Что вас беспокоит?
Насморк, ларингит
Здравствуйте. 14 марта у ребёнка ( мальчик 3,5 года) начался насморк. Заложенность носа, прозрачные сопли. Температура колебалась с 37- 37,8. В понедельник появились желто-зеленые сопли, отделяются нормально, но в носу всё равно как будто что-то остаётся. Плюс заложенность носа. 19 марта нас с ребёнком положили в больницу, с ларингитом. Поставили укол, дышим пульмикортом. Из лечения промываем нос, и назоне прописали лор. Толку никакого нет. Заложенность никуда не делась, плюс сопли так и бегут. Так же присутствует кашель, ночью сильно кашляет, много, днем поменьше. Сдали анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышения температуры уже нет?
Кашель лающий?
Здравствуйте. Вчера вечером была 37,6, утром 37. Кашель немного похож на лающий, как будто ему щекочет в горле, першение может быть
По крови идет нарастание нейтрофилов, но срб еще ниже 30, поэтому в целом активного воспаления нет
Насморк сильный?
Достаточно сильный. Сопельки отходят, он высмаркивается, но через какое-то время снова либо сопельки, либо заложенность. Ночью тяжело спит, так как заложен нос
Вероятно всего у вас кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
Если прям закладывает, то отек можно снять гипертоническим раствором(например аквамарис Стронг), промывать нос 3р в день 10 дней
Нам доктор сказал что сильно плохой анализ крови, действительно? И что возможно будут колоть антибиотики
Не плохой у вас анализ
Нарастание нейтрофилов идет, но температуры нет, можно и без антибиотиков обойтись
Поняла Вас, спасибо 🌷
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте, особенности ларингита в том,что кашель не купируется ничем, ни ингаляциями, ничем другим. Кашель возникает из-за воспаления слизистой и по мере выздоровления утихает.
Заложенность носа хорошо купируется гипертоническим солевым раствором, так как из-за большей концентрации соли отек спадает быстрее. Сопли в среднем проходят за 7-10 дней, потом переходят в формат остаточных.
В анализе мочи без каких то значимых отклонений, в анализе крови данные за течение вирусной инфекции, обычно в таких случаях при сохранении температуры и отсутсвии динамики берут кровь повторно
Здравствуйте. У нас изотонический раствор. Нужно заменить? Назонекс продолжать капать по 1 дозе 2 раза в день? Верно?
Да, изотонический менее соленый. Назонекс используется дважды в день в течение 7-10 дней, а далее 1-1,5 месяца для поддерживающей концентрации и оказания эффекта
Поняла Вас. А ещё вопрос, это не может быть гайморит?
Для гайморита более характерна головная боль. Ну и если бы подозревали, сделали бы снимок(в стационаре)
Ну он трогает периодически голову, спрашиваю, говорит не болит. Лор поставил острый аденоидит и ринит
В целом для аденоидитов характерна заложенность носа, так как отека в полости носа особо нет, а аденоиды перекрывают носовые ходы. А ринит сам по себе и есть сопли.
В целом тактика это постоянное промывание носа, до рефлекторного кашля, и использование назонекса длительно. Так же промывание носа, но уже изотоническим раствором, должно сохраняться и по выздоровлению, так как на аденоидах обычно скапливаются сопли и это провоцирует затяжной постназальный затек. А благодаря правильному мытью носа это все купируется быстрее)
Спасибо за информацию)
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ❤️
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
По оам без воспалительных процессов
Вирусная инфекция может длиться до 10 дней
Ларингит в Данном случае, вирусной этиологии
И лечение, которое получаете в больнице, правильное
В таких случаях рекомендуют:
-ингаляции с пульмикортом
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если есть заложенность, рекомендую називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать
Здравствуйте. А то что критически повышен с реактивный белок? Это опасно?
Срб реагирует на все виды инфекции
Нет, не опасно
Рекомендую только наблюдение и оак в динамике через 5 дней
Здравствуйте. Подтвердился гайморит, к сожалению. Снимка у меня нет. Начали колоть антибиотики ребёнку и капать в нос Полидекса.
Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- При заложенности носа сосудосуживающие курсом до 5 дней
Здравствуйте.
А рентген пазух носа не делали?
