Консультация лора /

Зеленые сопли, сильная заложенность носа, температура 38, сухой кашель — вопрос №1757752

1382 просмотра

Два дня назад появилась сильная заложенность носа, сопли зеленые, однородные, когда лежу на левом боку начинает что то похожее идти из левого глаза. Когда на правом, в горле неприятное ощущение и начинается кашель. Есть анализы двух недельной давности, по устойчивости к антибиотикам, ОАК, и посев из горла на вирусы.
Плюс к вечеру или ночи поднимается температура, первую ночь 39.1, сегодня ночью 38. Начал принимать кларитин,улучшений не почувствовал. От виброцила и називина детского помощи нет. Забрызгал миромистин в горло и носовые проходы и стало легче, течь стало меньше и появилось носовое дыхание. Как правильно и чем лечиться?

Возраст: 27

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В посеае услоано- патогенная флора,лечения не требует,живёт на слизистой
ОАК в норме у вас,незначительно повышен СРБ,что говорит о воспалении
По поводу ДНК к герпесвирусам...этот анализ неинформативный так как после острого процесса, герпесвирусы живут с нами дружно и активность процесса определять лучше сдав кровь на антитела М,G,если есть показания
Вам нужно выполнить рентген пазух носа,жалобы похожи на риносинусит
Какие препараты используете в нос? Ранее были синуситы? Аллергии нет у вас?
Клиент
Марина Гергардовна, Рентген пазух носа есть годичной или чуть более давности. Он не актуален?
Так же делал МРТ пазух носа, в правой пазухе киста 2 см, была в 2020 году. Не удалял. В ноября этого года болел с похожими симптомами, но без температуры и с носом постоянно мучаюсь. Аллергия была в детстве, сейчас не знаю есть или нет. На пиницилиновую группу антибиотиков была и супростин. Сейчас иногда после чипосов руки чешутся и на котов реагирую, текут глаза и насморк появляется.
Стараюсь никаких препаратов не использовать. Закапал пару раз виброцил. и пару раз називин детский.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас используйте Тизин или Риностоп взрослые спрей,по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Еужно снимать отёк и открывать соустья,чтобы был отток из пазух
Через 10 мин после спрея промыть нос морской водой с насадкой распылением душ, аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней.спрей противоотечный и противовоспалительный
Болей нет лицевых, головных? Сделайте пожалуйста фото горла.Вы ощущаете стекания из носа по задней стенке?
Клиент
Марина Гергардовна, болей головных, лицевых нет. При кашле болит гортань. Да ощущаю, но в основном когда лежу на правом боку.
Клиент
Марина Гергардовна, загрузил фото гортани
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген конечно нужен свежий
Сейчас препараты,которые я написала нужно использовать обязательно, чтобы данное состояние не усугубить
С антибиотиком можно пока повременить,длительность симптомов у вас соответствуют вирусному процессу,цвет выделений это нормальная стадия насморка, когда защитные клетки вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь в зелёный,жёлтый оттенок
Если проблемы с носом длительно,нужно исключить аллергию и выполнить КТ пазух носа,МРт не информативно для лор врачей, так как пазухи это костные структуры,а мрт видит мягкие ткани
В горле нет особого воспаления,небольшой надет на миндалинах вполне может соответствовать вирусному
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, стоит ли принимать в добавок к Вашей рекомендации Синупрет, Кларитромицин и Осильтамивир? Мама предложила. Ранее был длительный насморк и врач рекомендовал пить синупрет, со слов мамы он помог. В детстве были гаймориты, несколько раз делали кукушку, в 16 лет ломал лицевые кости носа. Насчет Осильтамивир, Кларитромицин, ничего не знаю, совет от мамы.
Клиент
Марина Гергардовна, как исключить аллергию? С КТ напрямую к Вам можно обратиться?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы описываете симптомы вирусного ринита.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Антибиотики в настоящий момент вам не показаны

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы острой респираторной инфекции с проявлением в виде острого ринофарингита.
В последнем ОАК изменения характерные для вирусной инфекции.
По фото признаки острого тонзиллофарингита или обострения хронического, есть легкий налет на миндалинах. Возможно, он связан с ВЭБ. Для этого нужно дообследование и уточнение.
По поводу посева из горла. Выявлена нормальная микрофлора, лечить это не нужно.
По остальным анализам замечаний нет.

В качестве дообследования рекомендую сделать стрептатест, учитывая изменения в горле для исключения стрептококковой инфекции.
Также через 10-14 дней от начала заболевания рекомендую сдать кровь на IgM и G к вирусу Эпштейн-Барра, повторить ОАК.

После выздоровления рекомендую сделать риноцитограмму для исключения аллергического ринита. Перед сдачей анализа прочитайте про подготовку к данному исследованию.

В нос используйте спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут отсморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды). Желательно это делать с помощью специальных устройств, например, аквамарис лейка или долфин, или др.

Горло. Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно используйте ОКИ р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС принять жаропонижающее: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг.
Не забывайте про обильное питье.

Если вы сделаете стрептатест и результат окажется положительным, то сообщите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
4
Марина
2023-12-16 07:12:29
16 декабря 2023
Марина Решетникова, 16 декабря 2023
Синупрет можно пить 14 дней
Вторые 2 препарата не нужны
Аллергию исключаем : имммуноглобулин Е кровь из вены нужно сдать
С КТ обратиться можно конечно
Роман
2023-12-16 08:12:46
16 декабря 2023
Роман, 16 декабря 2023
Спасибо доктор!!!???
Роман
2023-12-16 08:12:21
16 декабря 2023
Роман, 16 декабря 2023
Назонекс вместо Дезринита можно применять? или лучше Дезринит?
В прошлом я применил назонекс один раз у меня пересушило слизистую и пошла кровь из одной насопырки. Сейчас он у меня остался, я воспользовался Морелор ксило (в аптеке мне сказали что это аналог тизина или риностопа, я его купил, его можно применять или найти то, что Вы сказали?) Потом промыл нос душиком аквазивин и закапал нос назонексом (т.к. в аптеке сказали, то действующее вещество у Дизринита, тоже что и у Назонекса, и у них не было Дизринита.)
Марина
2023-12-16 10:12:49
16 декабря 2023
Марина Решетникова, 16 декабря 2023
Да,можно так как вы сделали
Похожие вопросы по теме
Слабость, температура
20 августа 2022
Анастасия, Луганск
Вопрос закрыт
Температура
6 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Держится температура восьмой день.
8 июня 2024
Тамара
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка 2,5 года
12 июля 2024
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Ноет десна
13 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...