Консультация терапевта /

Красные пятна по телу — вопрос №3042191

123 просмотра

Добрый день!
Отцу 69 лет, беспокоят красные пятна по всему телу, чешутся. Не спит. Февраль лечился у гастроэнтеролога, немного был повышен Гамма ГТ. Ставили капельницы ремаксола, гептрала. Принимает до сих пор Урсофальк. И еще параллельно самостоятельно начал принимать алопуринол,так как зашкаливала мочевая кислота. Вроде бы ему стало легче. На повторном приеме у врача все было хорошо по анализам и пятна прошли. Но сейчас они снова появились и еще в больших размерах, даже стало хуже, чем было. (фото во вложении). Мочевая кислота стала еще больше чем была в первый раз, снова стали давать алопуринол. На что это похоже? К кому обратиться? Еще были на консультации дерматолога когда пятен почти не осталось, он выписал мазь Целестодерм, сейчас отец мажет им пятна, но не помогает. Даже кажется, что они больше стали.

Возраст: 69

Хронические болезни: Жировой гепатоз S1, дислипидемия, Хр. панкреатит без секреторной недостаточности, гиперурикемия, гипотериоз на фоне АИТ, гипертония, глаукома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, на фоне приема аллопуринола часто возникает такие высыпание, замените ее фебоксостатом 80мг 1 раза в сутки, примите антигистаминные препараты 7 дней, все пройдет. Не переживайте 😊
Уровень мочевой кислоты какое?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, сейчас мочевая кислота где-то за 600 (на домашнем приборе мерили), но постепенно стала снижаться, после начала повторного приема алопуринола. Антигистаминные принимает вечером, пока не помогает.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
В течении 7 дней антигистаминные препараты принимайте. Аллопуринол на Фебуксостат 80мг замените и контроль мочевой кислоты через 1 месяц
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Если возникнут вопросы, обращайтесь. Скорейшего выздоровления 😊
Фтизиатр, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
По представленным фотографиям можно предположить о аллергической реакции, вероятно, по типу крапивницы. Возможно, на приём аллопуринола.
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1)Аллопуринол отменить. Сколько уровень мочевой кислоты?
2) Полисорб /энтеросгель ( энтеросорбент для быстрого выведения аллергена) 3дня
3) Обильный питьевой режим: не менее 2х литров в день
4) Приём антигистаминного препарата : зиртек/зодак до 10-14 дней
5)Местно : неонатин или фенистил гель
Если состояние ухудшится, то вызов СМП.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, последний раз мерили мочевую кислоту, была где-то 600. Чем тогда заменить прием аллопуринола? Интересно, что когда он его принимал в первый раз, то таких реакций не было, наоборот было лучше. А повторно стал принимать потому что снова стала повышаться мочевая кислота и начали появляться пятна и чесаться.
Фтизиатр, Терапевт
Аллергическая реакция может быть замедленного типа, после длительного контакта с аллергеном. Попробуйте выше рекомендации с отменой препарата.
Аллопуринол назначается только при подагре или неэффективности диеты. Замена аллопуринола- фебуксостат. Но рекомендуется очный прием терапевта для уточнения нуждаемости в данном препарате. Обычно, сначала врачи рекомендуют низкопуриновую диету: исключить красное мясо, жирную рыба, копчености. Данный показатель некритически повышен.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Предположу, что высыпания аллергического характера, возможно на фоне приема алопуринол. В таких случаях рекомендуется временная отмена препарата, прием антигистаминных и мази противоаллергические местно (супрастин/зодак/цетрин по 1 таб., на ночь 5-7 дней; мазь акридерм местно 2 р/д, 5-7 дней).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Судя по описанию, у отца возможна аллергическая реакция на аллопуринол, токсико-аллергический дерматит или кожное проявление гиперурикемии. Аллопуринол часто вызывает кожные высыпания, особенно при высоком уровне мочевой кислоты. В редких случаях возможен DRESS-синдром, требующий срочной отмены препарата. Необходимо по возможности обратиться к дерматологу или аллергологу. До визита отменить аллопуринол, сдать общий анализ крови, биохимию (печёночные пробы, мочевую кислоту, креатинин) и IgE. Для снятия зуда можно принять антигистаминное: Зодак 10 мг или Супрастин 25 мг 3 раза в день. Местно наносить Пантенол вместо гормональных мазей.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте . Вероятно есть аллергический компенент. Вам необходимо начать прием сорбентов (например полисорб 4 раза в день или энтеросгель ).
Супрастин 1 Т 3 раза в день .
Если есть возможность,то можно сделать инъекцию преднизолона внутримышечно.
Необходимо проконсультироваться с дерматологом сейчас , когда есть обильные высыпания .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и назначения витаминов
31 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ноющая боль в ногах и руках
41 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Заболел Пневманией
1 час назад
699.00 р.
Валентина, Электросталь
Вопрос закрыт
Онемение покалывание конечностей.
1 час назад
900.00 р.
Яна, Москва
Боль слева в груди
1 час назад
700.00 р.
Тамара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария