очном осмотре! поэтому и рекомендую Вам посещить другого ортопеда.
КаК общеукрепляющие процедуры,поделать можно и нужно,лишним не будет:
1) ЛФК -ежедневно,дома
2)Массаж+ФТЛ
3) ФИЗИОТЕРАПИЯ: Электрофрез с 2% р-м эуфиллина +Магнит №10 на область ТБС
4)Вит Д в проф.дозировке 1000 МЕ/сут
5)Обязательно через 2 мес (в год и 1 мес)-повторить рентгенографию ТБС,что бы окончательно поставить точку в данном вопросе.
Не переживайте,на данном этапе-все хорошо,дисплазии нет, и могу совершенно точно сказать,что бы Вы как мама успокоились,Вам просто необходимо независимое мнение другого,более опытного ортопеда (10+лет стажа).
Олеся Сергеевна, спасибо Вам. Постараемся найти другого ортопеда (может кто-нибудь приедет в наши платные клиники в ближайшее время). Очень не хочется вешать на ребёнка эту шину, если это совсем не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограмме больше данных за обменные нарушения костной системы (уплотнение зоны проксимального метафаза бедренных костей в виде блюдцеообразых деформаций и неровность линий крыш верлужных впадин. Это может наблюдаться при недостатке кальция в организме или нехватке Вит Д3. Нужно сдать анализ мочи на суточную экскрекцию кальция и анализ крови на витД (по возможности). Такая ситуация бывает, если по каким либо причинам есть ограничение в воде прикормов или исключении определенных продуктов в прикорме.
Если в анализе есть изменения, показать педиатру.
Электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/ б суставы будет оправдан в данной ситуации.
Массажи курсами 1 раз в 3-4 мес и рентгенконтроль через 3-4 мес
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ. Странно, откуда недостаток, вит Д каждый день даю дочке по 2 кап, и питание разнообразное: каши, овощи, фрукты, мясо, рыба, творог. Ну сдадим анализы, посмотрим...
Вит д может не полностью усваиваться. Лучше исключить возможную патологию, чем лечить ее проявления Для первичной диагностики, в начале, можно сдать анализ мочи по сулковичу и кальций- креатининовый индекс.Это делает любая лаборатория
Лидия Анатольевна, хорошо, будем сдавать анализы. Спасибо
Принятый ответ
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 Явных признаков дисплазии не увидел
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют мероприятия по укреплению мышечного корсета суставов:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 3 месяц
Александр Александрович, спасибо за ответ. Будем искать другого ортопеда и проходить процедуры.
🟢 Берегите себя и своего ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте. Дисплазия нет.
Массаж 10 сеансов
ЛФК ежедневно, есть уроки на ютуб
Витамин Д по согласованию с педиатром
Бассейн 3 р/неделю
Василий, спасибо
Здравствуйте!На представленных рентгенограммах признаков дисплазии тазобедренных суставов нет.
В таких случаях рекомендуют:
-- Электрофорез с кальцием до 10 процедур.
-ЛФК
-Массаж нижних конечностей
- Парафиновые аппликации до 10 процедур.
- Рентген контроль через 2 мес.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:545 ответов
- Вчера в 15:562 ответа
- Вчера в 15:293 ответа