Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы — вопрос №3040822

65 просмотров

Здравствуйте, я ежегодно делаю узи щитовидной железы , жалоб нет , сейчас сделала узи и заволновалась с заключением , подскажите , пожалуйста , какие мои действия дальнейшие , врач узи ничего не сказала , узел доброкачественный , но TiRASS -4 смутило.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
прикрепите к вопросу свежее УЗИ и предыдущее для сравнения.
Клиент
Я прикрепила , где текст , это от 04.04.2024

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте
Эндокринолог, Сомнолог
По описанию на Тирадс 4 не похоже, в узле нет кровотока, нет кальцинатов, границы четкие и ровные. В динамике роста узла нет.
Фото доктор делала? Можете прикрепить?
Клиент
Прикрепила
Эндокринолог, Сомнолог
На Тирадс 4 не похоже, больше данных за Тирадс3. Это низкий риск.
Гормоны в норме.
Кальцитонин сдавали ранее?
Клиент
Нет , не сдавала никогда
Эндокринолог, Сомнолог
тогда дополнительно сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер. Сдается однократно.
Далее узелок только наблюдаем по УЗИ через год.
Солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании для профилактики образования узлов и кист.
Такой узелок не опасен, не волнуйтесь. Нужно только наблюдаться.
Принятый ответ
Клиент
Обязательно его сдать нужно, подскажите , пожалуйста
Клиент
Спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
желательно сдать один раз, так рекомендовано при выявлении узлов.
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Значимой отрицательной динамики от 2024 года нет. Я бы поставила больше Тирадс 3. Вероятно, что в этот раз доктор поставил Тирадс 4 из-за солидно-кистозного строения узла. Это означает, что в составе узла есть жидкостный компонент и более плотный (ткань железы). Такие узелки часто доброкачественные
Сейчас пункция узла не показана, только наблюдение

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует
Контроль ТТГ 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Спасибо , стоит все же сдать кальцитонин ?
Эндокринолог
Да, если не сдавали ранее
Он сдается 1 раз при обнаружении узла. Повторная сдача требуется в том случае, если будет обнаружен новый узелок
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение гистологии
5 июня 2023
Вероника, Черемхово
Вопрос закрыт
Заключение экг
15 января 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
18 декабря 2024
Марина, Якутск
Вопрос закрыт
Лечение гастрита Тетрациклином
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел