Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3043745

Что вас беспокоит?

Сильный писк в ухе

Подскажите пожалуйста после операции на внутреннем ухе слева по поводу дигисценции верхнего полукружного канала. Была пломбировка верхнего полукружного канала, появился высокочастотный писк разной тональности. Он может пройти или так и останется. После операции прошло 2 месяца

28 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 227·Ярослав, Новомосковск

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку, шум появился сразу после операции?

Матвей Сергеевич, да сразу после операции

А есть выписка из стационара где вам делали операцию?

Слух до операции и после одинаковый остался или есть изменения ? По аудиометрии нейросерный компонент .

Матвей Сергеевич, на высокие частоты ухудшился, может ли из-за этого быть этот писк и пройдёт ли он?

В зависимости от объема операции, могли задеть пластинку на которой располагаются рецепторы или слуховой нерв ( может быть его компрессия) , если изменения в структуре незначительные ,то на фоне лечения это может пройти. Лечение при нейросерной тугоухости можно использовать следующее:
1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10
4. Дексаметазон по схеме
Лечение можно использовать только после консультации сурдолога и очного осмотра у Лор хирурга , потому что я не знаю какой был точно объём операции и какое было состояние до операции.

Матвей Сергеевич, прикрепил свежее кт исследование

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации показано выполнение КТ височных костей, чтобы оценить состояние послеоперационной области

А вы консультировались с оперирующим хирургом?

Маргарита Александровна, прикрепил свежее кт исследование

Вам нужно с диском КТ проконсультироваться с отохирургом
Нужно смотреть сам диск
По описанию есть подозрение на холестеатому с разрушением стенки сосцевидного отростка

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста выписку к вопросу о выполненной операции

По приложенной аудиометрии есть небольшое снижение слуха на левое ухо по типу нарушения восприятия звуков

В таких случаях рационально выполнить КТ височных костей для оценки состояния среднего уха и проконсультироваться с оперировавшим лор-врачом

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста это снижение может давать этот высокочастотный писк?

Маловероятно что само по себе снижение может давать такие симптомы в подобных ситуациях, стоит в первую очередь выполнить КТ височных костей в таких случаях и проконсультироваться с лор-хирургом по результатам

Принятый ответ

Здравствуйте! По аудиограмме есть сн дегтя слуха за проблемы слухового нерва, т.н. нейросенсорная тугоухость. Во-первых надо понимать бы какой слух был до операции. Во-вторых касаемо шума, если уже два месяца прошло, то конечно что-то попытаться сделать стоит, но пройдет ли шум полностью - вопрос. Если это возникло в следствие операции как осложнение, то у нас в таких случаях т.н. терапевтическое окно составляет трое суток, чтобы начать лечение, т.к. если позже, то прогноз уже похуже становится с каждым днём. В идеале да, сделать КТ височных костей и свежую аудиограмму (просто дату не вижу на прикрепленной). И исходя из результатов попробовать провести восстановительную терапию, чтобы попытаться как бы реанимировать слуховой нерв.

Роман Александрович, кт прикрепил

По описанию вообще про холестеатому пишут рентгенологи! Об этом что-то ваш оперирующий доктор говорил? и насчет звона в том числе? может уже какое-то лечение рекомендовалось?

Принятый ответ

Здравствуйте , при описанных симптомах рекомендуется выполнить Кт височных костей для оценки состояния среднего уха и с диском обратиться к оперирующему хирургу .
По аудиограмме есть снижение слуха по нейросенсорному типу , но маловероятно, что писк из - за этого .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.