Лечение гайморита — вопрос №1534990

Question

Лечение гайморита — вопрос №1534990

Наталтя

693 просмотра

28 августа 2023

Добрый день! Прошу Вас помочь с лечение гайморита. На протяжении последнего года повторные гаймориты каждые 3 месяца. Последний раз июнь 2023.(Заключение КТ прилагаю) Анализы от июля 2023. После лечения повторного КТ не делали, но в этот раз первый антибиотик не справился (Агументин) и вторым соответственно пошел цефтриаксон (7 уколов). гнойные выделения прекратились. Но начала стякать слизь по задней стенки (густая). Через какое -то время из левой ноздри вышли желтые выделения один раз и больше не было. Сейчас все тоже самое вышли выделения из левой ноздри желтые. Сегодня делала кукушку (выделений нет) И КТ (КТ есть,но не пойму как его подгрузить). Сейчас лечение промываю долфин,дезринит,изофра. Просьба помочь в лечении, нет больше сил пить антибиотики и результат ноль.

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезнь бехтерева, хр.бронхит

Вопрос закрыт

гайморит

лечение

лор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2023

ЛОР

Здравствуйте.
В какой дозе используйте Дезринит?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2023

ЛОР

По кт в июне в оставался ещё сильный отёк в некоторых пазухах, из-за чего нарушена вентиляция пазух носа. Когда вы делали это вы тогда тоже болели гайморитом? Или снимок был сделан после проведения лечения? С июня по сегодняшний день Вы что-то использовали для лечения носа, как например дезринит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, дезринит по 2 дозы утро/вечер. Сегодня на КТ со слов (пока нет описания) гайморит. Первое КТ делали во время болезни, когда не помог 1-й антибиотик. После лечения не делали.

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Судя по тому что сегодня делали кукушку и нет выделяемого, видимо отек так и остался. Что делать и почему? Что еще исследовать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2023

ЛОР

Гайморит разный бывает. По КТ что вы выложили там катаральный только гайморит. Если сейчас нет отделяемого то скорее всего ситуация такая же.
По анализу крови не вижу признаков аллергии, но у вас нет приступов чихания, слезотечения? Сдавали общий IgE?
Сколько времени используете уже Дезринит?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2023

ЛОР

Ранее у вас гаймориты были гнойными, то есть было много гноя? Пункции проводили?

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Гаймориты были разные в июне гнойный (много гноя) Описание КТ приложено. А сегодня скрины КТ без гноя. Чихания нет,аллергии нет. Кровь не сдавала. пункцию ни разу не делали

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2023

ЛОР

В плановом порядке сдайте мазок из носа для риноцитограммы, и общий IgE.
По продолжайте использовать Дезринит в этой же дозе. К лечению можно добавить Синупрет экстракт по 1 таб 3 раза в день 10 -14 дней.

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, мазок как вернее сдать, выделяемого сейчас нет? Перед походом в лаборатрию ничего не пшикать? Синупрет пью

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2023

ЛОР

Да, они сами возьмут, будут изучать клеточный состав. Много слизи и не надо.

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Если по анализам слизи и сдаче крови на аллергию ничего не выявиться. Что тогда сдавать или только операция септопластика?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 августа 2023

ЛОР

По описанию у вас перегородка искривлена, но не понятно на сколько. Поможет ли септопластика надо смотреть по риноманометрии, если найдёте - сделайте. Да и вообще операция. Много отёка в решётчатом лабиринте, это не оперируется, надо лечить медикаментозно.
Дезринит или назонекс это основной препарат пока, его нужно использовать длительно, минимум 2 месяца до полугода.
Можно также короткий курс покапать в нос Будесонид-натив, в позе Кайтеки (можно посмотреть видео на Ютубе), по 2 -3 кап 2 раза в день. Так противоотечный препарат лучше попадает в зону решетчатого лабиринта.

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста последнее кт и анализ на иммуноглобулин е

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 августа 2023

ЛОР

Слава, IgE у вас конечно очень высокий. Обязательно обратитесь к аллергологу. Желательно сдать и эозинофильный катионный белок. И возможно понадобиться провериться на глистную инвазию.
Добавьте к лечению антигистаминный препарат, хорошо подойдёт препарат с двойным эффектом Фенкарол по 50 мг 2-3 раза в день.
По КТ все практически также.

