Консультация лора /

Двусторонний полипозный гайморит — вопрос №3042706

32 просмотра

Здравствуйте! У подростка 16 лет на снимке обнаружен двусторонний полипозный гайморит. Ребенок временно проживает у нас дома, в связи с тяжёлыми жизненными обстоятельствами у него в семье. Сейчас выясняем, что у него болит голова уже 3 месяца по ночам, гнойные отделения зелёного цвета длительное время. Врач педиатр вчера назначила: Синупрет 2 т. 3 р/д, Полидекса+промывания, сегодня после моего звонка добавила Панцеф 400 мг по 1 т. 6 дней. После купирования острого состояния направят в областной центр на обследование и удаление полипов. ЛОРа в районе у нас нет. Этого назначения достаточно? Помнится, когда сама болела гайморитом, мне выписывали антибиотик внутримышечно.

Возраст: 16

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах

В подобных случаях для поиска причины длительного отёка в носу и таких симптомов стоит выполнить КТ пазух носа это исследование в трёх проекциях золотой стандарт диагностики пазух, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача

А ребёнок не аллергик ? Сдавали общий анализ крови за последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сложно сказать про аллергию. Сейчас спросила, сказал что только на хурму. У него в семье, к сожалению, здоровьем детей особо не занимались. Мальчик привык терпеть, мне даже пришлось учить его правильно сморкаться и промывать нос.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и таких симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Есть ли усиление боли при наклоне головы вниз?
Зуд в носу или чихание у ребенка?
Если ли запах от выделений из носа?

По рентгену есть признаки затемнения в верхнечелюстных пазухах, больше слева. Вероятно всего затемнение на фоне отека слизистой

Не все синуситы требуют назначения антибиотиков, обычно при отеке слизистой лечение местное. Перед назначением антибиотика обычно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для выявления бактериального воспаления. Панцеф входит в клинические рекомендации по лечению синуситов, но курсом минимально 7 дней.

Для носа также рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Полилексу в таких случаях не рекомендуют к использованию, так как она способна погубить полезную флору, также в составе достаточно агрессивный гормон
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, к лечению вам необходимо добавить мометазон по дозы 2р/д на 2-3 недели и промывание ОНП по Проетцу . Этого должно быть достаточно. Перед планируемым оперативным вмешательством необходимо выполнить Кт ОНП .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации для большой информативности рекомендавано выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить состояние всех пазух
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Какой вес ребенка?

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнить Кт пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки . Также сдать анализы ( оак и с- реактивный белок )
Сейчас Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный насморк уже почти год
13 августа 2021
jackshepard313@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
После насморка стало закладывать ухо
15 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка
22 ноября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Есть ли гайморит .
15 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти