Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3042861

Что вас беспокоит?

Боли, чувство расписания под лопатками, отрыжка

Добрый день, беспокоят боли под лопатками, спазм при глотании и отрыжка. Сделала видеоэзофагогастродуоденскопию. До врача еще не дошла, очень беспокоит чувство расписания под лопатками

АИТ
37 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 966·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае сначала рекомендуют снять обострение рефлюкса. Затем пролечить хеликобактер.
У Вас нет аллергии на антибиотики?

Наталья Михайловна, добрый день, возможно антибиотик Макмирор но под ?

Для лечения Гэрб:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Далее, как будет полегче , нужно пролечить хеликобактер:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, основываясь на ваши жалобы и результат анализа, у вас ГЭРБ и гастродуоденит. Рекомендовано соблюдение диеты стол №5, дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.

Принятый ответ

Добрый день, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Марина, а я бы порекомендовала вам выполнить:
УЗИ органов брюшной полости;
ЭКГ;
И получить консультацию врача-невролога.
Здесь нужно четко понимать с чем связаны боли.
После хелпил-теста на НР я всегда пациенту рекомендую выполнить золотой стандарт диагностики:
13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном тестировании инфекцию пролечить.

Анна Михайловна, делала, все в норме! наблюдаюсь у невролога и мануального терапевта!

Марина, также можно выполнить рентгенографию пищевода с барием, на предмет исключения сегментарного или диффузного эзофагоспазма.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оценивая ваши результаты , можно сказать, что есть воспаление слизистой желудка, заброс желчи из 12-й кишки в желудок.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
> ганатон 50мг 3ираза в день
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами Рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Имеется выраженное воспаление в 12-перстной кишке и луковице, необходимо соблюдение диеты и лечение.
В похожих случаях назначается:
- Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц
- ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды месяц.
-около 10 дней антациды Алмагель 3 раза в день не запивать и наночь.
Также рекомендуется сдать кал на хэликобактер , так как она негативно влияет на слизистую жкт.
Так как воспаление именно в 12 перстной кишке желательно выполнить узи обп.

.

Марина, я бы выполнила водородно-метановый дыхательный тест на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Отрыжка и боль могут быть если заглатываете много воздуха, жвачка, курение,газировка. Если этого нет, то можно предположить, что присутствует тревога, в таком случае рекомендуется консультация врача-психотерапевта.

Марина, вот такие рекомендации у меня были бы для вас ))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.