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, на глисты сдам конечно) никогда не была аллергиком, анализ удивил! Никогда бы не подумала на это. Но у меня есть аутоимонное заболевание(ревматическое) от этого не может увеличиваться иммуноглобулин е? Остальные анализы конечно сдам.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 августа 2023

ЛОР

Нет, аутоиммунной заболевание связанно с повышением общего IgG. IgE - это аллергия или глистная инвазия, ну и ещё несколько редких заболеваний. Обычно очень высокий уровень характерно для глистных инвазий, но то из самых частых причин. Обычно и эозинофильным катионный белок тоже очень высокий.

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, т е по сути 2 варианта аллергия или глисты. Но судя по носу, предполагаю аллергию. Гаймориты начались с июня 2021 г, а в мае 2021 появилась кошка в семье( пока лично думаю на это. Тогда сдаю анализ ещё один на белок(тот который вы написали), глисты и снова иду к лору и аллергологу и дальше уже смотрим Так же сдавала на чувствительность к антибиотикам(пропито и проколот очень много). Очень надеюсь избежать проколола.

+ 1

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо, буду дальше лечиться, надеюсь быстро поймём на что аллергия и прокол не понадобиться

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Последнее КТ можете прикрепить другие срезы или описание?
Причина частых рецидивирующих синуситов может быть в искривлении перегородки носа и нарушения аэрации - развивается хронический отек в пазухе
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке

По лечению - вам сейчас нужно максимально снять отек в носа, чтобы раскрыть соустья с пазухами носа
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, описание получу лишь завтра. Перегородка искривлена вправо. Без операции проблему не решить? Если аллергии не будет выявлено и мазок придет без потологий?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно посмотреть описание КТ, эти срезы не информативны
Если причина в перегородке - то лечение только оперативное

+ 1

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, смогу прикрепить только завтра.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда напишите, как прикрепите

Пожаловаться

Наталтя, 28 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, кт с диска в файле https://yadi.sk/d/petmnumUcfVKnA

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Наталья, я не смогу посмотреть исследование, так как не компьютера под рукой
Описание есть?

+ 1

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, свежее кт загружено

+ 1

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, так же приложен анализ на общий иммуноглобулин е

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По КТ у вас положительная динамика - это очень хорошо, продолжайте местное лечение
Анализ крови на IgE я не вижу

+ 1

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, подгрузила. Просто врач по месту отправляет на прокол.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас очень высокий IgE - имеет место аллергический компонент
Вам нужно проконсультироваться с аллергологом, сдать панель респираторных аллергеннов и начать комплексное лечение
По КТ есть положительная динамика, конечно показания к проколу у вас есть, было бы хорошо его сделать, чтобы утрать содержимое, но консервативное лечение тоже дает эффект

Пожаловаться

Наталтя, 30 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, очень не хочу делать прокол. И если это аллергия тем более. Есть же вариант убрать отек таблетками от аллергии?может тогда и содержимое само выйдет из пазух. Никогда не была аллергиком, но начиная с 2021 года нос меня замучал. Верно ли я понимаю, пока двигаюсь в направлении консультаций лор и аллерголог? Нужно ли ещё сдать какие либо анализы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли, мрт показало скопление в пазухах

4 ответа

24 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Постоянная жажда и тошнота

1 ответ

16 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

После норовируса и ротовируса прошло больше месяца продолжаются боли в районе пупка и тошнит

1 ответ

4 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Липидогпамма расшифровка

7 ответов

19 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-30T23:54:12+03:00

Тут прокол не обязателен. Как только сойдёт отек вся эта жидкость сама выйдет. Важно просто чаще высмаркивать нос и конечно же применять весь комплекс лечения.
Аллергический риносинусит не всегда сразу же проявляется классическими симптомами. Действительно несколько лет никто не подозревает что он развивается, так как по анализам ничего особо не видно. Иной раз до 10 лет проходит пока аллергия проявляется во всей красе.