По анализу крови есть нарастание нейтрофилов в абсолютных значениях и срб,что может говорить о наслоении бактериальной инфекции.
Учитывая,что такой длительный насморк и кашель,надо думать о возможном синусите,также исключать отит.
Лор врач смотрел ушки?
Лор смотрел, отита нет. Поставил острый аденоидит и ринит. Но я вот тоже думаю о синусите
Потому что сопли текут, заложенность, и цвет мне не нравится
И по крови нейтрофилов много для вирусной инфекции.
Я бы все же рекомендовала поговорить с лечащим врачом о назначении рентгена и начале антибактериальной терапии по его результатам.
Нейтрофилов много, это что значит?
Ну вот у ребёнка сопли бывает текут, и стоят в нозде прям, выглядит иногда как зеленое, иногда как молочное. Сегодня вот мне показалось что присутствует запах с носа
А если все таки подтвердится гайморит, насколько всё серьёзно?
У детей в 3 года лимфоциты должны быть немного выше нейтрофилов (лейкоцитарная формула).
В 4-5 лет они примерно одинаковые.
А в данном случае нейтрофилы преобладают над лимфоцитами и в АБСОЛЮТНЫХ значениях выше нормы.
Что может говорить о бактериальной инфекции
Но так как соэ,срб и общие лейкоциты не слишком высокие, это может быть воспаление в ограниченной полости (в ухе или пазухе)
Если подтвердится синусит,то необходимо начать антибактериальную терапию
Спасибо большое за ответ
Скорейшего выздоровления 🌺
Здравствуйте. Подтвердился гайморит, к сожалению. Снимка у меня нет. Начали колоть антибиотики ребёнку и капать в нос Полидекса
У меня такой вопрос, вчера у сына сопельки были желтые,зелёные. Сегодня прозрачные. Что это может значить? И что будут делать? Колоть нос, промывать?
Очень хорошо,что диагноз поставили вовремя 🙏
Если нет уровней,то достаточно будет курса антибиотика,промывания и орошать нос спреем.
Иногда добавляют промывание "кукушка"
Не переживайте, все будет хорошо ☘️
На цвет выделений не стоит ориентироваться.сейчас он будет меняться ежедневно.
Ребёнок просто трогает периодически голову, он ещё плохоговорящий, информации от него как таковой нет, я переживаю вдруг до головы что-то дошло.
И кашель до сих пор сохраняется, только уже не лающий, а надоедливый сухой
Кашель будет ещё дней 5-7,все же в пазухах есть отек и отделяемое, сейчас начнёт уменьшаться отек и будет выходить густой отделяемое-возникает кашель
Голова может болеть при синусите.
По рентген все можно оценить,насколько много там отделяемоего(уровни)
Если бы что-то было критично,то врач срочно бы назначил пункцию пазух
Сам лор не смотрел, смотрел педиатр. Завтра только лор посмотрит. Надеюсь что ничего страшного и серьёзного 🙏
Я думаю,что именно так.
Все же выраженного воспаления по крови нет.
Главное, что все выяснили и начали эффективную терапию
Остались ли ещё какие-то вопросы в рамках данной консультации?
Да, последние пару вопросов. В общем из одной больницы нас выписали, направили в другую с диагнозом острый гнойный гайморит с двух сторон. Приехали в другую больницу, сказали нет гнойного гайморита
Сейчас прикреплю рентген и лечение назначенное
И новый анализ крови сегодня сделали
У вас хотела бы уточнить.
1.Полидекса нужно заменить на Назонекс?
2. Антибиотики нам получается два раза поставили, пить самим дома нужно что-то?
3. Ингаляции с Пульмикорт продолжать?
Принятый ответ
По анализам идёт положительная динамика,поэтому рекомендуется продолжать терапию.
Если курс сосудосуживающих составляет 5 дней,то в таких случаях рекомендуется заменить на мометазон (назонекс),он может использоваться до 3недель при выраженном отеке.
В рамках онлайн консультации нет возможности сказать о необходимости ингаляций пульмикорт.
Поэтому рекомендуется продолжать назначенную терапию.
Выздоравливайте 🌺
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202018 ответов
- 3 Января 202215 ответов
- 25 Января 20226 ответов
- 23 Июня 20222 ответа