Аллергический ли ринит — вопрос №1827439

Question

Аллергический ли ринит — вопрос №1827439

Фатима

190 просмотров

17 января 2024

Здравствуйте! После прокола пазухи гайморит прошел, а симптомы остались. Но выделения из носа прозрачные и липкие, а не гнойные. Сделала кт, по его результатам сильный отек в обеих пазухах. Голова болит, нос как будто воспален. Сдала анализы на риноцитограмму и иммуноглобулин Е. Результаты прикрепляю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, гайморит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, лечила всеми существующими антибиотиками на протяжении 3 лет. Два месяца назад сделала пункцию.

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, большое количество нейтрофилов не говорит о бактериальной природе синусита?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Признаков явного воспаления в риноцитограмме также нет: всего лейкоцитов 1-6 в поле зрения, все из них нейтрофилы. Риноцитограмма вариант нормы у вас

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Сдавали ли общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, аллергии на лекарства нет. Колола цефтриаксон 3 месяца назад. Оак не сдавала

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и прокальцитонин для исключения бактериального воспаления.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 4 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, пенициллиновый ряд на меня не действует. И если выделения не гнойные, а/б для отека?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В пазухе признаки жидкости у вас поэтому при сохранении симптомов антибиотик показан.

Альтернативный антибиотик Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, и еще хотела спросить, может ли вся эта проблема быть из-за того, что анатомически корни зубов находятся в пазухах?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, теоретически такое возможно но зубы должны быть с воспалением в корнях.

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, в зубах воспаления нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Значит сложно связать ваше воспаление с зубами, наиболее вероятно воспаление в пазухах результат орви или нарушения анатомии носа

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сдавала мазок на микрофлору год назад из носа. Лечилась бактериофагами, хлорофиллиптом и антибиотиками. Но сейчас выделения прозрачные и есть отек. Из-за чего этот отек? Такое ощущение, что он давит на все: голову, виски, ухо и нос.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Аллергии по вашим анализам нет.

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, и я сейчас 4 дня как принимаю цетрин. Отменить его?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Нет не отменяйте. Не всегда мы можем доказать что ринит именно аллергеный.
А спреи как Момат-рино или дезринит или Назонекс, Авамис использовали?
Да из-за отёков пазуха и появляются ваши симптомы.

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, данные спреи не использовала. А сколько принимать цетрин? Вообще можно ли его длительно принимать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Нет, цетрин длительно принимать нельзя. А вы заметили какое-то улучшение от его применения?
От а подобного отёка в носу и пазухах применяется спреи на основе мометазона или флутиказона предлагаю вам фликсоназе - по 2 впрыска 1 раз в день утром.
Если возьмёте мометазон (назонекс, дезринит, Момат-рино) то по 2 впрыска 2 раза в день. Оба препарата можно использовать длительно, до исчезновения основных симптомов связанных с носом, потом можно дозу снизить, либо убрать по одному впрыску либо использовать только один раз в день, то есть регулировать по своим ощущениям. Эти препараты не приводят к привыканию, снимают хроническое воспаление и отёчность слизистой носа и пазух.

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, с тех пор как я начала принимать цетрин (а принимаю я его только 4 дня), у меня поутих пульсирующий шум в ушах

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Но это тоже хорошо, видимо было либо воспаление в самом ухе или в слуховой трубе.

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, и еще хотела спросить, может ли вся эта проблема быть из-за того, что анатомически корни зубов находятся в пазухах?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Вряд-ли, так как есть воспаление и в других пазухах , в ячейках решётчатого лабиринта.

+ 1

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, пенициллиновый ряд не действует на меня. Только три месяца назад лечилась цефтриаксоном

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда можно повторить группу Цефаллоспоринов, если прошло 3 месяца
Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Фатима, 17 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, и еще хотела спросить, может ли вся эта проблема быть из-за того, что анатомически корни зубов находятся в пазухах?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если корни Зубов в пазухе без признаков воспарения, то нет
Однотонный гайморит обычно развивается при наличии в пазухе патогенного материала, например пломбы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крапивница

5 ответов

19 февраля 2019

Burakova@e1.ru

Вопрос закрыт

От чего прыщик с волдырем и покраснением

3 ответа

22 ноября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Аллергия неизвестного происхождения

1 ответ

9 мая 2024

Лариса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акне или аллергия новорожденного

4 ответа

12 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

У ребёнка появились красные пятна

5 ответов

16 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Определить, к какому врачу идти

6 ответов

4 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T21:38:30+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Признаков аллергии у вас нет по результатам приложенных обследований

Прикрепите результаты КТ к вопросу

Какими препаратами вы лечили синусит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-17T22:00:31+03:00

Здравствуйте. Вы сдавали и обычный мазок из носа? Лейкоцитов в риноцитограмме не много, все они нейтрофилы. Нельзя однозначно сказать что основная проблема именно бактериальная. Бактерии могут активироваться на фоне длительного воспаления.
Чем пробовали лечиться за это время?

Accepted Answer · 2024-01-17T22:23:26+03:00

Здравствуйте
IgE норма, риноцитограмма норма
Признаков аллергии нет
По КТ есть жидкостный компонент в левой верхнечелюстной пазухе
Учитывая ваши симптомы, нужно начать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Шмидт Виктория Викторовна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T01:04:18+03:00

Здравствуйте
Такой отек считается средним по размеру . В стадии разрешения возможно. Гайморит не проходит за неделю даже с приемом антибиотиков . В среднем уходит за месяц. по КТ. Это по ощущениям кажется,что легче ,значит и гайморит ушел. Но по КТ отек долго держится даже с хорошим самочувствием. Чувство боли может быть от отека.
В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней , затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пшеунова Мадина Хабилевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T05:50:15+03:00

Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. По риноцитограмме нет у вас аллергии . По КТ сохраняется отёк , он не сразу проходит .
В нос сосудосуживающие препараты Снуп/Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели. Синупрет по 2 таб 3 раза в день 2 недели.