Консультация гинеколога /

Микрофлора-28 недель — вопрос №3040937

170 просмотров

Здравствуйте! Беременность 28-29 недель. ИЦН, серкляж с 22 недель. Перед операцией брали мазок на флору и посев-все было хорошо, поэтому сразу же наложили швы. Принимаю только утрожестан. Прошел месяц и в 26 недель у меня взяли мазок(результаты прилагаю), из-за швов флора испортилась. Ощущаю внутри дискомфорт, зуда и выделений нет. Пролечилась вставляла свечи полижинакс (6 дней), но дискомфорт остался. Опасно ли такое изменения микрофлоры при серкляже, опасно ли это для ребенка? Возможно ли что свечи не помогли?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Сейчас на фоне жалоб вы сдавали фемофлор 16?
Принятый ответ
Клиент
Нет, у меня брали только мазок на флору

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Если у вас есть жалобы то для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16
Клиент
Его можно сдать в ЖК? и по рузультату мазка на флору что это? Потому что врач не сказал что у меня
Гинеколог
По анализу ничего страшного нет, но при жалобах он малоинформативен, фемофлор можно сдать только в частной лаборатории это платный анализ
Гинеколог
Если такой возможности нет, то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня
Клиент
Подскажите, пожалуйста, назначили Клексан в профилактической дозировке из-за того что было вмешательство и наркоз (серкляж). На сколько нужно его принимать, если учесть тот факт, что у меня были понижены тромбоциты в беременность?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Нет, совершенно не опасно, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите что это? Вагиноз? Или молочница-по результату мазка?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По данному анализу молочницы нет, возможно вагиноз, но свечи решили бы проблему, Возможно у Вас дискомфорт связан с давлением малыша об тазовое дно, а не с патологией в анализах и воспалением. Но от этого лечения во время беременности нет. Данное состояние в покое когда лежите проходит?
Клиент
У меня оно то возникает, то проходит. Не постоянно-просто легкое ощущение, что что-то не так с микрофлорой. Возможно еще психосоматика, но перед началом приема свечей было сильнее, именно вечером начинался дискомфорт (при этом не знаю как его объяснить так как не зудит ничего и видений нет). Может попить лактобактерии?
Клиент
Так же у меня уже очень давно, недель с 20 периодически промежность побаливает (как бы кости расходятся)- но это тоже с периодичностью
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рекомендуется носить бандаж для беременных, на данном сроке уже идёт активный рост малыша, матки, давления на лонные кости будет, и будет ещё расти, во время скрининга попросите измерить расстояние между лонными костями, норма до 10 мм, раз есть такие жалобы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, после курса свечей, рекомендуется лактобактерии, чтобы заселить полезной флорой. Полезная флора будет и сама потом противостоять патогенам всяким
Клиент
Спасибо. Но самое главное это не опасно для ребенка?
Инфекций у меня точно никаких не было, я на все сдавала перед серкляжем и до беременности-ПЦР
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, для ребёнка не опасно, и к тому же он хорошо защищен
Клиент
И можно еще вопрос. У меня это появилось после наложение швов через неделю, потом прошло само, сейчас снова. Рядом с клитором, правее и чуть ниже подкожно прощупывается как шарик-не болит, нет дискомфорта. Обнаружила случайно, что это может быть? Визуально никак не заметно, только на ощуп
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А по размерам какой?
Клиент
Где-то 2 см в длину, мне даже сначала казалось что это подкожная Вена. Он длинненький
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно и Вена, раз длинненькая, варикоз половых нуб частое явление, тут надо очно смотреть чтоб точно понять
Клиент
Подскажите, пожалуйста, назначили Клексан в профилактической дозировке из-за того что было вмешательство и наркоз (серкляж). На сколько нужно его принимать, если учесть тот факт, что у меня были понижены тромбоциты в беременность?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А до скольки снижались тромбоциты?
Клиент
После приема железа они поднялись и были 160
Клиент
В целом серкляж является показанием к приему клексана? Если других показаний ней, кофлограмма всегда была в норме
Либо пересдать сейчас коалограмму?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас воспалительный результат мазка, но он не отображает причин для жалоб и состав микробиома.
Флора смешанная - а какими именно микроорганизмами представлена - не ясно.
Если есть жалобы, то здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор скрин или 16. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Дополнительно к этому рекомендуется сдать бак.посев из ц.канала.

Если своевременно пролечиться, то опасности нет
Принятый ответ
Клиент
Бак посев я сдавала перед серкляжем. У меня брали на все. ПЦР- на все что вы перечислили я сдавала перед беременностью
Я не живу половой жизнью-тем более после серккляжа откуда могут быть инфекции? Просто из-за нитей?
Клиент
По ПЦР у меня нет ничего (уреплазм и микоплазм)
Акушер, Гинеколог
Это активация собственной условно - патогенной флоры на фоне инородного тела (шовный материал)
Клиент
Подскажите, пожалуйста, назначили Клексан в профилактической дозировке из-за того что было вмешательство и наркоз (серкляж). На сколько нужно его принимать, если учесть тот факт, что у меня были понижены тромбоциты в беременность?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В данном случае на фоне наложения швов немного изменилась Ваша Флора, присутствует смешанная Флора, вероятнее всего - Дисбиоз влагалища. В таком случае рекомендую продолжить капсулы «Полижинакс» еще на 6 дней ( итого у Вас получится 12 дней лечения, 6 Вы уже выполнили), так как на 6 дней назначается данный препарат в качестве профилактики, а на 12 в качестве лечения.
Принятый ответ
Клиент
И можно еще вопрос. У меня это появилось после наложение швов через неделю, потом прошло само, сейчас снова. Рядом с клитором, правее и чуть ниже подкожно прощупывается как шарик-не болит, нет дискомфорта.
Обнаружила случайно, что это может быть? Визуально никак не заметно, только на ощуп
Клиент
И то что повысились лейкоциты в мазке-воспаление-это тоже мб при дисбиозе влагалища?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, возможно, но это все связано с швами. Не переживайте.
По поводу шарика, без очного осмотра практически не возможно понять что это. Может только лишь предположить, что фолликулит. Опасности не несет, не переживайте.
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Клиент
Подскажите, пожалуйста, назначили Клексан в профилактической дозировке из-за того что было вмешательство и наркоз (серкляж). На сколько нужно его принимать, если учесть тот факт, что у меня были понижены тромбоциты в беременность?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! В целом, мазок на флору - это не самое показательное исследование, нужно ориентироваться на ваши жалобы: нетипичные выделения, зуд, жжение. Если что-то такое присутствует, то рекомендую сдать фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого влагалища
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, назначили Клексан в профилактической дозировке из-за того что было вмешательство и наркоз (серкляж). На сколько нужно его принимать, если учесть тот факт, что у меня были понижены тромбоциты в беременность?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чарозетта после эскопела
3 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения вне менструации
3 октября 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Анализы, лечение
5 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Поввшены лейкоциты
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина