Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева — вопрос №3043746

77 просмотров

Добрый день. Несколько недель назад была такая же ситуация. Появилась боль в левом боку, по ощущениям болят ребра с левой стороны с боку, ближе к спине, боль уже часа 2. По характеру не сильная, терпимая, больше давящая распирающа, похожа на онемение, но не онемение, трудно описать в общем, как синяк вроде болит. От смены положения тела не зависит, при надавливании не усиливается. Может внимая не обратил бы, но появилась через несколько минут после приёма острой пищи. Это может быть боль невралгического характера?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Теоретически боли могут быть связаны с патологией грудного отдела позвоночника, в частности с дорсопатией грудного отдела позвоночника.
Так же нельзя исключить и патологии органов ЖКТ. В проекции левого подреберья располагается поджелудочная железа и селезеночный изгиб толстой кишки, которые теоретически могут давать боли в левом подреберье. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить доктора, для начала терапевта, чтобы отдифференцировать боль и сузить круг предполагаемых проблем. Доктор проведёт пальпацию живота, что позволит оценить состояние органов ЖКТ, а так же пропальпирует остистые отростки грудного отдела позвоночника и межреберные промежутки. Тактика уже будет более менее ясна, будет это противовоспалительная терапия Нпвс или спазмолитики, для купирования болевого синдрома в животе.


Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

По результатам этих обследований можно решить вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, если Узи делал в августе, есть ли необходимость делать сейчас? Тогда все в норме было
Гастроэнтеролог
Если болевой синдром беспокоит в динамике, обычно рекомендуют контроль исследований,тем более если от крайнего исследования прошло более шести месяцев.
Клиент
Анна Сергеевна, а может такая реакция быть на острую пищу? Нет подозрений на что-то опасное?
Гастроэнтеролог
По описанию каких-то подозрительных моментов в плане экстренности, Вы не указали, но конечно без осмотра и пальпации, ничего исключить невозможно.
Острое может вызвать функциональную диспепсию, то есть нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ, как результат - боль, поэтому теоретически болевой синдром при погрешности в питании возможен.
Клиент
Анна Сергеевна, дискомфорт смещается к спине. Был сбоку, сейчас уже ближе к спине проявляется. А на нервной почве может такое быть?
Гастроэнтеролог
Да, вполне может. Тревога вообще большой провокатор боли.
Клиент
Анна Сергеевна, а то, что она смещается? И я так понимаю, что-то серьезное обычно не ограничивается просто болью?
Гастроэнтеролог
Случаи бывают разные, клиническая картина тоже, сложно говорить о причине, опираясь только на болевой синдром, ведь их может быть много, как и писала выше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если боли возникли после острой еды, то возможно реакция и со стороны кишечника. Стул какой?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я сейчас пост держу. Стул кашеобразный все дни поста
Гастроэнтеролог, Терапевт
боли возникли на фоне соблюдение поста?
Клиент
Екатерина Андреевна, не знаю, есть взаимосвязь или нет. Появились после супа том ям, он очень острый. И сначала болел бок, а сейчас сместилось ближе к сеине
Гастроэнтеролог, Терапевт
поняла вас, такие симптомы больше носят функциональный характер, в таком случае рекомендуется придерживаться диеты фоодмап(в интернете она подробно расписана) 10-14 дней, далее постепенно расширяете рацион питания.Симптоматически как правило, назначаются спазмолитики( тримедат, спазмомен, дюспаталин).
При сохранении симптомов рекомендуется:
общий анализ крови и срб
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Андрей!
По описанию нельзя исключить неврологический характер боли( все-таки болят ребра и ближе к спине)
Но есть связь с приемом острой пищи, что может говорить о реакции жкт
Помимо болей есть ли другие жалобы?
Тошнота? Боли или тяжесть в области желудка?
Вздутие, метеоризм?
Со стулом как?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, метиоризм два дня уже, а боли, точнее дискомфорт постоянно смещается. Выше, ниже, в бок. Причем значительно смещается
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла.
Тогда обычно рекомендуют исключить сибр- синдром избыточного бактериального роста
Для этого сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Также диета fodmap для уменьшения вздутия
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Клиент
Анастасия Андреевна, думаю на счет сибр вы правы. А как его лечить? При переедании метеоризм, кашеобразный стул 2-3 раза в день, иногда кал прилипает к унитазу и плохо смывается, блуждающий дискомфорт по животу, хеликобактер пилори дыхательный отрицательный, но прям на грани. Подскажите пожалуйста схему лечения.
Терапевт, Гастроэнтеролог
При положительном результате на сибр обычно рекомендуют:
Диета fodmap для уменьшения вздутия
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Это обсуждается с лечащим врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфибрильная температура
59 мин. назад
700.00 р.
Диана, Бийск
Боль внизу живота
2 часа назад
800.00 р.
Ольга, Отрадный
Неприятные ощущения в животе
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Лактазная недостаточность
9 часов назад
1000.00 р.
Дарья, Домодедово
Боль в животе, слизь в горле без изжоги.
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дискомфорт в животе, чувство тошноты
11 часов назад
699.00 р.
Имя, Москва
Диарея 4 дня
вчера, 20:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва