Что вас беспокоит?
Рецидив после конизации?
Здравствуйте. В конце 2024 году цин3+впч 16 типа. 16 декабря 2024 года биопсия+конизация. Далее кт с контрастом, метостаз нет. Поставили на учет к онкологу, посещение раз в 3 месяца. И вот 17 марта 25 года на плановом посещении на кресле врачу что-то не понравилось, взял цитологию и опять результаты плохие. Как и были до конизации (скрин прилагаю), почему? Рецидив или плохо сделали в декабре? Опять клнизация или удаление матки и шейки? (3 детей, рожать не собираюсь)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите все документы к вопросу
Владислав, прикрепила выписки по конизации и результат биопсии от 16 декабря.
я изучил документы
нет оснований полагать, что предыдущая конизцаия была выполнена нерадикально - гистологически описаны чистые края - R0
Но сейчас по факту есть рецидив HSIL
В онкогинекологии есть правило двух конизаций
Сейчас рекомендуется проведение повторной конизцаии
Если после нее будет рецидив - только экстирпация матки
Рецидивы HSIL случаются, даже после сверхшироких конизаций
Владислав, спасибо за ответ. Вечером пойду к онкологу. Скажите, пожалуйста, получается снова надо будет собирать все анализы? А сколько действует анализ на СПИД/ВИЧ? Будут ли действительны те, которые я делала к 16 декабря.
на ВИЧ - 3 месяца
гепатиты В и С - 30 дней
сифилис - 30 дней
ОАК и БАК и коагулограмма - 10 дней
ЭКГ - 10 дней
Владислав, понятно. Все по новой
Принятый ответ
к сожалению, да
Добрый день, Дарья! Это и не плохо сделали, и не рецидив. А просто процесс скорей всего располагался глубже, чем можно было взять при первой конизации.. Дальше на усмотрение лечащего доктора, в том числе от того как шейка смотрится на кольпоскопии, оба варианта могут быть приемлимы, как сделать повторно конизацию, так и удаление матки.
Подскажите, пожалуйста, удаление матки и шейки сильно бьет по здоровью?
Принятый ответ
Это все индивидуально, определенное нюансы могут быть конечно. Но это надо оценивать уже после удаления Сейчас все возможные нюансы могут быть только предположениями. И больше качество жизни зависит от работы яичников, если они работаю нормально после удаления, то вероятность каких либо отклонений минимальна, хотя надо будет более тщательно наблюдать за щитовидной и молочной железой, регулярно проходить их обследование. . Но матку не удаляют просто так. Её удаляют в данной ситуации исходя их высокой вероятности возможно развития рака шейки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже при полном удалении очагов дисплазии остается риск рецидива, особенно учитывая , что обнаружен вирус ВПЧ 16 типа - является высокоонкогенным и может вызывать повторные изменения в тканях. Для того, чтобы обнаружить ранние признаки рецидива и проводится контрольные осмотры 1р/3мес. В данном случае предпочтительна повторная конизация.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 14 Марта 20211 ответ
- 6 Ноября 20218 ответов
- 25 Января 20228 ответов